Konvencionalni tretman za hipotireozu odobren od smjernica je zamjena hormona štitnjače s sintetskim oblikom tiroksina (T4) hormona štitnjače. Ovaj sintetički tiroksin je općenito poznat kao levotiroksin (a ponekad i l-thyroxin, ili L-T4). Neke od najčešće poznatih robnih marki su Synthroid, Levoxyl, Tirosint i Unithroid. To se često naziva "T4 lijekovima".
Međutim, sve je veći dokaz da neki pacijenti s štitnjačom ne reagiraju na uporabu terapije samo na T4, i bolje se uz dodatak drugog hormona štitnjače, trijodotironina (T3). Sintetički oblik T3 poznat je općenito kao liotironin, a naziv marke u SAD-u je Cytomel. To se naziva "T3 lijekovima".
Prirodni, životinjski oblici T4 i T3 također se nalaze u lijekovima s prirodnim sušenim štitnjačom (NDT), napravljenim od suhe štitne žlijezde svinja. Uobičajena imena robne marke uključuju natuknice, WP štitnjače i štitnjače oklopa. U SAD-u, generički je poznat kao NP štitnjače.
Kao što je navedeno, standardno, konvencionalno liječenje hipotireoze je samo levotiroksin. Dodavanje T3 u tretman samo levotiroksina / T4 - ili uporabu NDT lijekova - kontroverzno je i tema je tekućih istraživanja i rasprava. Ova kontroverznja postupaka detaljnije se istražuje u sljedećim ključnim člancima ovdje.
T3 lijekovi poboljšavaju kvalitetu života
U novijoj studiji objavljenom u časopisu New England Journal of Medicine objavljeno je da je kvaliteta života ljudi liječenih hipotireozom značajno poboljšana uz dodatak T3 lijeka u terapiju koja se odnosi samo na levotiroksinu.
Istraživači su utvrdili da "liječenje s tiroksinom i triiodotironinom poboljšava kvalitetu života za većinu bolesnika".
2003 JAMA studija kaže da T3 ne nudi nikakvu korist
Časopis američke medicinske udruge (JAMA) izvijestio je 2003. godine o kontroverznoj studiji koja nije pronašla nikakvu korist kod pacijenata kada je T3 dodan u terapiju samo za T4.
Dr. Ken Blanchard na temu T4 / T3
Dr. Ken Blanchard, dr., Dr. Sc., Autor knjige " Što vaš liječnik ne bi vam rekao o hipotiroidizmu", kritizirao je studiju JAMA 2003. godine.
Liječenje T4 / T3 prednost bolesnika u studiji
Pitanje časopisa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, objavljeno u svibnju 2005., objavilo je istraživanje koje je pokazalo da osobe s hipotireozom preferiraju kombinaciju T4 / T3 tretmana samo za liječenje T4. Istraživači su također otkrili da je kombinacijsko liječenje povezano s gubitkom tjelesne težine, dok liječenje samo T4 nije.
"Pacijenti preferiraju kombiniranu LT4 / LT3 terapiju na uobičajenu LT4 terapiju ... Smanjenje tjelesne težine povezano je s zadovoljstvom lijekovima studije ... ishoda ove studije ne isključuje mogućnost da određena podskupina pacijenata može imati koristi od kombiniranog LT4 / LT3 terapija. "
Prirodni desiccirani lijekovi protiv štitnjače koji se smatraju sigurnima
Istraživanje koje je provela američka savezna vlada iz 2003., koja je provela procjenu hipotireoznih pacijenata u Walter Reed Medical Center, izvijestila je da su lijekovi s prirodnim sušenim štitnjačama (NDT) sigurna alternativa terapiji samo kod levotiroksina.
Danski studijski programi dodali su T3 Superior na T4
Glavna studija objavljena u European Journal of Endocrinology , razmatrala je kontroverzno pitanje liječenja sintetskim T3 kao dopunu terapije samo T4 (levotiroksina) za hipotireozu. Studija je utvrdila da je kombinacija T4 / T3 bolja od T4 samo / levotiroksin za hipotireozu.
Ključni nalaz:
Ukupno 49% pacijenata poželjno je kombinacijsko liječenje, a samo 15% preferira liječenje samo levotiroksinom.
Trebate li se T3 dobro?
Toliko nas je pacijenata sa štitnjačom da nas kontaktiraju ovdje na Facebook stranici za podršku štitnjaču i postavljaju isto pitanje: "Ja sam na Synthroidu (ili nekom drugom levotiroxinskom lijeku kao što je Levoxyl) i ne osjećam se dobro. Što još mogu učiniti? " Koji pacijenti štitnjače trebaju znati je pitati, u ovoj situaciji je: biste li imali koristi od dodavanja dopunskog T3?
Trebate li T3 ili prirodno isušenu štitnjaču?
Ako ste na nadomjesnim lijekovima hormona štitnjače (tj. Generičkim levotiroksinom ili Synthroid, Levoxyl ili Tirosint markama) i ne osjećate se dobro, jedna od mogućnosti je da imate koristi od dodavanja T3 ili prebacivanja na lijekove štitnjače koji uključuju T3 ,