Kronični umor sindrom vs fibromyalgia: Koja je razlika?

by Adrienne Dellwo

Jabuke za jabuke ili jabuke za naranče?

Koja je razlika? Pitanje sindroma kroničnog umora i fibromijalgije odnosi se na mnoge ljude, uključujući liječnike, ljude koji imaju te poremećaje, te obitelj i prijatelje koji se brinu za njih.

Neki liječnici liječe fibromijalgiju (sindrom fibromijalgije ili FMS) i sindrom kroničnog umora (CFS, koji se nazivaju i mialgični encefalomijelitis ili ME / CFS ) odvojeno, dok drugi vjeruju da su zapravo isti poremećaj - ili barem njezine varijacije ,

Prema Zakladi za artritis, istraživanje pokazuje da između 50 i 70 posto ljudi s jednom dijagnozom odgovara kriterijima za drugu. To može biti posljedica nekoliko čimbenika:

njihove sličnosti
znatan preklapaj između njih (što znači ljudi koji imaju oba uvjeta)
nedostatak definitivnih krvnih pretraga ili skeniranja za njihovo dijagnosticiranje

Evo pogleda na sličnosti i razlike ovih dviju bolesti.

Sličnosti: Simptomi

Poznato je da FMS i ME / CFS imaju zajednički niz simptoma. Oni uključuju:

umor
kronična široko rasprostranjena bol
neugodni spavanje
kognitivnih (razmišljanja i razmišljanja) ili poteškoća s pamćenjem
vrtoglavicu i slabiju koordinaciju (nespretni pokreti)

Mnogi aktivirajući simptomi su jednaki kao i:

stres (fizički ili psihički)
ozljeda
akutna bolest
lošiji od uobičajenog sna
napor

Također su povezani s mnogim istim uobičajenim preklapajućim uvjetima, uključujući:

anksioznosti i / ili depresije
simptome sindroma iritabilnog crijevnog sustava (kao što je nadutost, proljev i / ili opstipacija)
kronične glavobolje
sindrom temporomandibularnog zgloba (TMJ)

Zašto sličnosti? Prevladavajuća teorija je zajednička temeljna obilježja. Glavni među njima je disregulacija višestrukih moždanih kemikalija nazvanih neurotransmiteri .

Tijekom godina istraživači su pronašli razne klasifikacije za FMS, ME / CFS i slične uvjete, kao što su funkcionalni somatski sindromi, bolesti s više sustava, neuroimuni poremećaji i neuroendokrinimuni poremećaji.

U novije vrijeme, još jedan pojam je ušao u igru i čini se da je lakše prihvaćen od strane medicinske zajednice to je " sindrom središnje osjetljivosti ", ili CSS.

CSS-ovi imaju zajedničku ključnu značajku - svi oni uključuju središnje živčane sustave koji su postali vrlo osjetljivi na određene stvari. Ovisno o stanju, mogu biti osjetljivi na dodir , temperaturu , određenu hranu, kemikalije / miris , buku, svjetlost i niz drugih čimbenika okoliša. Svi gornji uvjeti preklapanja spadaju pod ovaj krovni termin, kao i nekoliko drugih.

Razlike: Simptomi

Razlike u simptomima često su više od stupnja stupnja nego potpune razdvojenosti. Na primjer, primarni simptom u ME / CFS je umor, dok je primarni simptom FMS-a bol. Međutim, oba stanja mogu uključivati i umor i bol.

ME / CFS je vjerojatno povezan s simptomima sličnim gripi, uključujući:

grlobolja
otečene žlijezde
česte niske razine groznice

FMS uvijek uključuje bol, uključujući hiperalgeziju (pojačanu bol) i ponekad taktilnu alodiniju (bol od laganog dodira).

Mnogi slučajevi ME / CFS uključuju jednu ili obje ove vrste boli. Međutim, FMS uključuje druge vrste boli koji nisu uobičajeni u ME / CFS.

Oba uvjeta uključuju ekstremnu reakciju na napor, ali to je obično daleko dublji u ME / CFS i zove se post-exertional malaksalost .

Dok ova dva uvjeta dijele mnoge preklapajuće uvjete, FMS je povezan s nekoliko bolnih stanja i poremećaja spavanja koji se ne pojavljuju povezani s ME / CFS.

Sličnosti: Liječenje

S takvim sličnim simptomima i glavnom značajkom zajedničkog, ne treba čuditi da se FMS i ME / CFS često tretiraju na isti način.

Na primjer, liječnici često propisuju iste lijekove za njih, uključujući:

SSRI / SNRI antidepresivi
triciklički antidepresivi
pomagala za spavanje na recept
lijekovi protiv bolova na recept

Druge vrste liječenja koje se mogu preporučiti za oba ova stanja uključuju:

Razlike: Liječenje

Opet, razlike nisu ekstremne kada je riječ o liječenju.

U FMS-u, liječenje se više fokusira na ublažavanje boli. U ME / CFS-u više se usmjerava na upravljanje umorom. Međutim, često su isti lijekovi i drugi tretmani koji pomažu kod oba navedenog simptoma.

Jedna od glavnih razlika je u tome što neki liječnici vjeruju da je ME / CFS vezan za određene viruse, a mogu propisati antivirusne lijekove. Međutim, to je izuzetak od pravila, budući da većina liječnika nije uvjerena u virusnu komponentu.

Sličnosti: dijagnoza

Način na koji se dijagnosticiraju ti uvjeti je još jedna sličnost. Oba su dijagnoze isključenja , što znači da nemaju takve dijagnostičke testove koje ljudi očekuju.

Nijedan test ili skeniranje krvi ne može vam reći je li (ili ne) imate FMS ili ME / CFS. Umjesto toga, liječnici se jako oslanjaju na stvari kao što su simptomi i testovi kako biste isključili uvjete koji uzrokuju slične simptome.

Razlike: dijagnoza

S ME / CFS-om, dijagnoza isključivanja je sve što imamo što je široko prihvaćeno. Neki praktičari razvili su vlastite dijagnostičke metode za koje kažu da su učinkoviti, ali nitko još nije dokazao djelotvornu ili prihvatljivu medicinsku zajednicu.

FMS ima nekoliko testova, ali oni nisu vaša standardna vrsta medicinskih testova.

Prva se naziva tenderskom točkom. U osnovi, liječnik traži određene simptome popraćene boli na određenim mjestima oko tijela.

Druga dijagnostička metoda uključuje niz simptoma uz odgovore na upitnik. Istraživanja pokazuju da su obje metode vrlo učinkovite u dijagnosticiranju FMS-a i razlikujući ih od sličnih stanja.

Sličnosti: percepcije

Percepcije su važna pitanja za ove uvjete. Oba su se suočila s velikom skepticizmom u medicinskoj zajednici, pravnoj zajednici i društvu u cjelini.

Čak i nakon desetljeća medicinskih istraživanja, još uvijek možete pronaći neke liječnike i druge zdravstvene radnike koji ne "vjeruju" u jednu ili oboje. To može dovesti do neadekvatnog liječenja i, u ekstremnim slučajevima, čak i neprijateljstva i ismijavanja prema bolesnoj osobi.

Suci koji ne vjeruju u njih mogu odbiti zahtjeve za socijalno osiguranje invalidskog osiguranja . U slučaju razvoda i skrbništva, ove su dijagnoze korištene za potporu supružnikovim tvrdnjama da je bolesna osoba "luda" ili "zlostavljanje".

Bezbrojni brakovi, ostali romantični odnosi, prijateljstva i obiteljske veze uništeni su nesporazumima ili nevjericom u FMS-u ili ME / CFS-u.

Razlike: percepcije

Razlika u percepciji rasla je tijekom vremena. Nekad su se nalazili na istoj podlozi. Zatim je došla FDA odobrenje prvog FMS lijeka, Lyrica (pregabalin) u 2007. To je imao legitimirajući učinak na stanje.

Od tada, FMS je postao daleko više prihvaćen medicinski, pravno i društveno nego što je nekada bio. To je počelo lakše olakšati onima koji ga imaju.

Nažalost, ME / CFS još uvijek nema lijekove koji su odobreni od strane FDA, pa je, iako je manje stigmatizirana nego što je nekoć bilo, dobici su bili znatno sporiji i manji.

Vjeruje se da je naziv "sindrom kroničnog umora" glavni uzrok ovog problema jer zvuči da je netko umorni i treba dobar drijem. Zato su neki istraživači, pacijenti i skupine zagovaranja potaknuli da im se doda ime "ME" i nadam se da će jednog dana zamijeniti "CFS".

Glavno medicinsko izvješće objavljeno 2015. moglo bi pomoći u legitimiranju ME / CFS za preostale skeptike. Najznačajniji dio je da je formalno priznat ME / CFS kao bolest umjesto sindroma . Ostaje da se vidi kakav će dugoročni utjecaj biti.

Učiniti razlike?

Zapravo, neki stručnjaci kažu kako razlike između ova dva uvjeta vjerojatno ne znače sve toliko.

Zašto? Uglavnom zato što su tretmani tako slični. Ako dijagnoza A i dijagnoza B vode prema istom tretmanu, važno je li što imate?

Međutim, kako saznamo više o njima, razlike mogu narasiti. Ako se tretmani s vremenom razilaze, na temelju onoga što je pogrešno u tijelu, a ne na simptomima, mogli bismo doći do lijekova koji mnogo bolje djeluju za jednog ili drugog.

Do tada ćemo se računati podjednako više nego različiti i suočit će se s istom situacijom: živjeti s potencijalno debilitativnom kroničnom bolešću i tražiti tretmane koji pomažu ublažavanju mnogih (vrlo sličnih) simptoma.