Starenje na mjestu kretanja goriva industriji
Prema Nacionalnoj udruzi za kućnu njegu i hospiciju, u SAD-u je započela skrb kod kuće 1880-ih. Oko 12 milijuna osoba trenutno prima skrb od više od 33.000 pružatelja usluga. Godine 2009. godišnji su izdaci za zdravstvenu zaštitu u domovima iznosili 72,2 milijarde dolara.
Vrsta dobavljača
"Kućne njege" uključuju kućne zdravstvene agencije, kućne njege organizacijama i hospicijskim ustanovama.
Neke od tih organizacija su Medicare certifikat, koji omogućuje pružateljima da naplaćuju Medicare za naknadu.
- Više od 62 posto agencija je slobodno
- 12 posto je bolničko.
Neovlaštene agencije za kućnu pomoć, organizacije za pomoć kod skrbi o kući i hospicijska sredstva koja ostaju izvan Medicare to čine iz raznih razloga. Često ne pružaju širinu usluga koje zahtijeva Medicare, kao što je stara skrb.
usluge
Kućne zdravstvene usluge uključuju:
- Home Health Aide usluge
- Medicinske usluge socijalnog rada
- Službe za njegu
- Nutricionističke usluge
- Fizička terapija usluge
- Usluge za profesionalnu terapiju
- Usluge respiratorne terapije
- Usluge govorne terapije
- Kućni medicinski pribor i oprema
- Stručna služba za procjenu medicinske opreme
Iskorištenje
CMS projekti koji:
- ukupni nacionalni izdaci za zdravstvenu zaštitu u 2009. godini iznosili su 2,5 trilijuna dolara.
- zdravstvena potrošnja javnih obveznika porasla je na 8,7 posto u 2009. godini, za razliku od 3,0 posto rasta izdataka za privatne obveznike.
- upis privatnog osiguranja smanjio se za 1,2 posto, usporavajući rast potrošnje privatnih obveznika u 2009. godini.
obveznici
Medicare je najveći pojedinačni obveznik kućnih zdravstvenih usluga. U 2009. godini, Medicareova potrošnja činila je oko 41 posto izdataka za kućanstvo.
Medicaid plaćanja za kućnu njegu podijeljena su u tri glavne kategorije: obvezna tradicionalna obiteljska zdravstvena naknada i dva fakultativna programa, opcija osobne skrbi i odstupanja od kuće i zajednice.
Zajedno, ove tri kategorije usluga kućne skrbi predstavljaju relativno mali ali sve veći dio ukupnih Medicaid plaćanja.
Zdravstvene usluge u Sjedinjenim Državama sve više financiraju putem organizacija koje se bave upravljanjem. Organizacije za upravljanje skrbi, uključujući organizacije za održavanje zdravlja (HMO), obično financiraju usluge zdravstvene skrbi putem pregovaračkog, prepaid stopa prema pružateljima zdravstvene skrbi.
Primatelji skrbi i skrbnika
- Oko 7,6 milijuna ljudi u SAD-u zahtijeva neki oblik kućne njege.
- Danas postoje više od 20.000 domaćih zdravstvenih usluga.
- Gotovo dvije trećine (63,8%) primatelja kućne njege su žene.
- Više od dvije trećine (69,1 posto) primatelja kućne njege starijih od 65 godina.
- Uvjeti koji zahtijevaju zdravstvenu zaštitu kod kuće najčešće uključuju dijabetes, zatajenje srca, kronični ulkus kože, osteoartritis i hipertenzija.
- Više od jednog u tri američka domaćinstva (procjenjuje se da je 48,9 milijuna staratelja starijih od 18 godina) neformalni su skrbnici za osobe starije od 18 godina, s dodatnih 16,8 milijuna djece ili djece i odraslih, za ukupno 65,7 milijuna pojedinačnih skrbnika ,
- 63 posto skrbnika je u braku i / ili živi s partnerom, a dvije trećine (66 posto) su žene.
- Jedna trećina (34 posto) skrbi za dvije ili više osoba, s 86 posto koje pružaju skrb za rođaka - više od trećine brige za roditelja i jednog za sedam (14 posto) brige za vlastito dijete.
- Tipični skrbnik je 48-godišnja žena koja svaki tjedan pruža više od 20 sati brige.
Plaćeni skrbnici
Formalni skrbnici uključuju stručnjake i stručnjake koji se nadoknaduju pružanjem usluga u domu zdravstvene zaštite i osobne skrbi.
- U kućnim zdravstvenim ustanovama zaposleno je 958.000 osoba u 2008. godini.
- najveći broj zaposlenika / FTE-a su kućanski liječnici i RN.
- od 1993. do 2008. godine, zaposlenost u kućanstvima rasla je u prosjeku za 5,4 posto godišnje (510.000 do 961.400).
Prikladnost skrbi
Kućna njega je troškovno učinkovita usluga za pojedince koji se oporavljaju od bolničkog boravka i za one koji zbog funkcionalne ili kognitivne onesposobljenosti ne mogu brinuti o sebi. Kućna njega jača i dopunjuje njegu koju pružaju članovi obitelji i prijatelji i održavaju dostojanstvo i neovisnost primatelja. Bolesnici koji su primali usluge kućne njege također su manje vjerojatno da će biti ponovno prihvaćeni za bolničku njegu.
Izazovi
Tijekom 2011. godine industrija je suočila s novim izazovom. Korisnici Medicare-a su dužni vidjeti liječnika 90 dana prije ili 30 dana nakon pokretanja zdravstvenih usluga u kući kako bi se zdravstvena agencija vratila na naknadu. Prema starom zakonu, liječnik bi mogao propisati kućnu zdravstvenu zaštitu za pacijente za primanje usluga, ali liječnik nije morao vidjeti pacijenta da to učini.
Prema novom pravilu, liječnici moraju popuniti obrazac koji potvrđuje da su oni ili drugi zdravstveni djelatnici, kao što je medicinska sestra, vidjeli pacijenta za određenu svrhu određivanja pacijentove potrebe za kućnom njegu. To je dodatno liječničkim trenutnim obvezama propisivanja zdravstvene skrbi kod kuće i potpisivanjem plana skrbi koju obično razvija kućna zdravstvena agencija.