Uočavanje znakova gubitka sluha
Gubitak sluha kod djece i odraslih može značajno ugroziti životni stil. Više od 30 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama izloženo je razinama buke koja su opasna za vaše sluh. Ako je vaše sluh oštećen u odrasloj dobi, možda ćete biti u opasnosti da propustite priliku za propuštanje ako nemate gubitak sluha. Odrasli s neliječenim gubitkom sluha čine manje od odraslih osoba s normalnim ili ispravljenim sluhom.
Ako nemate ispravljen gubitak sluha, onda ste među 80 od 100 osoba koje ne pomažu poboljšati njihovo slušanje.
Djeca koja imaju gubitak sluha koja nije rano liječena imaju značajnu opasnost za odgodu razvoja. Dotjerom testiranja vašeg novorođenog djeteta, ne samo da im možete pomoći da zadrže svoj razvojni napredak, već i uštedite približno 400.000 dolara u liječenju kasnije u životu. Troškovi screeninga su minimalni, s nekim testovima koji se mogu izvesti za onoliko malo koliko $ 8.
Netretirani gubitak sluha može negativno utjecati na sljedeća područja vašeg života:
- fizičko zdravlje
- emocionalno zdravlje
- mentalno zdravlje
- socijalne vještine
- odnosi s kolegama, kolegama obitelji i kolegama
- akademskog i karijernog uspjeha
Trebam ispitivanje sluha?
Za djecu, redovitu procjenu čimbenika rizika od gubitka sluha treba pregledati njihov pedijatar. Prema Bright Futures od strane American Academy of Pediatrics, trebali biste imati novorođenčad koja se sluša ubrzo nakon rođenja s ispitivanjem sluha otoakaustične emisije (OAE) i, ako je potrebno, potvrđeno testom sluha za ispitivanje zvučnog efekta (BAER) mozga unutar 3 do 5 dana do najkasnije 2 mjeseca.
Nakon djetetovog testa sluha, čimbenici rizika trebaju biti pregledani na redovnim posjetima održavanju zdravlja. Čimbenici rizika za vaše dijete uključuju:
- roditeljska briga za gubitak sluha
- obiteljska povijest gubitka sluha
- boravak intenzivne njege veći od 5 dana kao dijete
- izloženost ototoksičnim lijekovima (poznato je po mogućnosti da uzrokuje gubitak sluha)
- određenih zdravstvenih stanja s poznatim rizikom za gubitak sluha
- disfunkcija eustahijskih cijevi
- otitis medij s izljevom
Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih čimbenika rizika, testovi sluha će se obavljati redovito kako bi se otkrio gubitak sluha što je ranije moguće. Bez ikakvog gore navedenog čimbenika rizika, vaše bi dijete trebalo testirati sluh s audiometrijom u sljedećim godinama:
- jednom u dobi od 4, 5, 6, 8 i 10 godina
- jednom u dobi od 11 do 14 godina
- jednom između dobi od 15 do 17 godina
- jednom između 18 i 21 godine
Ako ne vidite znakove gubitka sluha u odrasloj dobi, još uvijek trebate samostalno pratiti, a vaš liječnik i dalje će tražiti znakove gubitka sluha tijekom vaših fizičkih pregleda uzimajući temeljitu zdravstvenu prošlost i pregledavanjem ušiju. I starija djeca i odrasli mogu razmotriti sljedeće točke kako bi se utvrdilo treba li razgovarati o gubitku sluha kod svog liječnika:
- Drugi ljudi kažu da slušate TV previše glasno.
- Imate poteškoća s razgovorima s kojima više osoba govori u isto vrijeme.
- Imate problema s sluhom s puno pozadinske buke.
- Tražite od drugih da se često ponavljaju.
- Imate problema s slušanjem žena i djece, ali ne i muškaraca.
- Čini se da drugi ljudi mumljaju cijelo vrijeme.
- Često se nerazumijevate što drugi ljudi govore.
Ako smatrate da je bilo koja od ovih izjava istinita, trebate zatražiti od svog liječnika da vas pregleda zbog gubitka sluha. Liječnik primarne zdravstvene zaštite može obavljati osnovna ispitivanja sluha. Daljnja procjena problema s sluhom može se uputiti ili audiologu ili ENT stručnjaku . Slijedi popis uobičajenih testova koje ste mogli izvesti kako biste procijenili razinu gubitka sluha.
Testovi sluha: šaputirani test glasa
Učinkovita mjera probira za određivanje gubitka sluha u jednoj ili objema ušima. Taj se test lako može obaviti kod svakog liječnika opće prakse i odličan način da se utvrdi treba li se uputiti na daljnju procjenu.
Ako vaš liječnik izvodi ovaj test, oni će stajati iza vas na udaljenosti ruke. Uhvatit će jedno uho i početi trljati tragus vašeg uha (što je vanjska zaklopka koja prolazi kroz otvaranje vašeg uha) kako bi se spriječilo saslušanje s jedne strane. Vaš liječnik će tada šapnuti niz slova i brojeva i ponoviti ih prije ispitivanja drugog uha.
Ispitivanje sluha: Ispitivanje Weber i Rinne
Jednostavan probirni test koji vaš liječnik može izvesti u uredu je test Weber i Rinne. Ovo je izvrsna metoda pretraživanja kako bi se utvrdilo je li potrebna daljnja procjena. Jedina oprema nužna za ovu metodu ispitivanja je tuning vilica. Ne bi trebalo biti nikakvih boli povezanih s ovim testom, ali ćete tijekom dijela ispitivanja osjetiti vibracije u uhu.
Weber test se izvodi udaranjem vilica za ugađanje na čvrsti predmet kako bi ga pokrenuli vibrirajući. Kraj vilice za ugađanje će se tada nalaziti na mostu čela, nosa ili zuba. Ako imate normalno slušanje, zvuk će biti jednako glasan u oba uha. Ako je glasno na jednoj strani, vaš će liječnik procijeniti za koju vrstu gubitka sluha imate:
- Zvuk tuning fork je glasniji u vašem najboljem slušnom uhu ukazuje na senzorni gubitak sluha.
- Zvuk tuning fork je glasniji u vašem najgorem slušnom uhu što ukazuje na vodljivi gubitak sluha.
Ispitivanje Rinne se također izvodi udaranjem vilice za ugađanje na kruti predmet kako bi se pokrenula vibrirajuća. Međutim za razliku od weber testa, postoje dva dijela za ovaj test. Vaš liječnik će staviti kraj alata za ugađanje na vaš mastoidni proces, koji se nalazi iza donjeg dijela vašeg uha kako bi se testiralo vaše koštanje zvuka. Vaš liječnik će zatim pomaknuti vilicu za ugađanje daleko od vašeg tijela, ali blizu vašeg uha, kako bi se testiralo vaše provođenje zraka. Normalan odgovor na ovaj test je da trebate čuti zvuk (provođenje zraka) više nego što osjećate zvuk (konduktivnost kostiju). Abnormalni odgovor može značiti vodljivi gubitak sluha.
Ispitivanja sluha: Simpometrija
Simpometrija je izvrstan alat za prosijavanje kada se koristi s pneumatskim otoskopom za tekućinu u uhu koja može uzrokovati vodljivi gubitak sluha. Test rezultira timpanogramom koji pokazuje valni oblik koji vaš liječnik može koristiti za određivanje vjerojatnosti tekućine iza bubnja za uho. Ovaj valni oblik ilustrira vašem liječniku kako se zvuk može prenijeti kroz bubanj za uho ili koliko se to sprječava. Ravnomjerni val je u skladu s otitis medijima.
Ispitivanja sluha: Otoakustičke emisije
Ispitivanje otoakustičkih emisija (OAE) je poželjan test za dojenčad. Budući da rezultati ne zahtijevaju odgovor od osobe, ovaj test može biti koristan iu razvojnim kašnjenjima ili drugim poremećajima koji otežavaju slijedeće upute. OAE mjeri odgovor čeklea na zvuk i može pomoći u procjeni kohlearne disfunkcije ili provodljivog gubitka sluha.
Ispitivanje sluha: Audiometrija čistog tona (Audiogram)
Audiogram je zajednička metoda probira. Da bi se ovaj test provodio, audiolog će te sjediti u tihom štandu. Postoje dva dijela ovog testa kako bi se testirali i za provođenje zraka i abnormalnosti provođenja kostiju. Slušalice se koriste za procjenu provođenja zraka, dok se oslonac kosti (mali uređaj koji djeluje kao tuning vilica) postavlja iza uha nad vašim mastoidom kako bi se procijenio provođenje kostiju. Svaki će uređaj koristiti različite frekvencije kako bi odredio najniži prag (u decibelsima) gdje možete čuti zvuk od 50 posto vremena.
Nakon što se ovaj test provede, vaš liječnik će upotrijebiti mjerenja primljena od testiranja kako bi utvrdila koju vrstu gubitka sluha imate. Kada gledate audiogram, vidjet ćete grafikon koji prikazuje liniju X-ova i O-a. X-ovi predstavljaju rezultate vašeg lijevog uha, dok O predstavljaju vaše saslušanje iz desnog uha. Okomita osi grafikona predstavljaju najnižu razinu glasnoće (u decibelima) kako biste čuli zvuk. Vodoravni pristup predstavlja teren koji se ispituje. To će omogućiti vašem liječniku da razumije na kojoj učestalosti ste pate od gubitka sluha i koliko je ozbiljan vaš gubitak sluha.
Testovi sluha: Audiometrija govora
Govorna audiometrija izvrstan je test za provjeru audiograma i utvrđivanje da li će slušna pomagala biti korisna. Također je korisno u prepoznavanju gdje je došlo do oštećenja sluha. U prvom dijelu testa, provjerite najnižu razinu glasnoće na kojoj ponovite seriju dviju slognih riječi s 50 posto točnosti. Rezultat ili prag prijema govora (SRT) trebao bi biti relativno blizu rezultatima čistog tona audiometrije.
Drugi dio ispitivanja govornog audometrija je rezultat diskriminacije riječi. Ovaj test koristi popis od 50 fonetski uravnoteženih riječi na kojima ćete biti zamoljeni da ponovi svaku riječ. Popis se očitava na razini od 40 decibela viši od praga određenog u prvom dijelu testa. Ovo je segment testa koji može pomoći vašem liječniku odrediti hoće li slušna pomagala biti učinkovita za vas ili ne.
Ovaj test može biti osobito važan jer 80 od 100 ljudi koji pate od gubitka sluha ne nose slušno pomagalo, ali bi mogli imati koristi od jednog. Kao što je gore spomenuto, to može utjecati na tebe akademski, društveno i profesionalno.
> Izvori:
> Američka akademija pedijatrije. (2017). Preporuke za preventivnu dječju zdravstvenu skrb. Pristup je 25. travnja 2017. od https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izd. Elsevier. 3071-3080.e1
> Udruga za gubitak sluha u Americi. (ND). Činjenice i statistički podaci o gubitku sluha. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Ispitivanja screeninga u djece i adolescenata. Pristup je 25. travnja 2017 od http://www.uptodate.com (Potrebna je pretplata)
> Weber, PC. (2017). Procjena gubitka sluha kod odraslih: Procjena. Pristup je 25. travnja 2017 od http://www.uptodate.com (Potrebna je pretplata)