Testovi traže reakciju vašeg tijela na hranu koja sadrži gluten
Ako se testira na celijakijsku bolest , vjerojatno ste vidjeli upozorenja da nastavite s prehranom "normalne" prehrane koja sadrži glutena dok sve vaše testiranje nije dovršeno. Ali zašto je to nužno?
Razlog je zapravo prilično jednostavan: testovi celijakije potražiti oštećenja koja su prouzročena vašem tijelu kada jedete hranu koja sadrži gluten, poput pšeničnog kruha, tjestenine i pizze.
Ako prestanete jesti ove hrane, šteta može početi iscjeljivati prilično brzo - i možete testirati negativne čak i kada stvarno imate stanje.
Kako funkcionira ispitivanje celijakije
Da biste dobili dijagnozu celijakije, vaš liječnik najčešće nalaže krvne testove koji traže antitijela koja vaše tijelo proizvodi kad jedete gluten. Ta antitijela odražavaju štetu koju vašem tankom crijevu doživljava vaš imunološki sustav kao odgovor na gutanje glutena. Ako nema glutena u prehrani, vaš imunološki sustav neće proizvesti ta antitijela, tako da se nitko neće pojaviti u vašoj krvi.
Ako testirate pozitivno na ovim testovima krvi, sljedeći korak je endoskopija . Ako testirate negativne, ali imate veliku simptome celijakije ili druge razloge da mislite da imate celijakijsku bolest, kao što je obiteljska povijest stanja, možda ćete i dalje nastaviti s endoskopijom unatoč tim negativnim rezultatima krvi.
Endoskopija je postupak u kojem gastroenterolog vjetra instrument ispod vašeg grla i zapravo prikuplja uzorke tkiva iz tankog crijeva.
Ti se uzorci zatim ispituju na znakove atrofije sive , ili crijevne štete uzrokovane vašim odgovorom imunološkog sustava na gluten gutanje. Opet, ako ne ingestirate gluten, možda nećete imati toliko štetnih posljedica, a uzorci mogu testirati negativne za celijakiju, iako zapravo imate stanje.
Vaši će testovi postati negativni
Kada krenete bez glutena, vaše će tijelo prestati reagirati na gluten, a razina tih anti-glutena protutijela će početi padati. Nije jasno, međutim, koliko će dugo trajati da bi ta antitijela trebala opadati do sada da ih testiranje neće pokupiti. Zapravo, testiranje nije 100 posto točno čak i kod onih koji jedu gluten.
Oko 10 do 15 posto ljudi ima takozvane "lažno negativne" rezultate krvi (negativni rezultati testova krvi, ali pozitivna biopsija ) čak i kad jedu glutena napitak, prema dr. Alessio Fasano, glavu Opće bolničko središte Massachusettsa za Celijakovo istraživanje. Budući da većina liječnika neće preporučiti endoskopiju ako su krvni testovi negativni, većina ljudi s negativnim rezultatima krvi neće dobiti daljnje testiranje na celijakijsku bolest, iako neki od njih vjerojatno imaju stanje.
Dakle, ako prestanete jesti gluten prije testiranja krvi, a zatim testirati negativno, nećete znati je li to zato što nemate celijakiju ili ako ste prestali jesti gluten prije testiranja.
Negativni testovi krvi, pozitivna endoskopija?
Sigurno je bilo izvješća o ljudima koji su imali pozitivne rezultate krvi i rezultate endoskopije (što znači da su službeno dijagnosticirani celijakijom) iako su gluten izglasao nekoliko tjedana prije ispitivanja.
No, ne znamo koliko dugo oni pozitivni testni rezultati zaista ostaju nedodjeljeni nakon glutena - takvi ljudi možda ne odražavaju normu.
Jedna je studija proučila test krvi EMA-IgA , koji se smatra najspecifičnijom na celijakijsku bolest i ustanovio da je 58 posto dijagnosticiranih celijaka (ljudi koji su već potvrdili celijakiju) zapravo negativno testirali na EMA-IgA nakon tri mjeseca konzumiranja glutena -besplatno. Tri četvrtine bile su negativne na EMA-IgA testu nakon šest mjeseci, a 87 posto bile su negativne nakon 12 mjeseci.
Stoga je jasno da imate priliku dobiti rezultate testa lažno negativnih celijakija ako ne jedete gluten u vrijeme testiranja.
Riječ od
Ako ste već davali gluten prije nekog vremena, koje izbore morate testirati za celijakiju?
Nažalost, jer morate jesti gluten za precizno ispitivanje, vaš je jedini pogodak za pravilnu dijagnozu glutenski izazov . U osnovi, morat ćete ponovno jesti gluten dugo vremena da vaše tijelo proizvodi protutijela.
Trebate li napraviti izazov glutena u pokušaju dobivanja odgovarajuće dijagnoze celijakije ? Samo vi možete odlučiti (u dogovoru s liječnikom). Ali sada znate zašto se ne biste trebali odreći jela glutena prije nego što završite bilo kakvo testiranje na celijakijsku bolest jer je gotovo nemoguće dobiti točnu dijagnozu kada ne jedete gluten.
izvori:
W. Dickey i sur. Nestanak endomizijskih protutijela u tretiranoj celijaksijskoj bolesti ne ukazuje na histološko oporavak. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Često postavljana pitanja. Centar za celijakije u Medicinskom centru Sveučilišta Columbia.