Koja je razlika između ova dva uvjeta?
Celijakija i senzitivnost ne-celijakog glutena uključuju dva različita odgovora na protein glutena , koji se nalazi u žitaricama pšenice, ječma i raži. Međutim, simptomi oba stanja su vrlo slični ili čak gotovo identični, što ga čini gotovo nemogućim da bi se utvrdilo koji biste mogli imati (ako je i vi) bez korištenja medicinskih testova.
Celijakija uključuje autoimune reakcije glutena
Celijakija se pojavljuje kada gluten potiče vaš imunološki sustav da napadne podlogu vašeg tankog crijeva . Dobivena crijevna oštećenja, nazvana atrofija vatra , mogu uzrokovati neishranjenost i stanja kao što je osteoporoza. To također potencijalno može dovesti do raka u rijetkim slučajevima.
Stanje je autoimuna u prirodi, što znači da gluten ne uzrokuje izravno oštećenje; Umjesto toga, reakcija vašeg imunološkog sustava na protein glutena potiče vaše bijele krvne stanice da pogrešno napadnu vašu malu crijevnu podlogu. Celijakija je također povezana s drugim autoimunim stanjima , uključujući autoimune bolesti štitnjače i dijabetes tipa 1.
Celijakija pogađa oko jedan u 133 osobe ili blizu 1 posto stanovništva. Međutim, malo ljudi - neke procjene su samo manje od 5 posto od ukupnog - znaju da imaju stanje.
Osjetljivost glutena proizlazi iz različitih reakcija imunološkog sustava
Gluten osjetljivost, također poznata kao ne-celijakija osjetljivost glutena ili ponekad netolerantnost glutena, samo je nedavno prepoznata kao samostalni uvjet od strane medicinske zajednice, a još uvijek postoji mnogo kontroverzi oko nje.
Nisu svi liječnici se slažu da postoji, a malo je istraživanja učinjena o njegovim uzrocima, simptomima i posljedicama.
Tim istraživača na Sveučilištu Maryland Center for Celiac Research objavio je još jednu dokazanu hipotezu u 2011. godini da senzitivnost glutena uključuje različitu reakciju imunološkog sustava od celijakije.
Tim, kojeg je vodio ravnatelj centra Dr. Alessio Fasano, pretpostavlja da osoba s osjetljivim glutenom ima izravnu reakciju na gluten - tj. Vaše tijelo gleda na protein kao napadača i bori se s upalom unutar i izvan probavnog trakta.
U celijakijskoj bolesti, u međuvremenu, vaš imunološki sustav ne postavlja izravni napad na gluten; umjesto toga, gluten gutanje aktivira vaš imunološki sustav da napadne svoje tkivo, u obliku vašeg crijevnog podstava.
Još nije jasno je li osjetljivost na gluten podiže rizik za druge uvjete, uključujući autoimune uvjete - neki istraživači vjeruju da to i drugi kažu da to ne čini. Također nije jasno tjelesno oštećuje li vaše organe ili drugo tkivo ili jednostavno uzrokuje simptome bez oštećenja.
Još nije jasno koliko ljudi može imati osjetljivost glutena. Tim dr. Fasana procjenjuje da stanje utječe na 6 do 7 posto stanovništva (oko jedan u pet osoba), ali drugi istraživači (i zagovornici) stavljaju puno veći broj - možda čak 50 posto stanovništva.
Utvrđivanje da li imate osjetljivost glutena ili celijakiju
Budući da se svi liječnici ne slažu da postoji osjetljivost glutena, još uvijek ne postoji konsenzus o tome kako testirati.
Međutim, u istraživanju objavljenom u veljači 2012., dr. Fasano i njegov tim preporučili su dijagnostički algoritam koji može utvrditi imate li jedno ili drugo.
Naime, prema vašem predloženom algoritmu, vi i vaš liječnik biste prvo isključili celijakiju kroz krvne testove celijakije . Ako su one negativne, onda biste sudjelovali u glutenskom izazovu , prvo uklanjajući gluten iz vaše prehrane kako bi vidjeli jesu li simptomi izbrisani, a zatim "izazivaju" ili ga vraćaju u prehranu kako biste vidjeli da li se simptomi vraćaju.
U teoriji, ako doživite simptome kada vaša dijeta sadrži gluten, ali ti simptomi se očituju kada pratite prehranu bez glutena , dijagnosticirat će se osjetljivost glutena, prema dr. Fasanu.
izvori:
Fasano A. i sur. Divergencija propusnosti crijeva i ekspresije imunog gena sluznice u dva stanja povezana sa glutenom: celijakija i osjetljivost glutena. BMC Medicina. 2011.
Fasano A. et. dr. Spektar poremećaja vezanih uz gluten: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicina. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10,1186 / 1741-7015-10-13. 2012.