Uzroci, simptomi i liječenje odstupajućeg septuma
Septum je hrskavica i kost koja dijeli nosnice. Ako je septum odstupao, to znači da zid nije ispravno poravnat i može podijeliti nosnice neravnomjerno. Neki izvori sugeriraju da do 80% stanovništva ima septum koji nije centriran, ali to je samo problem kada se septum odstupa dovoljno daleko da izazove zaprepaštene simptome.
Malo odstupanja obično ne zahtijevaju liječenje, jer oni ne uzrokuju primjetne simptome.
Što uzrokuje odstupanje septuma?
Nekoliko stvari može uzrokovati odstranjeni septum. To može biti uzrokovano poremećajem porođaja kao što je rascjep usna ili rascjep nepca. Ostali uzroci uključuju ozljede, poput slomljenog nosa (vrlo često) ili oštećenja iz prethodnih medicinskih tretmana. Simptomi su obično lošiji na jednoj strani od drugog, (manja strana, jer otežava da zrak prođe kroz ovu nosnicu ili da mu se sluz i ostali otpad izlučuju). Odstranjeni septum može uzrokovati probleme s izlučivanjem sinusa i naknadnim infekcijama i sinusnim problemima.
Simptomi poremećenog septuma
- poteškoće s disanjem (ovo je obično prvi i najočitiji simptom)
- kongestija
- česte nosebleeds
- sinusnih infekcija
- bol u licu
- glavobolje
- postnodalno kapanje
- kronični sinusitis
- blokiranje jedne ili obje nosnice
Alergije ili prehlada mogu znatno pogoršati simptome oštećenog septuma.
Odstranjeni septum može uzrokovati ili spriječiti apneju u snu.
Dijagnosticiranje osvijetljenog septuma
Odstupanu septumu najbolje dijagnosticira otorinolaringolog (uho, nos, specijalista grla). To se obično može učiniti prilično lako pregledavanjem vašeg septuma s jakim svjetlom i nazalnim zrcalom. Međutim, budući da se mnogi od simptoma odstupanja septuma podudaraju s drugim nazalnim ili sinusnim uvjetima, također je potrebno procijeniti.
Drugi uvjeti koji mogu biti prisutni uključuju sinusnu infekciju i prateće otekline, natečene sluznice ili druge anatomske abnormalnosti. U rijetkim slučajevima odstranjeni septum može biti jedini uzrok vaših sinusnih ili nosnih problema.
Kako se liječi propadani septum?
Odstranjeni septum može se kirurški popraviti pomoću postupka koji se naziva septoplastika ili submucosalna resekcija (SMR) . Oba ova postupka koriste se za popravak odstupajućeg septuma, međutim, SMR može uključivati više uklanjanja tkiva od septoplastike. Opsežna priroda vaše operacije ovisit će o manjku i jesu li uključeni i ostali okolni objekti. Oba se postupka često provode istodobno s operacijom nazalnog sinusa ili kao dio postupka popravljanja rascjep-usana / nepca. Ako ste mlađi od 18 godina, vaš liječnik može odustati od postupka dok ne završite s rastom. Često se može podvrgnuti rascjepa kao i maksilarni sinusi. Maksimalne fistule , abnormalne prolaze između maksilarnog sinusa i usne šupljine, nisu neuobičajene s odstranjenim septom i mogu se popraviti istodobno.
Operacija uključuje uklanjanje oštećenih dijelova septuma i njihovo uklanjanje ili njihovo usklađivanje.
Da bi se izbjegla potreba za rezanjem, postupak se obično vrši kroz nosnice. Obično ne postoji rez ili vidljiva modrica ili druge abnormalnosti vidljive na vanjskoj strani nosa nakon operacije (osim ako istodobno imate i rinoplastiku). Kirurg može koristiti udlage ili pakiranje kako bi tkivo držalo na mjestu dok se liječi. Ovo također pomaže u kontroli krvarenja. Krv u nosu također nije neuobičajena nakon uklanjanja pakiranja nekoliko dana nakon operacije.
Septoplastika se može obaviti u ordinaciji (blagim slučajevima) bolnici ili kirurškom centru. i mnogi bi ljudi mogli imati jednodnevne postupke.
Obavlja se u općoj i lokalnoj anesteziji. Prije operacije, vaš liječnik ili medicinska sestra će vam dati informacije o tome kada prestati jesti (obično poslije ponoći dan operacije ) i koje lijekove možete ili ne možete poduzeti prije operacije. Lijekovi sa svojstvima razrjeđivanja krvi, kao što je aspirin, obično se moraju prekinuti prije vašeg postupka kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje tijekom operacije. Rizici operacije za popravak odstupajućeg septuma uključuju prekomjerno krvarenje, komplikacije anestezije i infekcije.
izvori:
> Američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. Fact Sheet: Deviated Septum. Pristupljeno: 29. ožujka 2015. s http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> Merckov priručnik. Izravno rujan. Pristupljeno: 29. ožujka 2015. od http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Medicinski sustav Sveučilišta Maryland. Popravak odstupajućeg septuma (Septoplastika). Pristupljeno: 29. ožujka 2015. od http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155