SAVI uređaj za smanjenje ponovnog pojavljivanja raka dojke

Pro i kontra od SAVI Brachytherapy uređaja za APBI

Ako je vaš onkolog zračenja preporučio SAVI grudi brahiterapiju za vaš karcinom dojke , vjerojatno imate puno pitanja. Ubrzana parcijalna zračenja dojke (APBI) je jedna od mogućnosti ako ste imali lumpectomiju za rak dojke. Što biste trebali znati o ovom uređaju i što možete očekivati ​​od liječenja? Koliko je učinkovit ovaj pristup u odnosu na više tradicionalnih tipova radijacijske terapije? Razgovarajmo o tome kako radi SAVI brachytherapy uređaj i moguće prednosti i nedostatke koje biste trebali razmotriti prilikom donošenja odluke.

Cilj koji slijedi terapija zračenjem nakon lumpctomije je spriječiti ponavljanje raka dojke. To je zapravo recidiv raka dojke koji je odgovoran za većinu smrtnih slučajeva bolesti. Operacija štitnjače kao što je lumpectomija manje invazivna je od mastectomije i jednaka je opstanku sve dok se slijede radijacijski radovi kako bi se uklonile moguće preostale stanice raka dojke. Negativan aspekt toga je, međutim, da terapija zračenjem može oštetiti normalno tkivo. Brachiterapija, ili zračenje koje se isporučuje interno, je tehnika koja može štititi zdravo tkivo dok liječi tkivo oko tumorske šupljine.

Borba protiv raka dojke iznutra

Radioterapije za rak dojke mogu se dati s vanjskim ili unutarnjim zračenjem.

Vanjsko zračenje, koje se naziva i ozračivanje cijelog dna (WBI), tretira cijelu dojku izvana, usmjeravajući visoko prodorne rendgenske zrake u šupljinu tumora.

Brachiterapija grudi , također nazvana intersticijska brahiterapija, je unutarnji oblik zračenja koji koristi posebne katetere (sitne cijevi) za isporuku zračenja iz dojke na vašu tumorsku šupljinu i malu količinu okolnog tkiva.

Ubrzano djelomično ozračivanje dojki (APBI)

Govorit ćemo o SAVI uređaju za ubrzano djelomično zračenje dojke (APBI), no važno je napomenuti da se APBI može izvesti kao oblik vanjskog zračenja, ili kao oblik unutarnjeg zračenja ili brahiterapije kao kod SAVI uređaja.

Vanjski djelomični zračenje dojke se ponekad izvodi, iako prvenstveno u centrima raka koji također izvode brahiterapiju APBI. U usporedbi s cjelokupnom vanjskom zračnom terapijom dojke, inicijalne studije pokazale su da je vanjski APBI povezan s većim rizikom lokalnog ponavljanja, kao i veći rizik od razvoja novog primarnog raka u istoj dojci kao i kod prvobitnog raka.

U odnosu na vanjsku cjelovitu terapiju zračenja dojki, vanjski APBI čini se povezan s lošijim kozmetičkim rezultatom, ali s manje toksičnosti kože. U istraživanjima je najčešće korišten vanjski APBI za žene s malim tumorima koji su bili čvorovi negativni, pozitivno na estrogenski receptor i HER2 negativan.

Pozitivno, APBI se može provesti u mnogo kraćem vremenskom razdoblju, teoretski poboljšava umor i kvalitetu života.

Iako je uporaba vanjskog APBI trenutno okružena kontroverzama, neki glavni centri raka proučavaju načine poboljšanja lokalne kontrole s ovom vrstom zračenja.

Pogledajmo sada interni (brachytherapy) APBI sa SAVI uređajem.

SAVI ™ ubrzano djelomično ozračivanje grudi (APBI)

SAVI, koji je 2006. godine odobren od FDA, je uređaj za zaštitu od prsiju dojki koji se može prilagoditi po vašoj šupljini, bez obzira na oblik i veličinu.

Ovaj uređaj je skup mekih malih katetera. SAVI se umetne kroz mali rez, a snop katetera širi se ravnomjerno, ali njegov jedinstven dizajn omogućuje da se otvori na način koji uistinu odgovara veličini i obliku vaše šupljine tumora.

Doza zračenja može se pojedinačno kontrolirati kroz svaki kateter, što omogućuje precizno ciljanje onkologa zračenja. Taj je uređaj prilagodljiviji od tradicionalnog uređaja za balonske katetere tako da žene s malim grudima mogu biti prikladne za ovu vrstu liječenja.

Ono što možete očekivati ​​od SAVI aplikatora

Vaš kirurg može postaviti aplikaciju SAVI zračenja u vrijeme vaše lumpectomije ili se može staviti tijekom zasebne operacije. Potrebna je samo mala rez, kako bi se kompaktni snop katetera mogao staviti unutar dojke. Područje za rezanje će biti osigurano odijeljkom, a dio svake linije katetera će se proširiti izvan vaše dojke sve dok vam liječenje ne završi.

Kateteri su vrlo fleksibilni i mekani, tako da bi trebali biti udobni za vas tijekom 5 do 7 dana zračenja. Vezane stranice će se mijenjati dva puta dnevno tijekom liječenja i moraju biti suhe. Da biste spriječili infekcije, možete dobiti antibiotike.

Unutar ovog uređaja su mali sjemenki brachiterapije (radioaktivni peleti svaki po veličini zrna riže).

Doziranje zračenja tijekom liječenja

Obavijestit ćete svoje radijacijske radionice dvaput dnevno tijekom 5 do 7 dana, da biste imali tretmane. Planirajte potrošnju oko 30 minuta za svaki posjet; oko 5-10 minuta vašeg imenovanja bit će upotrijebljeno za vrijeme liječenja zračenjem. Vaš onkološki tim za zračenje učinit će vam udobnim i povezati vaš SAVI aplikator s izvorom zračenja.

Tijekom svakog tretmana, izvor zračenja se šalje svaki kateter jedan po jedan. Različita količina zračenja bit će dana na različitim točkama duž dužine svakog katetera. To vam daje najbolju dozu za zahvaćeno tkivo i najveću zaštitu za okolno zdravo tkivo.

Dovršavanje zračenja i uklanjanje vašeg SAVI aplikatora

Nakon vašeg zadnjeg liječenja zračenjem, onkolog vašeg zračenja može ukloniti SAVI uređaj. Trebalo bi potrajati oko dvije minute da biste uklonili uređaj, očistite mjesto rezanja i zatvorite kožu ljepljivim trakama. Na vrhu se stavlja zavoj ili zavoj, a vi ćete biti slobodni ići. Budite sigurni da idete na svoje praćenje posjeta, tako da vaš liječnik može vidjeti da je vaš rez ispravno ozdravljenje.

efikasnost

Budući da je prvo odobrenje djelomičnog zračenja dojke (brachiterapija ili APBI) u 2002. godini, liječnici su otkrili da ovaj tretman pruža visoku stopu kontrole tumora kod osoba s ranim fazama karcinoma dojke i koji su prikladni kandidati za njegovu upotrebu.

U usporedbi s cijelim zračenjem dojke, što rezultira 2 posto kasnije potrebom za mastektomijom, APBI je rezultirao stopom mastektomije od samo 4 posto. Čini se da SAVI brachytherapy uređaj radi vrlo dobro u usporedbi s alternativnim uređajima koji su trenutno dostupni.

Prednosti brahiterapije dojke

Prilikom odabira vrste terapije zračenjem, korisno je navesti prednosti i nedostatke svakog tretmana. Naravno, prednosti i nedostatci obično nisu jednako važni, a vi svibanj završiti odabirom terapije koja je imala više kontra od pros. Neke od prednosti brahiterapije grudi uključuju:

• Oštećenje zdravog tkiva. Ozračenje cijelog dna (vanjsko zračenje) utječe na zdravo tkivo, kao i na stanice raka i može uzrokovati nuspojave u zdravom tkivu. Brachiterapija grudi dizajnirana je tako da uzrokuje manje oštećenja zdravog tkiva.
• Učestalost liječenja. Čitav tretman zračenja dojki obično se daje svakodnevno od ponedjeljka do petka za oko 6 tjedana. Kod brachiterapije grudi, liječenje se obično može dovršiti u razdoblju od 5 do 7 dana. Brachiterapija na grudi utječe na manju količinu tkiva dojke i donosi ciljnu dozu zračenja na vašu lokaciju lumpectomije.
• Vrijeme oporavka. Vrijeme oporavka obično je brže kod brachyterapije dojke nego kod cijelog zračenja dojke.
• Nuspojave. Općenito, nuspojave poput umora su minimalne kod brachiterapije.

Nedostaci brachiterapije grudi

Baš kao što postoje i prednosti brahiterapije grudi, može biti i nedostataka. To može uključivati:

• Rizik rekurencije raka dojke. Kao što je navedeno pod djelotvornosti, rizik od ponovnog pojavljivanja raka dojke je nešto veći kod brachiterapije. To je rekao, trenutno nema dokaza da ova veća stopa recidiva ima nikakav učinak na ishode.
• Rizik infekcije. Zbog prisutnosti cijevi koji ulaze u vašu kožu, rizik od infekcije je viši nego kod vanjskog zračenja, premda mali.
• Udobnost. Neki ljudi smatraju da je uređaj neugodno.
• Kasni učinci. Dugotrajni kozmetički i kasni učinci mogu biti nešto veći kod brachiterapije dojke, iako izgleda da imaju manje toksičnosti kože (manje šanse za crvenilo i osip).
• Raspoloživost. Vanjska radioterapija je široko dostupna od brachiterapije dojke.

Je li SAVI dostupan meni?

Brahmoterapija SAVI grudi dostupna je diljem Amerike, ali nije dostupna u svakom centru raka. To će raditi za velike ili male dojke, ali drugi čimbenici mogu ga učiniti neprikladnim za neke ljude. Provjerite sa svojim liječnikom o mogućnosti ubrzanog djelomičnog ozračenja dojke.

Riječ od na Savi brachiterapiji za rak dojke

Mnoge nove opcije postale su dostupne za liječenje raka dojke posljednjih godina. Iako je ovo divno, to također znači i više odluka. Za ljude s rakom važnije je nego ikada saznati više o svojoj bolesti i igrati aktivnu ulogu u timu za njegu raka.

Svako liječenje ima rizike i prednosti, a ono što je ispravno za jednu osobu ne mora biti drugo. Budite svoj zagovornik za njegu karcinoma i odaberite tretmane koji vam najviše osjećaju kao pojedinca, a ne nekom drugom. Izrada vlastitih odluka o liječenju raka dojke jedan je od načina da se počastite liječenjem i izvan nje.

> Izvori:

> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Dugoročni rezultati APBI-a putem multikatalatnog intersticijskog HDR brachiterapije: rezultati prospektivnog jednoginstitucionalnog registra. Brachiterapija . 2017. listopada 28. (Epub ispred ispisa).

> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. i sur. Američko društvo brachiterapije Konsenzus Izvješće za ubrzano djelomično ozračivanje dojke pomoću intersticijske Mutlicatheter brachiterapije. Brachiterapija . 2017. 16 (5): 919-928.

> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., and A. Vidi. Djelomično ozračivanje grudi za rano raka dojke. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2016. 7: CD007077.pub3.

> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Kasnih popratnih učinaka i kozmetičkih rezultata ubrzanog djelomičnog ozračivanja grudi s intersticijskom brachiterapijom u odnosu na ozračivanje cijelog grudi nakon operacije za zaštitu dojke za nisko-rizik invazivnog i in-situ karcinoma dojke. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.

> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Komparativni dozimetrijski nalazi pomoću ubrzane parcijalne ozračivanja dojki u pet katetera podtipova. Radijacijska onkologija . 2015. 10: 160.