Zahvaljujući Zakonu o prihvatljivoj skrbi , zdravstveni osiguravatelji u SAD-u moraju pokrivati preventivnu zdravstvenu zaštitu bez potrebe da platite odbitnu , policijsku ili nekoinsuriranu uslugu .
Dakle, što točno računa kao preventivnu skrb? Evo popisa usluga preventivne skrbi za odrasle osobe koje, ako Vam je preporučeno od strane vašeg liječnika, moraju biti oslobođene troškova .
Preporučene mjere prevencije raka:
- Karcinom kolorektalnog karcinoma : za osobe starije od 50 godina, uključujući screening kolonoskopije, uklanjanje polipa otkrivenih tijekom screening kolonoskopije i anestezijske usluge potrebne za obavljanje screening kolonoskopije
- Rak dojke: uključujući mamografije screeninga svake 1-2 godine za žene iznad 40 godina, BRCA genetsko testiranje i savjetovanje za žene s visokim rizikom te savjetovanje o kemoprevenciji raka dojke kod žena s visokim rizikom
- Rak dojke: probira za spolno aktivne žene; DNA test ljudskog papiloma virusa jednom svake 3 godine za žene iznad 30 godina
- Rak dojke: screening za pušače ili one koji su prestali pušiti u posljednjih 15 godina i koji su između 55 i 80 godina
Preporučene mjere prevencije zaraznih bolesti:
- Hepatitis C screening jednom za svakoga rođen 1945-1965 i za bilo koju odraslu osobu visokog rizika
- Hepatitis B screening za trudnice u prvom prenatalnom posjetu
- HIV screening za bilo koga između dobi od 15 do 65 godina, spolno aktivnih žena i za druge osobe s visokim rizikom
- Sifilis screening za odrasle osobe s visokim rizikom i sve trudnice
- Klamidijska analiza za mlade žene i žene s visokim rizikom
- Pregled gonoreje kod žena s visokim rizikom
- Savjetovalište za prevenciju spolno prenosivih infekcija za odrasle osobe s povećanim rizikom
- Rutinske imunizacije za odrasle osobe prema dobi za
- Hepatitis A.
- Hepatitis B.
- Herpes Zoster (šindre).
- Ljudski papilomavirus.
- Influenza (gripa).
- Ospice, zaušnjaci, Rubela.
- Meningokokne.
- Pneumokoka.
- Tetanus, Difterija, Pertusis (bradavica i kašalj).
- Varicella (piletina).
Pretraživanje pretilosti i savjetovanje.
Savjetovanje o prehrani za odrasle osobe s visokim rizikom za kroničnu bolest.
Preporučene preventivne mjere povezane s kardiovaskularnim bolestima:
- Prikazivanje kolesterola kod odraslih i odraslih osoba s visokim rizikom od određene dobi
- Pregled krvnog tlaka
- Razina šećerne bolesti tipa 2 za odrasle osobe s visokim krvnim tlakom
- Abdominalna aortalna aneurizma pregledala se jednom za muškarce koji su pušili
- Aspirin kada je propisano za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u određenim dobima
Preporučene mjere prevencije zlouporabe supstancija
- Skrining i savjetovanje o zlouporabi alkohola
- Pregled screeninga i prestanka uporabe duhana za korisnike duhana
Probiranje depresije.
Nasilje u obitelji i ispitivanje interpersonalnog nasilja i savjetovanje za sve žene.
Prikazivanje osteoporoze za žene iznad 60 godina na temelju čimbenika rizika.
Poznate žene za žene mlađe od 65 godina.
Kontracepcija za žene s reproduktivnim sposobnostima prema propisima zdravstvene zaštite.
Ne uključuje abortifacijalne lijekove, ne odnosi se na zdravstvene planove koje sponzorira oslobođeni vjerski poslodavci. Saznajte više o specifičnoj kontracepciji za neograničen trošak u " Besplatnoj kontroli rađanja - povećajte svoju korist od povoljne skrbi ".
Preventivne usluge za trudnice ili dojilje:
- Ispitivanje anemije
- Potpora i savjetovanje o dojenju, uključujući zalihe
- Dodatak folne kiseline za trudnice i one koji mogu postati trudni
- Gestacijski dijabetes na 24 i 28 tjednu trudnoće i one s visokim rizikom
- Hepatitis B screening u prvom prenatalnom posjetu
- Screening Rh incompatibility za sve trudnice i pratiti screening ako je povećan rizik
- Prošireno savjetovanje o duhanu
- Mokraćni trakt ili drugi screening infekcija
- Probira sifilisa
Zašto preventivna briga nije besplatna
Ako je vaše zdravstveno osiguranje zdravstveni plan velikodušan, dopušteno je naplatiti troškove za preventivnu skrb. Budući da zdravstveni planovi s velikim djetetama gube status svog djeda ako napravite značajne promjene u planu, postaju sve manje i manje uobičajeni koliko vremena prolazi. Literatura o zdravstvenom planu će vam reći je li vaše zdravstveno planiranje djedovano. Alternativno, možete nazvati broj službe za korisnike na kartici zdravstvenog osiguranja ili provjeriti s odjelom za primanja zaposlenih.
Ako imate zdravstveni plan za upravljanje zdravstvenom skrbi koji koristi mrežu davatelja , vašem zdravstvenom planu dopušteno je naplatiti troškove za preventivnu skrb koju dobivate od pružatelja izvan mreže. Ako ne želite platiti za preventivnu skrb, upotrijebite davatelja usluga u mreži .
Ako preventivna usluga nije:
- ocijenjeno "A" ili "B" u aktualnim preporukama Task Force Preventive Services United States
- predviđeno u sveobuhvatnim smjernicama koje podržava Uprava za zdravstvene resurse i usluge
- preporučeno od strane Savjetodavnog odbora za praćenje imunizacije centara za kontrolu i prevenciju bolesti
onda se obično neće ponuditi bez dijeljenja troškova.
Preventivna briga nije stvarno besplatno
Iako vaš zdravstveni plan mora platiti za preventivne zdravstvene usluge bez naplate odbitne, kopay ili coinsurance, to zapravo ne znači da te usluge su besplatne za vas. Vaš osiguravatelj uzima u obzir troškove usluga preventivne skrbi kada postavlja vašu premiju svake godine.
Iako ne plaćate troškove dijeljenja troškova pri primanju preventivne skrbi, trošak tih usluga je zamotan u cijenu vašeg zdravstvenog osiguranja. To znači, bez obzira na to odaberete li preporučenu preventivnu skrb ili ne, za to plaćate trošak premije za zdravstveno osiguranje.
izvori:
Preventivne zdravstvene usluge za odrasle osobe, HealthCare.gov. Pristupljeno 25.5.2015.
Često postavljana pitanja za implementaciju Zakona o zaštiti pri skrbi - skup 12, Centar za informiranje potrošača i nadzor nad osiguranjem, Centri za Medicare i Medicaid usluge. Pristupljeno 25.5.2015.
Često postavljana pitanja za implementaciju Zakona o zaštiti pri skrbi - Set 18, Centar za informiranje potrošača i nadzor nad osiguranjem, centri za Medicare i Medicaid usluge. Pristupljeno 25.5.2015.
Često postavljana pitanja o provedbi Zakona o prihvatljivoj skrbi (dio XXVI), Uprava za sigurnost zaposlenika, Ministarstvo rada u Sjedinjenim Državama. Pristupljeno 5./28/2015.