Rezultati spirometrije vrlo su ovisni o pacijentu i tehničaru
Ako ste nedavno imali spirometrijski test, a rezultati su bili manje nego povoljni, vjerojatno se pitate postoji li nešto što ste učinili - ili niste učinili - to je možda utjecalo na vaše rezultate spirometrije. Točnost rezultata ispitivanja u stvari je jako ovisna o vama, bolesniku i tehničaru koji provodi test. Postoji niz čimbenika koji znaju utjecati na rezultate ispitivanja, od kojih su najčešći:
- Neispravni demografski podaci - Kada koristite test spirometra, rezultati testa uspoređuju se s onima koje se očekuju za normalnu, zdravu populaciju. Ove "normalne, predviđene vrijednosti" određuju se tijekom istraživanja utemeljene na populaciji pomoću ispitanika koji imaju normalno funkcioniranje pluća. Svaki pacijent ima svoj skup predviđenih vrijednosti na temelju demografskih podataka od nekoga od iste dobi, visine, težine i spola (a ponekad i etničke pripadnosti). Ako iz nekog razloga pacijent daje netočne demografske podatke, ili demografski podaci pogrešno unese tehničar, to će utjecati na rezultate testa. Dobar liječnik pregledat će te podatke prije nego što tumači test.
- Rezultati koji nisu prihvatljivi - Nakon provedene spirometrije, rezultati ispitivanja se procjenjuju za prihvatljivost i ponovljivost (vidi dolje). Općenito, manevar PKV je prihvatljiv ako je pacijent napravio dobar napor - faktor koji je unaprijed određen pomoću određenih kriterija. Ako je bolesnik bolestan ili nešto drugo ometa napor da silom udahne ili izdahnu tijekom testa, rezultati neće biti točni i stoga će se smatrati neprihvatljivima.
- Rezultati koji se ne mogu reproducirati - Test spirometrije treba ponoviti najmanje tri puta. Da bi se zadovoljili kriteriji ponovljivosti, sva tri mjerenja FEV1 i sva tri FVC mjerenja moraju biti unutar 200 mililitara (ml) jedni od drugih. Test s najvećim FEV1 i FVC predstavlja rezultate ispitivanja pacijenta za taj određeni test. Ako neki od ovih uvjeta nije zadovoljen, test nije ispunio kriterije ponovljivosti.
Uobičajeni razlozi za neprihvatljive ili ne reproducirajuće rezultate
Rezultati testova koji nisu prihvatljivi ili reproduciraju se ne smatraju točnim, niti će odražavati pacijentovo istinsko, temeljno oštećenje pluća. Evo nekoliko razloga zašto se to može dogoditi:
- Ne dajući dovoljno napora (često zbog bolesti ili boli koja se pogoršava svakim manevrrom).
- Ne razumiju upute za testiranje (eventualno zbog jezika ili kognitivne barijere, ili nedostatka sluha).
- Kašljanje u bilo kojem trenutku tijekom manevra, ali osobito tijekom prve sekunde.
- Valsalvaov manevar (koji leži dolje) ili oklijevanja tijekom manevra koji uzrokuje da zrak prestane teći.
- Neadekvatna brtva oko usta s spirometrom.
- Obstruction of mouthpiece (javlja se kada je jezik ili zubi pogrešno postavljeni ispred usta tijekom testiranja).
- Deformacija usnika (uzrokovana grijanjem ili žvakanjem na usnik).
Kako osigurati točne rezultate spirometrije
Ako imate KOPB , spirometrija će se ponoviti u različita vremena kako bi se utvrdilo je li vaša bolest napredovala i koliko dobro reagirate na liječenje KOPB . Isprva, test se može činiti zastrašujućim, ali dugo će postati druga priroda.
Ako je ovo vaš prvi spirometrijski test, pregledajte sljedeće savjete prije testiranja kako biste osigurali najtočnije rezultate:
- Pazite da razumijete upute za testiranje . Ako to ne učinite, zamolite tehničara da ih ponovi dok istovremeno pokazuje točan način udisanja i izdaha tijekom testa.
- Obavijestite tehničara ako se ne osjećate dobro . Moguće je da će vam test biti prebačen na dan kada se osjećate bolje.
- Dobar noćni san dobije noć prije testa. Loši kvalitetni san može utjecati na napor.
- Uzdržite se od pušenja najmanje jedan sat prije testa. Pušenje može utjecati na vaše rezultate.
- Dajte tehničaru točnu težinu . U cjelini, gospodo, nemaju problema biti iskreni u vezi s njihovom težinom, ali vjerojatno nema žive žene koja u nekom trenutku svog života nije lagala o njezinoj istinskoj težini. Točna masa je neophodna za izračun rezultata spirometrije.
- Uzdržite se od jesti teški obrok ujutro testa. Pun trbuh može oštetiti vašu sposobnost dubokog daha.
- Izbjegavajte piti alkohol najmanje 4 sata prije testa. Između ostalog, alkohol može oštetiti napore i negativno utjecati na vaše rezultate.
- Izbjegavajte teške vježbe barem 30 minuta prije testiranja. Trebat će vam sva vaša energija da se tijekom testiranja napravi dovoljno napora.
- Slijedite upute liječnika za koje lijekove trebate i ne trebate uzimati na dan testiranja. Korištenje bronhodilatatora ili drugih vrsta lijekova prije testiranja može utjecati na vaše rezultate.
> Izvor:
> Američko trbušno društvo. Ispitivanje plućnih funkcija. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.