Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica
BPPV je medicinska kratica za Benign Paroxysmal Positional Vertigo. To je oblik vrtoglavice za koju se sumnja da je uzrokovana taloženjem kalcija unutar unutarnjeg uha. Medicinski izraz za ove naslage je otoconija. Otoconija normalno borave u dva dijela uha zvanu utricle i saccule, ali kada se nenormalno kreću u dio unutarnjeg uha zvanog polukružnih kanala mogu uzrokovati vrtoglavicu.
BPPV se obično događa u jednom uhu u isto vrijeme, a ne bilateralno.
uzroci
Ozljeda na usta može uzrokovati BPPV, uključujući traumu glave, infekciju kao što je vestibularni neuritis ili kvar trbuha tijekom vremena. Također može biti uzrokovan kongenitalnim poremećajima unutarnjeg uha. Povremeno BPPV je povezan s poviješću malih poteza ili Meneire-ovom bolesti .
simptomi
Simptomi BPPV ponekad mogu smanjiti ozbiljnost ili otići nakon otprilike šest mjeseci. Simptomi BPPV pojavljuju se s promjenama u vašem položaju, kao što je stojeći od ležećeg položaja ili okretanja u krevetu. Mogu se malo razlikovati među pojedincima, ali uobičajeni simptomi uključuju:
- vrtoglavica
- budući da je svjetlo usmjereno ili prolazi
- neravnoteža koja može otežati hodanje
- mučnina
- glavobolja
Dijagnoza
BPPV se dijagnosticira pomoću kombinacije medicinskih testova, uključujući povijest bolesnika i fizički pregled. BPPV obično prati nistagmus, suptilno "skakanje" očiju koje ponekad može vidjeti promatrač ili pomoću testa nazvanog electronystagmography (ENG).
Može se napraviti MRI za vladanje ostalim poremećajima koji se mogu smatrati uključujući moždani udar ili tumor.
liječenje
Lijekovi protiv mučnine kao što je ondansetron ili lijekovi koji se koriste za bolest pokreta mogu biti korisni u liječenju mučnine povezane s BPPV-om. Inače se lijekovi ne čine vrlo korisnima u liječenju poremećaja.
BPPV se može liječiti koristeći Brandt-Daroffove vježbe i dva tretmana nazvana Epley i Semont Manueuvers.
Epley Maneuver
Epley maneuver mora biti pripremljen od strane kvalificiranog liječnika u ordinaciji. Potrebno je oko 15 minuta kako bi se dovršilo i namijenjeno je sredstvu za dobivanje otoconije (depozita kalcija) u drugi dio uha gdje će manje vjerojatno da uzrokuju simptome. Epley maneuver također se može nazvati repositioning čestica, postupak kanalija repozicioniranja ili modificirani oslobađajući manevar. Vježba se sastoji od četiri različita položaja glave koja se održavaju svakih 30 sekundi. Treba uzeti oprez ako pokušavate izvršiti ovu metodu kod kuće .
Semont Maneuver
Tijekom semonta manevra liječnik će naginjati glavu u različitim smjerovima dok ste u sjedećem položaju. Konačno će naginjati glavu i postepeno pomoći dok ne sjednete na neaktivan uho s noznim dolje. Ostat ćete na toj poziciji 3 minute. Tada će vam liječnik postupno pomoći da se vratite na sjedeći položaj.
Postoji oko 80 posto šanse da oba manevara Epley i Semont rade i postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja simptoma BPPV.
Vaš liječnik vam može dati upute o vježbama ili položajima koje biste trebali izbjegavati nakon što obavite ove manevre.
Brandt-Daroff vježbe
Vježbe Brandt-Daroff mogu se pripremiti kod kuće nakon instrukcije liječnika. Oni su obično rezervirani za pojedince u kojima su Epley ili Semont Manevri bili neučinkoviti. Vježbe su strože jer moraju biti izvedene u 3 seta dnevno tijekom 2 tjedna. Brandt-Daroff Vježbe su uspješne u oko 95 posto BPPV slučajeva.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje BPPV-a općenito se preporučuje tek nakon što su gore navedeni tretmani propali i simptomi su trajali godinu dana ili dulje.
Operacija uključuje odspajanje stražnjeg kanala. Rizici operacije uključuju gubitak sluha pored opasnosti od opće anestezije. Samo 1 posto bolesnika s BPPV-om ikada ima ovaj postupak.
Dok BPPV može biti teško nositi se i sigurno će vas zahtijevati da promijenite svoj svakodnevni život, većina pacijenata se uspješno liječi.
Izvor:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Što je Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011