Dio 2 od 3
Kao što smo naučili u prvom dijelu, što je post-exertional malaksalost, ljudi s sindromom kroničnog umora ( ME / CFS ) vidjeli su često dramatičan uspon simptoma nakon napora. Ovo je znakovit simptom bolesti i onaj kojeg su istraživači godinama pokušavali otkriti. Još uvijek imamo mnogo toga za upoznavanje ovog simptoma, ali znamo da su višestruke fiziološke anomalije vezane uz post-exertional malady (PEM).
Fiziološke abnormalnosti
Istraživači su identificirali abnormalnosti vezane uz vježbe u više sustava, uključujući imunološki sustav, središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav. Do sada, međutim, nisu uspjeli zaključiti da su ovi abnormalnosti uzrok PEM-a. Pregled liječničke literature iz 2014. godine identificirao je nekoliko izmijenjenih odgovora imunološkog sustava u ME / CFS, od kojih su mnogi bili vezani za vježbanje i PEM. To uključuje:
- Izraženiji odgovor u komplementarnom sustavu (dio imunološkog sustava koji pomaže očistiti patogene iz vašeg tijela),
- Povećanje oksidativnog stresa (tip staničnog oštećenja) u kombinaciji s lošim antioksidacijskim odgovorom,
- Promjena u profilu ekspresije gena imunih stanica.
Druga istraživanja (Morris 2014) ispituju abnormalnosti koje se odnose na tvar zvanu adenozin trifosfat (ATP), koji je oblik stanične energije. Vjeruje se da je ME / CFS povezan s oštećenom sposobnošću stvaranja ATP na razini mitohondrija.
(Mitohondrije su strukture u vašim stanicama koje pretvaraju hranjive tvari u ATP.)
Proučavanje 2015. godine pomoću računalnog modela bolesti (Lengert) pogledalo je kritično niske razine ATP-a, što bi tipično dovelo do povećane stope smrti stanica. Lančana reakcija koja počinje s niskim ATP dovela je do imunoloških poremećaja i oksidacijskog stresa, prema modelu.
Istraživači kažu da je ponovljeno napora znatno pogoršala situaciju. U 2012, papir ispitivanje mitohondrijske funkcije i ME / CFS (Morris) raspravljalo više abnormalnosti, uključujući:
- Aktivirani imuno-upalni putovi,
- Povećane razine proupalnih citokina ,
- Povećane razine nuklearnog faktora-kB,
- Aberacije u mitohondrijskim funkcijama, uključujući nisku produkciju ATP-a.
Istraživači su teoretizirali da ti čimbenici mogu, barem djelomično, dovesti do mitohondrijske iscrpljenosti što znači da kada tijelo zahtijeva energiju (u obliku ATP-a), energija jednostavno ne postoji.
Još jedna studija iz 2015. godine koristila je tip skeniranja nazvanu blizu infracrvene spektroskopije za mjerenje kisika tijekom blage vježbe. U usporedbi sa zdravih ljudi u kontrolnoj skupini, sudionici s ME / CFS su otkrili da imaju abnormalne promjene u oksigenaciji hemoglobina (protein u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik u vaše stanice) nakon napora.
Bilo koja kombinacija ovih faktora mogla bi logički pridonijeti PEM-u. Ipak, istraživači imaju puno posla ispred njih. Neki istraživači sugeriraju da se određene abnormalnosti mogu koristiti kao objektivni dijagnostički marker za ME / CFS, dok drugi smatraju da bi PEM mogao biti koristan način liječnicima za mjerenje ozbiljnosti bolesti.
Što je još važnije, što više saznamo što se događa u tijelu tijekom PEM-a, bliže ćemo razumjeti kako postupati s njom.
Saznajte više
izvori:
Lengert N, Drossel B. Biophysical chemistry. 2015. srpanj; 202: 21-31. U siliko analizi intolerancije vježbanja u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora.
Miller RR i sur. Časopis za translacijsku medicinu. 2015. 20. svibnja; 13: 159. Test submaximalnog vježbanja s infracrvenom spektroskopijom kod bolesnika s sindromom mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora umjesto zdravih kontrola: studija slučaja.
Morris G, Maes M. Medical Hypotheses. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Povećani nuklearni faktor-kB i gubitak p53 ključni su mehanizmi u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Metabolička bolest mozga. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Mitohondrijske disfunkcije u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora objašnjene su aktiviranim imuno-upalnim, oksidativnim i nitrosativnim stresnim putevima.
Nijs J, Nees A, i sur. Vježba imunološkog pregleda. 2014. 20: 94-116. Promjena imunološkog odgovora na vježbanje u bolesnika s sindromom umora umora / mialgičnog encefalomijelitisa: sustavni pregled literature.