Ovi testovi mogu pružiti naznake o tome imate li uvjet
Nedavna medicinska istraživanja pružaju podršku ideji da je ne-celijakija osjetljivost gluten pravi uvjet. Međutim, svi se liječnici ne slažu oko njegovog postojanja i nema konsenzusa o tome kako zapravo testirati osjetljivost glutena.
Dakle, ako sumnjate da imate osjetljivost glutena, gdje vas to ostavlja? Zapravo imate nekoliko opcija koje bi mogle rasvijetliti vaše stanje, uključujući jednu opciju za testiranje koje možete dobiti bez vašeg liječnika.
Nijedna od ovih opcija definitivno neće dokazati da imate osjetljivost glutena - i vjerojatno neće dati dijagnozu koju će vaš liječnik prihvatiti. Međutim, ti testovi osjetljivosti glutena mogu vam pružiti dokaze da vaše tijelo montira odgovor na imuni sustav na gluten ... što može ukazivati na prehranu koja bez glutena može pomoći u kontroli simptoma osjetljivosti glutena .
Jedan oprez: većina liječnika preporučuje da prođete prvo testiranje celijakije ako sumnjate da reagirate na gluten. Ipak, ako su rezultati testa celijakije negativni (ili ako ne podvrgnete potpunim testiranjima za celijakiju), mogli biste pronaći ove testove osjetljivosti na gluten kako biste pružili korisne informacije.
Testovi celijakije koji se potencijalno koriste za otkrivanje osjetljivosti glutena
Prije izvođenja endoskopije i biopsije za dijagnosticiranje celijakije, liječnici općenito koriste ploču celijakijskih krvnih testova kako bi pronašli protutijela koja signaliziraju stanje.
Postoje neki dokazi da dva od tih testova - AGA-IgA i AGG-IgG - mogu ukazivati na osjetljivost ne-celijakog glutena.
AGA označava "anti-gliadin antitijela", ili protutijela koja vaše tijelo čini protiv gliadina, dio molekule glutena. IgA i IgG su različiti oblici imunoglobulina, antitijela koju je napravilo vaše tijelo u borbi protiv stranih napadača.
Ako su AGA-IgA ili AGA-IgG prisutni u vašoj krvi, to znači da vaše tijelo proizvodi protutijela protiv glutinske molekule - drugim riječima, ona gleda na molekulu kao prijetnju.
Povišene razine AGA-IgG nalaze se u oko 10% ukupne populacije i često se vide u drugim autoimunim bolestima , kao što su dijabetes tipa 1, autoimuna bolest štitnjače , autoimuni hepatitis i upalne bolesti crijeva.
Istraživanje osjetljivosti na gluten objavilo je Centar za celijakijsku istraživanja Sveučilišta Maryland, koji je 2011. godine otkrio da gotovo polovica pacijenata s dijagnozom osjetljivih na gluten ima pozitivan učinak na AGA-IgA ili AGA-IgG, što ukazuje da imuni sustavi reagiraju na gluten. Drugi liječnici, uključujući pedijatara i istraživača osjetljivosti glutena dr. Rodney Ford na Novom Zelandu, također koriste AGA-IgG test na zaslonu osjetljivosti glutena.
Međutim, dr. Alessio Fasano, voditelj istraživačkog centra Sveučilišta u Marylandu, mi je u intervjuu rekao da testovi AGA-IgA i AGA-IgG služe samo kao "surogati". Činjenica da je oko polovice pacijenata osjetljivih na gluten osjetljivo na AGA-IgA i AGA-IgG antitijela, čini ta dva testa puno manje korisna kao testovi osjetljivosti glutena, kaže on.
EnteroLab još nudi još jedan dokaz za osjetljivost glutena
Neki pacijenti koji vjeruju da reagiraju na gluten, okreću se ispitivanju osjetljivosti na glutena u programu EnteroLab .
EnteroLab, medicinski laboratorij smješten u Dallasu, specijaliziran za analizu "intestinalnih uzoraka" (tj. Uzoraka stolice) za osjetljivost na hranu, nudi test skeniranja izravno za potrošača za osjetljivost glutena, a mnogi su pacijenti izvijestili o olakšanju od njihove osjetljivosti glutena simptomi nakon pozitivnog testa i nakon toga uklanjanja glutena iz njihove dijete.
Međutim, EnteroLabov protokol za ispitivanje, kojeg je razvio gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, još se mora podvrgnuti vanjskom pregledu i provjeri, a Dr. Fine je doživio znatne kritike drugih liječnika i ljudi u zajednici celijakije / glutena jer nije objavio njegovo istraživanje i rezultate.
Posljedično tome, malo liječnika će prihvatiti testiranje EnteroLab kao dokaz osjetljivosti glutena.
Testiranje Enterolabove stolice traži antitijela glutena izravno u vašem crijevnom traktu. Dr. Fine mi je u intervjuu rekao da ovaj pristup traži protutijela u kojima se odvija stvarna reakcija - u vašim crijevima - za razliku od vašeg krvotoka, gdje bi oni bili manje koncentrirani. Također je rekao da je smiješno misliti da gluten, za koji vjeruje da je moćan antigen, može samo uzrokovati celijakiju , a ne i druge simptome koji nisu povezani s celijakom atrofijom .
Što možete učiniti sada za testiranje osjetljivosti glutena?
Trenutno liječnici koji dijagnosticiraju osjetljivost na gluten mogu to učiniti na temelju rezultata testova AGA-IgA i AGA-IgG, testiranja na Enterolab, ili dijete koje isključuju i zatim ponovno uvode gluten.
Nijedna od ovih opcija nije potvrđena neovisnim istraživanjem. Međutim, testiranje osjetljivosti glutena trenutačno je u početku. Ako medicinski istraživači dokazuju da njihovo zadovoljstvo stanja postoje, vjerojatnije je da će se u budućnosti razviti bolje, točnije opcije.
> Izvori:
> J. Biesiekierski i sur. Gluteni uzrokuju gastrointestinalne simptome kod subjekata bez celijakije: dvostruko slijepo randomizirano placebo kontrolirano ispitivanje. American Journal of Gastroenterology. Objavljeno online 11. siječnja 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano i sur. Divergencija propusnosti crijeva i ekspresije imunog gena sluznice u dva stanja povezana sa glutenom: celijakija i osjetljivost glutena. BMC Medicina 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. dr. Spektar poremećaja vezanih uz gluten: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicina. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10,1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. veljače 2012. godine
> E. Verdu. Može li gluten doprinijeti razdražljivom crijevnom sindromu? American Journal of Gastroenterology. Ožujak 2011, str. 516-518.