Je li dijetna dijeta bez glutena učinkovita u azitini glutena?
Teoretski, trebali biste biti u stanju liječiti probleme glutenne ataksije uklanjanjem glutena iz prehrane.
Istraživanja koja su učinjena na glutenskoj ataksiji (uglavnom dr. Marios Hadjivassiliou, neurolog konzultanata u Royal Hallamshire Hospital u Sheffieldu, Engleska, koji je prvi istraživao koncept glutenske ataksije) ukazuje da to može biti istina - potencijalno možete zaustaviti štetu na svojem neurološkog sustava slijedeći strogu prehranu bez glutena .
Međutim, barem jedna druga studija provedena na pacijentima sa sumnjom na glutensku ataksiju ne podupire ovo - nije pronašla statistički značajna poboljšanja u simptomima ataksije kod bolesnika nakon prehrane bez glutena (iako su podaci usmjereni u tom smjeru).
Dr. Hadjivassiliouova teorija je da dijeta mora biti vrlo stroga kako bi imala pozitivan učinak na te neurološke komplikacije. To uključuje uklanjanje što više glutena u tragovima, kao i očigledna hrana koja sadrži gluten.
Ova teorija - da morate osloboditi dijetu u cijelosti od glutena, čak i trag glutena koji se obično nalazi u hrani bez glutena - podupiru anegdotalna izvješća ljudi s glutenom ataksije i ostalih neuroloških stanja. Ovi neurološki simptomi povezani s glutenom izgledaju mnogo duže nego simptomi gastrointestinalnog sustava da bi se poboljšali, i čini se da se bolje pogađaju prehrane bez glutena u tragovima.
Međutim, ne postoji medicinsko istraživanje koje još treba potvrditi ovu teoriju, pa tako svi liječnici ne kupuju koncept korištenja prehrane bez glutena radi liječenja ataksije.
Glutena ataksija predstavlja autoimunu reakciju glutena
Glutenna ataksija karakterizira stvarna oštećenja mozga koja uzrokuje probleme s hodom, udovima i očima.
Šteta je progresivna, a znakovi poremećaja obično postaju očiti u vašim sredinama 50-ih, prema konsenzusnom dokumentu objavljenom u 2012. objavljenom u BMC Medicine .
Simptomi uključuju nesigurnost na nogama, nespretnost i problemi s hodanjem, promjene u govoru i poteškoće s gutanjem. Dijagnoza je lukav jer nema prihvatljivog medicinskog testa za gluten atksiju.
Iako se svi liječnici ne slažu oko postojanja glutatske ataksije, konsenzusni dokument definira stanje kao autoimunu reakciju glutena u istoj "obitelji" kao celijakija (koja uključuje tankog crijeva) i dermatitis herpetiformis (koji uključuje kožu).
Da li dijabetes bez glutena pomaže glutena ataksija?
Samo su dvije studije proučavale učinke prehrane bez glutena, posebno u bolesnika s neurološkom disfunkcijom. Jedan je zaključio da je dijeta korisna u smanjenju neuroloških simptoma, dok je drugi zaključio da nedostaje dokaz za taj učinak.
U prvoj studiji, koju je proveo dr. Hadjivassiliou i njegovi kolege, istraživači su istraživali učinke prehrane bez glutena na 43 osobe s dijagnozom ataksije glutena. Neki od tih pacijenata imali su karakterističnu atrofiju sline u celijakijoj bolesti, a neki nisu, ali je dijeta pokazala da pomaže svima koji su ga slijedili strogo.
U toj studiji, 26 bolesnika se strogo pridržavalo prehrani, kao što je pokazano njihovim negativnim rezultatima za antitijela protiv glutena. Još 14 pacijenata odbili su pratiti prehranu i stoga su služili kao kontrolna skupina.
Prije nego što je studija započela, sudionici su imali slične rezultate na testovima ataksije. Međutim, godinu dana u studiju, simptomi ataksije liječenja značajno su se poboljšali u usporedbi s kontrolnom skupinom. Poboljšanje neuroloških simptoma dogodilo se bez obzira na to je li osoba koja je slijedila dijetu bez glutena imala čvrstu atrofiju i bila je dijagnosticirana celijakija ili ne.
"Neurofiziološka procjena periferne funkcije živaca u bolesnika s glutenom ataksija i periferne neuropatije također je pokazala poboljšanje, potkrepljujući našu tvrdnju da je poboljšanje u skupini koja se pridržava prehrane bez glutena bila stvarna", zaključili su istraživači.
Također, poboljšanje je bilo bez obzira na to koliko dugo pacijenti su patili od ataksije, a neki nedavno dijagnosticirani pacijenti zapravo su izgubili sve simptome ataksije i vratili se normalno nakon liječenja dijetom bez glutena, rekli su istraživači.
Druga studija nije uspjela pronaći dijetetski učinak
U drugoj studiji, objavljenoj 2011. godine, skupina istraživača iz Mayo klinike slijedila je 57 bolesnika s sumnjom glutationa ataksije i periferne neuropatije, od kojih su neki imali pozitivne testove protiv glutena, od kojih su neki imali pozitivne biopsije za celijakiju.
Oko polovice pacijenata prihvatilo je prehranu bez glutena, dok druga polovica nije imala. Od pacijenata na dijeti bez glutena, neurološki simptomi poboljšani su u 16%, ostali su stabilni za 37%, a pogoršali su se za 47%. U skupini koja nije slijedila prehranu, 9% je poboljšano, 18% je ostalo stabilno, a 73% je pogoršalo. Međutim, te razlike nisu postigle statističku značajnost.
"Čini se da neuropatični simptomi [tj. Trnci u ekstremitetima] u celijakima mogu imati veće šanse za oporavak (ako ih ima) na prehranu bez glutena od ataksičnih simptoma", napisali su istraživači. "Nismo imali nikakvih poboljšanja ataksije bez prehrane glutena u celijakijima ili u ne-celijakima".
Istraživači su zaključili da još uvijek nedostaju uvjerljivi dokazi o koristi u smislu neuroloških ishoda.
Postoji također nekoliko izvješća koja ukazuju da prehrana bez glutena može riješiti probleme s hodom i druge neurološke simptome kod osoba s celijakijom, iako su u tim izvješćima istraživači bili prvenstveno zainteresirani za gastrointestinalne simptome i nisu se usredotočili na simptome ataksije ,
Dr. Hadjivassiliou: Dijeta bez glutena mora biti stroga
Da bi djelovali kao tretman glutena ataksije, dijeta bez glutena mora biti stroga: uopće ne možete varati bez prehrane glutena, a možda ćete morati eliminirati proizvode bez glutena koji još uvijek sadrže sitne količine traga glutena, prema dr. Hadjivassiliou.
To može biti stroža dijeta nego što je potrebno za uklanjanje oštećenja crijeva, napominje. "Neophodno je ... da se pažljivo praćenje mora provesti uz upotrebu antitijela antitijela [tj. Celijakih krvnih testova ] i dijetetskog pregleda kako bi se osiguralo strogo pridržavanje prehrane", zaključio je dr. Hadjivassiliou i njegovi koautori.
Ako ne postoji poboljšanje nakon godinu dana na strogu prehranu bez glutena, istraživanje je pokazalo da bi tretman imunosupresivima i drugim lijekovima mogao biti prikladan.
izvori:
Fasano A. et. dr. Spektar poremećaja vezanih uz gluten: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicina. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. veljače 2012. godine.
Hadjivassiliou M. i sur. Dietni tretman glutenne ataksije . Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. i sur. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008. godine; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. dr. Serologija celijakije u gluten osjetljivoj ataksiji ili neuropatiji: uloga deamidiranog gliadin protutijela. Časopis za neuroimunologiju. 2011. Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. studenog.