Aurikularni perikondritis
Perikondritis je infekcija perikondrija, tkiva koja okružuje i hrani hrskavicu koja čini vanjski dio vašeg uha. Slična je kondritisu, što je infekcija hrskavice uha. Bez pravilnog i brzog liječenja, perikondritis može uzrokovati trajne kozmetičke promjene uha kao što su cvjetača cvjetača .
Uobičajeni uzroci obično uključuju traumu u tkivo i uključuju:
- piercing uha - osobito visoko na hrskavskom dijelu uha
- kirurška trauma
- sportske ozljede ili druge tupove traume
- ubod insekata
- opekline
- rezove ili lacerations bilo koje vrste na uhu
- slabo liječeni otitis externa (plivački uho)
- autoimune bolesti - granulomatoza s polangiitisom i recidivnim polikondritisom
Dijagnosticiranje perikondrita
Dijagnoza perikondritisa je nekomplicirana i temelji se na povijesti traume do uha i pojave zaraženih područja. U početnom stadiju, perikondritis izgleda slično celulitu . Vaš liječnik će proći kroz povijest kako bi utvrdio gore navedeni faktor rizika i pregledao vaše uho. Iako je vjerojatno da će malo povrijediti, vaš će liječnik vjerojatno pritisnuti na uho kako bi vidio ima li "dati" ili fluktuaciju, jer to može ukazivati na apsces (gnoj) ili kondritis. Ako ste imali više slučajeva perikondritisa, vaš liječnik će vas uputiti reumatologu kako bi utvrdio imate li autoimunu bolest.
Simptomi povezani s perikondritisom
Budući da piercing hrskavice vanjskog uha je čest trend, čini se da je to najčešći uzrok perikondritisa u ovom trenutku. Perikondritis je obično uzrokovan pseudomonas aeruginosis, ali može biti uzrokovan i drugim bakterijama, uključujući streptococcus aureus i streptococcus pyogenes.
Perikondritis se može očitovati sljedećim uobičajenim simptomima:
- crvenilo
- oteklina
- bol
- gnoj ili drugi ispust tekućine (u teškim slučajevima)
- groznica (u teškim slučajevima)
- deformacija strukture uha (u teškim slučajevima)
Ako imate povratni perikondritis, možete osjetiti i druge manje uobičajene simptome uključujući:
- disketno uho
- iznenadni gubitak sluha
- vrtoglavica
- oslabljena ravnoteža
- zujanje u ušima
- drenaža uha
- infekcije srednjeg uha
Liječenje za perikondritis
Liječenje za vaš perikondritis temelji se na vašem fizičkom pregledu. Ako vaš liječnik posumnja na apsces, bit će napravljen mali rez za ispuštanje gnoja. Vaš liječnik će zatim pakirati područje koje je isušeno s antibiotikom obloženom gaze, ili vrpcom. Ako se upotrebljava ambalaža, vaš liječnik će postaviti praćenje za postavljanje par šavova kako bi zatvorio ranu. Ako se ne upotrebljava nikakvo pakiranje, tada će vaš liječnik postaviti šavove odmah nakon isušivanja gnoja.
Bez obzira na prisutnost gnojova, vaš liječnik će vam propisati antibiotike. Levaquin (levofloksacin) je uobičajeni fluorokinolonski antibiotik za liječenje perikondriza. Međutim, također vam se može propisati drugi antibiotik poput tobramicina za produženu pokrivenost i agresivniji tretman ako je to opravdano.
Ovisno o težini infekcije, propisani su antibiotici koji se uzimaju oralno ili intravenski.
Autoimuni perikondritis se tretira korištenjem steroidnih lijekova kao što je prednizon, kako bi se potisnuo imunološki odgovor i zaustavio ga da napadne hrskavicu uha (i drugim dijelovima tijela). Nakon početka liječenja liječnik će vas uputiti i reumatologu radi daljnjeg praćenja u vezi s vašom autoimunom bolešću.
Ako je perikondritis dovoljno ozbiljan da ste razvili cvjetač cvjetače, plastična operacija može biti opcija za vas. Plastična kirurgija obično se obavlja u istoj ordinaciji za dnevnu kirurgiju, a ne mora uvijek biti pokrivena vašim osiguranjem.
Najbolje je imati bilo koju plastičnu kirurgiju prije odobrenja prije operacije. Nakon uklanjanja oštećenih dijelova uha, plastični kirurg može rekonstruirati uklonjeni dio kako bi kozmetski vratio uklonjene dijelove uha
Sprječavanje perikondriza
Ponekad se ne može spriječiti perikondritis, kao što je slučaj slučajnih ozljeda. Međutim, piercing hrskavice u uhu, koji obično piercing u gornjem dijelu vašeg uha, stavlja vas na znatno veći rizik od razvoja perichondritis. Također možete povećati rizik od razvoja perikondritisa tako što ćete imati više piercinga u neposrednoj blizini gornjeg uha. Držeći piercing ušiju u ušnom režnju, možete uvelike smanjiti rizik od bilo kakvih komplikacija povezanih s piercingom u ušima. Prognoza perikondritisa je dobra ako se liječi odmah; obično se očekuje potpuni oporavak.
> Izvori:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Otvorenost kostiju: Infekcije vanjskog uha. 6. izd. 137, 2115-2122.e2
> Dijagnoza i upravljanje stranim tijelima vanjskog uha. Uptodate web stranicu. Ažurirano 13. siječnja 2017. Pristupljeno 24. srpnja 2017. godine.
> Medicinska enciklopedija Medline Plus. Perichondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Pristupljeno 24. srpnja 2017. godine.
> Perichondritis. Merckov priručnik. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Pristupljeno 24. srpnja 2017. godine.
> Relapsirajući poliokondritis. Medscape web stranicu. http://emedicine.medscape.com/article/331475-pregled. Ažurirano 21. lipnja 2016. Pristupljeno 24. srpnja 2017. godine.