Može li dijeta bez glutena pomoći pri liječenju Lou Gehrigove bolesti?
Neki ljudi s zastrašujućim neurološkim stanjima amyotrofična lateralna skleroza - također poznata kao ALS ili Lou Gehrigova bolest - imaju visoku razinu određenog antitijela na gluten koje cirkuliraju u tijelu, postavljajući pitanje može li dijeta bez glutena pomoći u liječenju bolest, pokazuje studija.
Međutim, istraživači koji su proveli istraživanje upozorili su da su njihovi nalazi preliminarni i moraju se potvrditi daljnjom istragom prije nego li liječnici razmotre liječenje svojih ALS bolesnika s dijetama bez glutena.
Znanstvenici, sa sjedištem u Tel Aviv Medical Center u Izraelu, trenutno provode naknadnu studiju koja provjerava učinke bez glutena na ALS bolesnika s antitijelima glutena.
"Podaci iz ove studije pokazuju da u nekim slučajevima ALS sindrom može biti povezan s autoimunitetom i osjetljivost glutena", napisali su istraživači u studiji objavljenoj u travnju 2015. u medicinskom časopisu JAMA Neurology . "Iako su podaci preliminarni i zahtijevaju replikaciju, osjetljivost glutena potencijalno je moguće liječiti, stoga ovaj dijagnostički izazov ne smije se previdjeti".
Liječenje ALS bi bilo značajno
ALS je progresivna neurološka bolest koja u konačnici rezultira - obično unutar nekoliko godina dijagnoze - u paralizi i smrti. Oko 5,600 ljudi dijagnosticira ALS svake godine u SAD-u, a stanje je najčešće u dobi između 40 i 60 godina. Bolest uzrokuje pogoršanje dijela leđne moždine odgovoran za kretanje.
Možda ste upoznati sa stanjem iz masivnog publiciteta koji je u ljeto 2014. stvorio ALS Ice Bucket Challenge, koji je postao virusni na društvenim medijima i prikupio više od 100 milijuna dolara za podršku i istraživanja ALS-a.
Pronalaženje tretmana za ALS koji pomaže nekim ljudima poboljšati - čak i ako je taj tretman učinkovit samo u malom podskupu onih s ALS-om - bio bi značajan.
Trenutačno postoji samo jedan lijek odobren za ALS, a liječenje se usredotočuje na usporavanje progresije simptoma, dok pomaže pacijentima bolje liječiti njihove simptome.
Ovo nije prvi put da su kliničari predložili povezanost između celijakije i / ili osjetljivosti ne-celijakog glutena i ALS-a. Dva objavljena slučajna izvješća opisuju bolesnike koji su prvobitno bili dijagnosticirani ALS-om, ali koji su kasnije dijagnosticirani umjesto celijakije i čiji su se simptomi poboljšali nakon što su bez glutena.
Međutim, velika studija objavljena 2014. nije uspjela pronaći nikakvu vezu između celijakije, posebno, i naknadno dijagnosticiranog ALS-a.
Studija Tel Aviva tražila je abnormalne antitijela glutena
Ova najnovija studija izraelskih istraživača uključivala je 150 pacijenata s ALS-om koji su dijagnosticirani uzastopno između srpnja 2010. i prosinca 2012., a uključeno je i 115 zdravih kontrolnih subjekata za usporedbu.
Istraživači su proveli krvne testove za glutena antitijela povezana s celijakijom i utvrdili da nitko od ljudi u bilo kojoj skupini nije imao ta antitijela, što znači da gotovo sigurno nisu imali celijakiju.
Istraživači su također tražili drugačiji tip gluten protutijela poznatih kao IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), koji nije uključen u celijakijsku bolest.
Međutim, IgA-TG6 je povezan u nekim studijama glutation- ataksije , autoimunog neurološkog stanja u kojem tijelo reagira na potrošnju glutena napadajući svoje vlastite neurone. Glutenna ataksija može dovesti do značajnog, progresivnog invaliditeta u teškim slučajevima.
Istraživanje je pokazalo da 23 bolesnika s ALS-om - ili 15,3% - imaju visoki IgA-TG6 gluten protutijela, u usporedbi sa samo 4,3% ispitanika. Pored toga, oko 59% ALS bolesnika s glutenskim protutijelima također je nosilo barem jedan od gena za celijakijsku bolest .
Oni bolesnici ALS koji su imali IgA-TG6 gluten protutijela koji cirkuliraju u krvotoku pokazali su što je tim zove "klasična slika ALS-a", slično ALS bolesnicima bez glutena protutijela - drugim riječima, liječnici nisu mogli reći da su dvije skupine razdvojene ,
Pa što to sve znači?
Još nije jasno. Kao što sam gore napisao, istraživači koji su sudjelovali u ovoj studiji snažno upozorili na to da previše čitaju u nju, iako oni ispituju hoće li glutena bez poteškoća pomoći u liječenju ALS-a, barem u podskupu ljudi s tim IgA-TG6 gluten protutijelima.
Ako se njihova otkrića ponavljaju, vjerojatno bi sljedeći korak bio provesti kliničko ispitivanje kako bi vidjeli može li dijeta bez glutena imati koristi bolesnicima s ALS i IgA-TG6. U tijeku su planovi za takvu studiju. "Naša studija sugerira da se ALS sindrom povezan s osjetljivost glutena može pojaviti u podskupini bolesnika i da autoantitijela za TG6 IgA mogu biti marker za identifikaciju pacijenata osjetljivih na gluten", zaključili su istraživači.
izvori:
Brown KJ et al. Bijele lezije koje ukazuju na amyotrofnu lateralnu sklerozu pripisanu celijakijoj bolesti. American Journal of Neuroradiology . Svibanj 2010, 31 (5): 880-1.
Gadoth A i sur. Transglutaminaza 6 protutijela u serumu bolesnika s amyotrofnom lateralnom sklerozom. JAMA Neurology . Objavljeno online 13. travnja 2015.
Ludvigsson JF et al. Nijedna povezanost između biopsije provjerene celijakije i kasnije amiloidne lateralne skleroze - ispitivanje kohorte na temelju populacije. Europski časopis za neurologiju . 2014., 21 (7): 976-82.