Simptomi osjetljivosti glutena

Gluten osjetljivost može uzrokovati probavne simptome, umor, druge probleme

Osjetljivost nekelijakog glutena može utjecati na gotovo sve sustave u vašem tijelu, s simptomima koji uključuju probavne efekte, probleme s kožom kao što su osipa, moždana magla, bol u zglobovima i ukočenost u vašim ekstremitetima, tvrde liječnici koji istražuju ovo još uvijek nedokazano stanje.

Ako mislite da ti simptomi zvuče puno poput simptoma celijakije , onda ste posve u pravu.

Zapravo, nemoguće je razlikovati glutensku osjetljivost i celijakiju na temelju samih simptoma - dva stanja koja su prisutna s gotovo identičnim simptomima, kažu stručnjaci osjetljivosti glutena.

Da bi stvari bile još zbunjujuće, celijakija i osjetljivost ne-celijakog glutena nisu jedine vrste " alergijskih glutena " koje je moguće imati. Postoje, zapravo, pet različitih vrsta "alergiju glutena", te širok spektar znakova koji ukazuju da imate problema s glutenom .

Što je točno osjetljivost glutena?

Povratak na osjetljivost ne-celijakog glutena: budući da je istraživanje ovog stanja u početku, nisu svi liječnici prihvatili kao "stvarno" stanje. Posljedično, svi neće dati pacijentima dijagnozu osjetljivosti glutena. Oni praktičari koji će dijagnosticirati stanje će provesti testiranje celijakije i isključiti celijak.

Ipak, nedavna medicinska istraživanja o osjetljivosti glutena ojačala su teoriju da je to odvojeno stanje od celijakije.

Celijak je uzrokovan reakcijom vašeg tijela na protein glutena koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.

Nije jasnije što točno uzrokuje osjetljivost glutena - u stvari, to može biti sastav glutena pšenice i drugih glutena (što može učiniti "ne-celijakijskom osjetljivošću" bolje ime). Ipak, većina medicinskih istraživača i dalje se odnosi na stanje kao "osjetljivost ne-celijakog glutena", barem za sada.

Da bismo dobili bolju sliku najčešćih simptoma koji se nalaze u osjetljivosti glutena, razgovarao sam s troje liječnika koji su proveli mnogo vremena proučavajući stanje: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine i Dr. Rodney Ford. Tri su razgovarala sa mnom o vlastitom kliničkom iskustvu koji uključuje pacijente s osjetljivost na gluten. Valja napomenuti da u nekim slučajevima njihova mišljenja nisu potvrdena u objavljenim istraživanjima ili prihvaćeni od strane medicinske zajednice u cjelini.

Simptomi osjetljivosti glutena uključuju mnoštvo simptoma probavnog trakta

Simptomi osjetljivosti probavnog glutena su vrlo česti, prema liječnicima koji su ga istraživali i liječili bolesnike s tim stanjem.

Primjerice, dr. Fasano, koji vodi glavni centar Massachusetts za celijakiju i koji je objavio prvi rad koji opisuje molekularnu osnovu za osjetljivost glutena, kaže da ljudi koji su osjetljivi na gluten često imaju "IBS-slične" simptome, uključujući proljev i " bol u trbuhu. " (Naravno, postoji znatna preklapanja između sindroma iritabilnog crijeva i simptoma celijakije .)

Dr. Fine, koji je osnovao program Enterolab i njegov program testiranja osjetljivosti glutena , kaže da većina ljudi s dijagnozom osjetljivosti glutena ima "neke GI simptome - bilo što od žgaravice do konstipacije.

Proljev je klasičan, također je nadutost klasična, a prolazni plin je prilično uobičajen. "

Neurološki problemi mogu biti istaknuti simptomi osjetljivosti glutena

Kao i kod celijakije, osjetljivost glutena može uzrokovati umor, maglu mozga i druge kognitivne probleme, uključujući poremećaj nedostatka pažnje i hiperaktivnosti vezanog uz gluten , Drs. Fasano i Fine tvrde.

Dr. Fasano kaže da vidi glavobolje (uključujući gluten inducirane migrene ) i maglu mozga u oko jedne trećine ljudi s dijagnozom osjetljivosti ne-celijakog glutena ... daleko više nego kod celijakije. Ljudi s dijagnozom osjetljivosti glutena također izvješćuju o osjećajima glutena inducirane depresije i anksioznosti, a zapravo rezultati istraživanja potkrijepili su ideji da vam gluten može biti depresivan ako ste osjetljivi na gluten, ali nemate celijakiju.

(Depresija i anksioznost također su povezani s celijakijom.)

Dr. Rodney Ford, Christchurch, novozelandski pedijatar i autor glutenskog sindroma , prvi je da pretpostavlja da je osjetljivost na gluten prvenstveno neurološko stanje . "Vrlo je jasno da je glutena jedan od njegovih glavnih ciljnih organa neuralno tkivo", rekao mi je dr. Ford.

Simptomi kože, endokrine poremećaji, bol u zglobovima uobičajena u osjetljivosti glutena

Dermatitis herpetiformis (DH) je stanje kože najčešće povezano s celijakijom (ako imate dermatitis herpetiformis, također imate celijakijsku bolest ako imate pozitivne rezultate testova celijakije ). Međutim, ljudi s osjetljivost glutena često pokazuju razne osipa i druge kožne bolesti koje se očituju kad odlaze bez glutena, prema iskustvu istraživača.

Dr. Fasano kaže da je vidio mnoge osip na koži kod osoba s osjetljivostem celijakije glutena. "Nije DH - to je više ekcema", objašnjava on. Zapravo, postoje neki dokazi da jedenje glutena može pomoći kod ekcema , čak iu ljudima koji nemaju nužno celijakiju.

Oba dr. Ford i Fine slažu se da vaša koža može patiti ako ste osjetljivi na gluten, s osipom i drugim simptomima kože. Simptomi nestaju kad osoba slijedi prehranu bez glutena i ponovno se pojavljuje u slučaju upijanja .

Kao celijakija, osjetljivost glutena može uzrokovati simptome koji uključuju vaš endokrini sustav, kao što je neplodnost i bolest štitnjače , kaže Dr. Fine. On također vidi glutenu astmu uzrokovanu glutenom kod nekih ljudi s osjetljivosti glutena. Osim toga, dr. Fine, Fasano i Ford zabilježili su da mnogi ljudi doživljavaju anemiju, bol u zglobovima i trnci / ukočenost u njihovim ekstremitetima od gutanja glutena. Obje su također zajedničke simptome celijakije.

Istraživanje simptoma osjetljivosti glutena u tijeku

Naravno, prepoznavanje osjetljivosti glutena kao eventualno odvojenog stanja od celijakije i sindroma iritabilnog crijeva sasvim je novo, a nema nikakvih značajnijih istraživanja za povezivanje bilo kojeg od gore spomenutih simptoma na gluten osjetljivost (čak ni studija depresije još nije replicirano). Mnogi liječnici sklope izvještaje o osjetljivosti ne-celijakog glutena, te će svojim pacijentima reći da nemaju problema s glutenom ako negativno utječu na celijakiju.

Nema ni objašnjenja zašto simptomi osjetljivosti glutena i celijakije ogledaju se tako precizno. Međutim, dr. Ford ima teoriju: On vjeruje da su simptomi osjetljivosti glutena i celijakije identični jer gluten uzrokuje simptome izravno u obje skupine ljudi, te da crijevna oštećenja ne igraju značajnu ulogu u uzrokuju simptome.

Drugim riječima, iako se celijakima pojavljuju atrofija i ljudi koji su osjetljivi na gluten, vjeruje da obje skupine imaju izravne simptome glutena koji nisu povezani s crijevnim oštećenjem.

"Divna atrofija je dijagnostički test tkiva za celijakiju, ali ima malo veze s simptomima koje dobivate kad jedete gluten", rekao je dr. Ford. "Glutenski osjetljivost prvenstveno je neurološka bolest, a gastrointestinalni simptomi uzrokuju iritaciju autonomnog živčanog sustava - to je nehotični sustav koji pokreće vaše srce, pluća i crijeva. "

Nijedna od ovih informacija o simptomima osjetljivosti na ne-celijakusni gluten već je dokazana u kliničkim studijama; u ovom trenutku samo predstavlja mišljenja liječnika koji istražuju temu. Međutim, kako se istraživanje nastavlja, nadamo se da ćemo saznati više o tim simptomima i tko bi ih mogao najviše osjetiti.

izvori:

Biesiekierski J et al. Gluteni uzrokuju gastrointestinalne simptome kod subjekata bez celijakije: dvostruko slijepo randomizirano placebo kontrolirano ispitivanje. American Journal of Gastroenterology. Objavljeno online 11. siječnja 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.

Elli L et al. Dokazi o prisutnosti osjetljivosti bez celijakije u bolesnika s funkcionalnim simptomima gastrointestinalnog sustava: Rezultati multicentričnih randomiziranih dvostruko slijepih placebo kontroliranih glutenskih izazova. Hranjive tvari . 2016 8. veljače; 8 (2). pii: E84.

Fasano A i sur. Divergencija propusnosti crijeva i ekspresije imunog gena sluznice u dva stanja povezana sa glutenom: celijakija i osjetljivost glutena. BMC Medicina 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.

Fasano A i sur. Spektar poremećaja vezanih uz gluten: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicina . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10,1186 / 1741-7015-10-13.

Uhde M et al. Intestinalna stanična oštećenja i sistemska imunosna aktivacija kod pojedinaca Izvještavanje osjetljivosti na pšenicu u odsutnosti celijakije. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.