Znanstvenici raspravljaju o udruživanju i čimbenicima koji doprinose
Iako se čini razumnim predložiti da pretilost stavlja nepotreban stres na zdjelicu, leđima i kralježnicama, što potiče razvoj kronične bolove u leđima - udruga je već dugo bila točka svađanja među istraživačima.
S jedne strane, postoje oni koji vjeruju da je uzrok i učinak jasno utvrđen: da prekomjerna tjelesna težina gura zdjelicu prema naprijed i stoga opterećuje donji dio leđa.
S druge strane, postoje oni koji vjeruju da je sama tjelesna mehanika daleko jednostavna objašnjenja za stanje koje se značajno razlikuje od jedne osobe do druge, pa čak i one slične dobi, tipa tijela i iskustva.
Istraživanja koja podupiru pretilost kao uzrok
Iz statističke točke gledišta čini se da postoji snažna i gotovo nesporna povezanost između težine i bolova u donjem dijelu leđa.
Pregled iz 2015. objavljen u American Journal of Epidemiology procijenio je podatke iz 95 studija visoke kvalitete i zaključio da je rizik od bolova u donjem dijelu leđa izravno povezan s povećanjem indeksa tjelesne mase (BMI).
Ove brojke nisu bile iznenađujuće. Prema istraživanju, ljudi normalne težine bili su na najnižem riziku, ljudi s prekomjernom težinom imali su umjereni rizik, a oni koji su bili pretili imaju najveći rizik u cjelini. Istraživanje je također pokazalo da su osobe s prekomjernom težinom i pretilosti imale veću vjerojatnost za liječenje boli.
Slično je zaključeno i studija iz 2017. godine iz bolnice Sveučilišta u Tokiju u Japanu. U pregledu medicinske povijesti od 1.152 muškaraca od 1986. do 2009. godine, istraživači su utvrdili da je BMI osobe, u kombinaciji s postotkom tjelesne masti, izravno odgovaralo riziku i stopi leđnih problema.
Istraživanja ispituju pretilost kao uzrok
Međutim, drugi inzistiraju na tome da odnos nije tako izrezan i suh.
Godine 2017. istraživački rad koji je koordinirao Sveučilište Cornell pokušao je procijeniti koje vrste problema leđne ili kralježnice povezane s pretilosti.
Upotrebom podataka iz studije medicinskih troškova 2014. (velika nacionalna anketa zdravstvenih usluga, poslodavaca i pojedinaca), istraživači su posebno istraživali četiri čest poremećaja:
- Bol u leđima
- Spondiloza (degeneracija kralježnice)
- Interni prekid diska (IDD)
- Problemi s vratom koji nisu vezani za spondilozu ili IDD
Ono što su istraživači otkrili jest da je pretilost (mjerena BMI osobe, tjelesne masnoće i omjeru hip-to-waist ) bila snažan prediktor bolova u donjem dijelu leđa i IDD-a, ali ne i na druga dva stanja.
Ono što to sugerira je da, iako postoji jasna povezanost, vjerojatno postoje i drugi čimbenici izvan mehanike tijela koji doprinose. Ako ne, vjerojatno bismo vidjeli isti porast stope spondiloze kao i IDD.
Moguće je, kažu istraživači, da povećanje masnog tkiva (triglicerida) može potaknuti metaboličke promjene koje igraju toliko dio povratnih problema kao same težine.
Jednako je moguće da težina nije toliko uzrok povratnog problema jer je to složen faktor. Istraživanje iz 2015. objavljeno u Medical Archives Obezity došlo je do ovog zaključka nakon pregleda povijesti bolesti od 101 muškarca koji su zaposleni u sličnim vrstama zaposlenja.
Ono što su utvrdili jest da gojaznost ne utječe izravno na bol u leđima, već je požurila ili pogoršala temeljne poremećaje (uključujući hernijacijski disk, otvrdnuće ligamenata i artritis kralješnice).
S obzirom na biomehaniku, vidljivo je da pretilost uzrokuje abnormalnu preraspodjelu tjelesne težine koja je jednostavno dodavala trošenje i suzu koja je već postojala.
Uobičajeni problemi s leđima na koje utječe gojaznost
Bez obzira na to je li pretilost uzrok ili doprinos bolnoj leđnoj boli, jasno je da prekomjerna težina može učiniti malo lošiji. Kao struktura koja pomaže u podržavanju tijela i utječe na kretanje, leđa ima normalnu krivulju kralješnice koja je najučinkovitija u neutralnom položaju.
Kada je osoba pretila, svaka dodana težina u srednjem dijelu pomiče zdjelicu prema naprijed i uzrokuje da kralježnica pretvori pretjerano prema unutra. Zovemo ovu hiperlordozu ili povratak. To je stanje koje vrši abnormalni pritisak na mišiće leđa koji su prisiljeni nositi težinu.
Vježbe za osnaživanje nižih trbušnih mišića mogu pomoći u suzbijanju tog učinka i donijeti zdjelicu u neutralni položaj. Ali, još važnije, gubitak težine je ključ za ublažavanje naprezanja na leđima i kralježnici.
Pretilost također može pogoršati druge uobičajene stražnje uvjete. Među njima:
- Herniirani disk je jedan od uobičajenih ozljeda kralježnice za koje ljudi traže njegu. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, vaša će mehanika tijela imati ulogu u nastanku i trajanju stanja. Simptomi uključuju išijas i / ili lumbalnu radikularnu bol (bol u stiskanju povezan sa stegnutim lumbalnim živcima). Ljudi koji su pretili također imaju veću vjerojatnost da zahtijevaju operaciju za popravak hernije u odnosu na one normalne težine.
- Poznato je da se osteoartritis kralježnice otežava i ubrzava pretilost. Iako prekomjerna težina može dovesti do zajedničkog pomaka, čvrsto se vjeruje da masno tkivo u prtljažniku može utjecati na degenerativne promjene u kralježnici stvaranjem perzistentne, lokalizirane upale ui oko područja oštećenja.
Riječ iz
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo, posve je moguće da vam dodatna težina koju nosite stavlja nepotrebni pritisak na leđa i kralježnicu. Ali to ne znači da je to jedini razlog. Ako doživljavate bol u leđima ili bilo koju vrstu onesposobljenosti, provjerite je li uzroci, faktori doprinosa i odgovarajući tijek liječenja.
Osim toga, gubitak čak 10 posto svoje tjelesne težine vjerojatno će vam svijet dobro i može čak i preokrenuti mnoge simptome. Započnite tamo i zatražite od svog liječnika preporuke kvalificiranom nutricionista i stručnjaka za fitness koji vam mogu pomoći.
> Izvori:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; i Christiansen, R. "Osteoartritis, pretilost i gubitak težine: dokazi, hipoteze i horizonti - pregled opsega". Obes Rev. Srpanj 2014 .; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. dr. "Niska bol u leđima i pretilost". Med Arch. Travanj 2015 .; 69 (2): 114 - 6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. dr. "Debljina i bol u leđima: retrospektivna kohortna studija japanskih muškaraca." J Phys Ther Sci. Lipanj 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. dr. "Udruga između pretilosti i bolova u leđima: meta-analiza." Am J Epidemio l. Siječanj 2015 .; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Udruge između pretilosti i bolesti kralježnice: analiza studije medicinskog troška". Int J Environ Res javno zdravlje. Veljača 2017 .; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.