U posljednjih 50 ili više godina Sjedinjene Države su vidjele puno izuma i inovacija, osobito u zdravstvu. Zapravo, toliko je napredovao u medicini da je prosječni životni vijek sada gotovo 80 godina ili stariji. Ipak, mnogi ljudi žive mnogo duže od toga. Kao rezultat toga, bit će veće potrebe za programima poput Zakona o starijim Amerikancima (OAA) kako bi se zadržao u korak s starenjem stanovništva zemlje.
Djelujući u svim kongresnim distriktima diljem zemlje, OAA osigurava federalna sredstva za usluge visokog ranga poput obroka na kotačima, preventivne zdravstvene zaštite , pružanja pomoći, prijevozu i zaštiti od zlostavljanja i financijske eksploatacije. Štoviše, OAA je bio jedan od najučinkovitijih programa koji su ikad bili doneseni. U stvari, zagovornici programa ukazuju da Medicaid i Medicare štedi znatne iznose novca dopuštajući starijim odraslima da ostanu u svojoj zajednici ili kod kuće.
Bliski pogled na OAA
Predsjednik Lyndon B. Johnson, kojeg je 1965. godine predao OAA, pruža osnovne usluge za najranjivije seniore nacije. Primijenjen je u isto vrijeme kao i Medicare i Medicaid sustavi s ciljem da se starijima ostanu zdravi i kod kuće što je dulje moguće. Ne samo da ovaj cilj daje starijim osobama zemlju vrstu neovisnosti koju žele, nego i pomaže starijima ostati aktivni dio svoje zajednice što je dulje moguće.
S druge strane, to smanjuje troškove koji se mogu pojaviti kada stariji ljudi ne podržavaju. Na kraju, OAA smanjuje financijski teret na Medicare i Medicaid sustave proaktivnim, a ne reaktivnim kada je u pitanju viši zdravlje.
Prema OAA-u, svaka država prima sredstva prema formuli utemeljenom na udjelu države u američkoj populaciji starijoj od 60 godina.
Primarni cilj OAA-e je ponuditi uslugu starijim osobama pomažući im "starenje na mjestu" u svojim domovima i zajednicama kao njihov opadanje zdravlja i funkcije. Općenito, države trebaju ponuditi usluge starijim osobama s najvećim gospodarskim i društvenim potrebama. Posebno su usmjereni na pomoć pojedincima s niskim prihodima, manjinama i starijim osobama koje žive u ruralnim područjima.
Od svih OAA programa, program Obroci na kotačima vjerojatno je najpoznatiji. Prema ovom programu, države su u stanju pružiti hranu za odrasle koji žive u kući, što zauzvrat smanjuje neishranjenost. Pored smanjenja gladi, pomažući starijima da jedu zdravo i ostanu hranjeni, smanjuje se broj hitnih službi, budući da su pothranjenost i dehidracija često vodeći uzrok hospitalizacije. Štoviše, volonteri koji isporučuju jela služe i drugoj ulozi. Često su jedina osoba koju stariji stariji redovito gleda. Taj osobni kontakt pomaže u prepoznavanju situacija u kojima starijoj osobi treba dodatnu pomoć prije nego što posljedice postanu previše teške.
Prema studiji koju je provela Centar za učinkovitu vladavinu, za svaki $ 1 u saveznoj potrošnji na obrocima na kotačima, postoji samo onakav povrat od 50 dolara u Medicaidovoj štednji.
Slijedom toga, programi OAA poput Prehrana na kotačima omogućuju starijima da nastave živjeti kod kuće. To pomaže smanjiti vjerojatnost da će te starije osobe trebati skupe opcije zdravstvene zaštite poput bolnica i domova za njegu .
Gdje OAA padne kratko
Većina zagovornika OAA programa tvrdi da je OAA u velikoj mjeri nedovoljno financirana, posebno kad stanovništvo i dalje stari. Zapravo, izvješće AARP-a ukazuje na to da financiranje OAA-e ne prati rast 60-te i starijih stanovnika. Na primjer, financiranje za OAA programe 2014. godine bilo je otprilike isto kao i 2004. godine, ali je 60 i starija populacija rasla za oko 30 posto.
Od 2004. do 2020. godine ta će se populacija povećavati za više od 55 posto. Slijedom toga, postoji mnogo potreba koje se ne mogu zadovoljiti.
Rezultat toga je da su te potrebe "medikalizirane" i isporučene u visokim troškovima. Na primjer, ako viši životni vijek ne može doći kući da kupi hranu ili je prebrzo za pripremu hrane, lako može postati pothranjen i dehidriran. Ovo zauzvrat vodi do viših stupnjeva hospitalizacije. Štoviše, bez odgovarajuće zdravstvene njege ili pomoći kod kuće, starije osobe često su prisiljene ući u domove za njegu mnogo prije nego što trebaju.
Drugi primjer u kojem nedostatak sredstava uzrokuje da OAA propadne je u isporuci obroka. Prema izvješću Ureda za odgovornošću američke vlade (GAO) o OAA-i, mnoge starije odrasle osobe s niskim prihodima koje su vjerojatno imale potrebu za jelima nisu ih primale. U stvari, GAO je utvrdio da samo oko 9 posto od oko 17,6 milijuna starijih odraslih osoba s niskim prihodima prima hranu, a procjenjuje se da je 19 posto starijih odraslih osoba s niskim prihodima hrana nesigurno. Štoviše, oko 90 posto njih nije primilo nikakve usluge obroka. GAO je također utvrdio da mnogi ljudi stariji od 60 godina koji su imali poteškoća s dnevnim aktivnostima primili su ograničenu ili nikakvu skrb kod kuće.
Kako se OAA odnosi na vas
Bilo da brinete o starijem roditelju ili se pitate hoće li vam OAA usluge možda biti dostupna, počnite kontaktirati lokalnu agenciju za područje Aginga. Pomoći će vam da utvrdite što se vi ili vaš član obitelji kvalificira. Imajte na umu da pod OAA-om, svako područje pruža programe obroka i prehrane, kao i zdravstvenu skrb u kući . Ponekad će čak pružiti fizikalnu terapiju , pomagače koji pomažu u svakodnevnim poslovima i obavljanju posla, obrazovanju i osposobljavanju članova obitelji, kao i zadovoljavanju potreba prijevoza odraslih. U nekim slučajevima čak i pružaju obuku za posao i pravnu pomoć kada se dogodila zlostavljanje ili iskorištavanje.
Čak i ako ne ispunjavate uvjete za usluge u okviru OAA, vaša agencija za područje starenja može vas usmjeriti na programe zajednice koje vi ili vaš član obitelji ispunjavaju uvjete. Obično su te agencije središte resursa za pitanja vezana uz starenje i mogu vam pomoći da dobijete usluge koje trebate za vas ili vaše članove obitelji.
> Izvori:
> Fox-Grage, Wendy i Uivari, Kathleen. "Starija prava Amerikanaca". Insight on Issues , AARP Institut za javne politike, svibanj 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Montgomery, Ann. "Starija prava Amerikanaca u 2016. godini: budućnost je sada". Altarum, 26. travnja 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> Ured za odgovorno poslovanje američke vlade. Zakon o starijim Amerikancima: Još treba biti učinjeno kako bi se izmjerila razina nezadovoljene potrebe za uslugama . GAO-11-237, veljača 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf