Labirintitis je širok pojam za rijetko stanje koje uzrokuje upalu unutarnjeg uha, osobito vestibularnog sustava. Vibibularni sustav je dio unutrašnjeg uha koji prima informacije o položaju tijela i njenoj ravnoteži, a zatim ih prenosi u mozak.
Vestibularni neuritis je upala vestibulocochlearnog živca.
Vibibluocochlearni živac odgovoran je za prijenos informacija o zvuku i položaju tijela u mozak. Budući da labirintitis i vestibularni neuritis imaju slične simptome i tretiraju se na isti način, ovdje ćemo upotrijebiti dva termina zamjenjivim.
uzroci
Uzroci labirintitisa i vestibularnog neuritisa nisu dobro razumjeli, ali simptomi često počinju nakon infekcije ili drugih stanja koja uzrokuju upalu. Sljedeći uvjeti mogu dovesti do razvoja ovog poremećaja:
- Virusne ili bakterijske infekcije uključujući gornje respiratorne infekcije ili infekcije uha
- Alergije
- kolesteatom
- Lijekovi koji su iritantni ili toksični za uho
Faktori rizika
- Pušenje
- Pretjerana konzumacija alkohola
- Povijest alergija
- Stres
- Gornja respiratorna infekcija
simptomi
Simptomi igraju važnu ulogu u dijagnozi labirintitisa. Najčešće pritužbe koje ljudi imaju su:
- Blaga do teškog vrtoglavice
- Mučnina
- povraćanje
- Nestabilnost
- Oštećenje vida
- Koncentracija težine
- Tinnitus (zujanje u ušima)
- Jednostrani gubitak sluha
Iako možete doživjeti bilo koju od gore navedenih nuspojava, najčešće primijetljene uočene pojave će biti naglo nastupanje vrtoglavice uz mučninu i povraćanje.
Simptomi su obično najgori za oko 24 sata, a zatim se postupno poboljšavaju.
Kada posjetiti liječnika
Važno je odmah primiti liječničku pomoć prilikom pojave novih simptoma labirintitisa, jer druge, teže bolesti imaju slične simptome, uključujući moždani udar .
Dijagnoza
Nema jedinstvenog testa za dijagnosticiranje labirintitisa. Vaš liječnik će vjerojatno obaviti nekoliko testova nakon što je temeljito ispitivanje ušiju tijekom posjeta s otoskopom. Osim testiranja vaših uši, vaš liječnik će također provjeriti vašu funkciju živčanog živca kako biste provjerili ima li problema s vašim neurološkim sustavom koji bi mogao uzrokovati vaše simptome. Treća osnovna provjera vašeg liječnika će biti poznata kao HIT (Head Impulse Testing) kako bi provjerili funkciju polukružnih kanala u unutarnjem uhu.
Ako se primijetite problemi s sluhom, vjerojatno ćete dobiti nalog za audiogram ili electronystagmography (ENG) test kako biste lakše utvrdili uzrok simptoma. Iako često nije potrebno dijagnosticirati labirintitis, vaš liječnik može zatražiti testiranje na slikama kao što je MRI ili CT kako bi se uklonilo moždani udar ili identificirali strukturni problemi ako imate značajne čimbenike rizika.
Rješenje labirintitisa
Simptomi povezani s labirintitisom mogu biti zabrinjavajući.
Najprije se pobrinite da se opustite. Stres može zapravo povećati vaše simptome. Vjerojatno ćete se u početku staviti na krevet za odmor, a zatim povećati svoju razinu aktivnosti tijekom vremena.
Simptomi labirintitisa mogu se početi raspadati 1-4 tjedna nakon što počnu. Labyrinthitis obično odlazi potpuno u 2-3 mjeseca, međutim, gubitak sluha može biti trajno. Neki pacijenti mogu i dalje imati vrtoglavicu, ali to je rijetko i vjerojatnije je da će se pojaviti kod starijih bolesnika. Kratkotrajni invaliditet koji proizlazi iz simptoma labirintitisa može biti značajan. Kvalificirani liječnik može vam pomoći u upravljanju simptomima.
Lijekovi za liječenje
Smatra se da kortikosteroidi , poput Prednison, koji smanjuju upalu, ubrzavaju vrijeme oporavka labirintitisa. Neke studije su pokazale da liječenje antivirusnim lijekovima kao što je valaciklovir nisu korisni u liječenju labirintitisa; međutim, nema dovoljno studija za potvrdu. Drugi tretmani usmjereni su na upravljanje simptomima. Tri glavna razvrstavanja lijekova koriste se za ublažavanje tih simptoma:
Antihistaminici se mogu koristiti za suzbijanje simptoma vrtoglavice povezane s vestibularnim sustavom koji ne radi ispravno. Najčešći lijek koji se ispituje obično je mecilizin, međutim, dimenhidrinat i Benadryl se također može koristiti.
Antiemetike su lijekovi koji olakšavaju mučninu i povraćanje. Neki pojedinci mogu osjetiti dovoljno ozbiljne povraćanje kako bi postali dehidrirani. U tom slučaju, hospitalizacija može biti potrebna tako da se gubitak tekućine može zamijeniti intravenozno. Sljedeće antiemetike mogu se koristiti za liječenje ovih simptoma:
- domperidon
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- proklorperazin
Scopolamin je antikolinergički lijek koji se također može koristiti za liječenje mučnine. Primjenjuje se kroz flaster koji se obično nalazi iza uha.
Vestibularna rehabilitacija
Vestibularna rehabilitacija može biti korisna ako vaši simptomi traju dugo ili postanu kronični. Vestibularna rehabilitacija je oblik fizikalne terapije koji djeluje na preobrazbu vašeg uma i tijela da nadoknadi vašu vestibularnu neravnotežu.
Kao što je ranije spomenuto većina slučajeva labirintitisa potpuno se riješi bez stalnog onesposobljenja. U rijetkim slučajevima može doći do gubitka sluha ili vrtoglavice.
izvori:
American Hearing Research Foundation. Vestibularni neuritis i Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirintitis: Ferrijev klinički savjetnik 2017. http://www.clinicalkey.com (Potrebna je pretplata).
Pubmed zdravlje. Labirintitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Udruga Vestibular Disorders. Labirintitis i vestibularni neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate za pacijente. Vestibularni neuritis. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Potrebna je pretplata.