Kod fibromijalgije , vrtoglavica, slaba ravnoteža i padovi su uobičajene pritužbe. Za neke ljude oni su manji smetenost koja se povremeno pojavljuje. U drugima, oni mogu biti ozbiljno debilitating i dovesti do redovitih ozljeda.
Padanje, a osobito padanje često, ozbiljan je problem. Posljednja stvar koja vam je potrebna kada ste već u stalnoj boli je da se povrijedite cijelo vrijeme.
Česti padovi ili ravnotežni problemi također mogu dovesti do straha od pada.
Taj se strah može zauzvrat uplašiti da ostanete aktivni, čak i unutar vaših granica. Prema studiji u Kliničkoj reumatologiji, 73% osoba s fibromijalgijom ima strah od tjelesne aktivnosti, a gotovo 75% ima problema s ravnotežom.
Pad je manje simptom i više posljedica simptoma vrtoglavice i slabe ravnoteže. U ovom stanju, problemi pada i ravnoteže mogu se također odnositi na promjene u načinu na koji hodamo.
Pa zašto fibromialgija uključuje te probleme? A što možemo učiniti za njih?
Fibromialgija i Vrtoglavica
Kod fibromijalgije najčešće dolazi vrtoglavica kada se prvi put ustat ćete. Slično je osjećaju "glavne žurbe" od kada se prebrzo ustatite, samo se to može dogoditi kad god odete od ležećeg položaja ili sjedenja da stojite. Nagli napad vrtoglavice može vas potaknuti na noge, napasti, ili vam čak može učiniti da padnete ili onesvijestite.
Vrtoglavica i nesvjestica u ovom stanju mogu biti povezani s određenom podskupinom, prema istraživanju iz 2017. objavljenom u European Journal of Pain . Pored vrtoglavice i nesvjestice, ova podskupina također ima najvišu razinu boli, kao i niz simptoma i preklapajućih stanja, uključujući kognitivnu disfunkciju (fibro-magle), razdražljiv mjehur, vulvodiniju i sindrom nemirnih nogu.
Istraživanja sugeriraju da ovaj simptom proizlazi iz disfunkcije autonomnog živčanog sustava (ANS), koja se naziva dizautonomija . ANS je uključen u puno kritičnih funkcija u vašem tijelu, uključujući otkucaje srca, krvni tlak, stopu disanja, tjelesnu temperaturu, metabolizam i probavu.
Vrtoglavica koja proizlazi iz dysautonomije može se nazvati ortostatska netolerancija , hipotenzija posredovana neuronskim putem ili sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS). U osnovi, te stvari znače da srce i mozak međusobno ne komuniciraju ispravno.
Ono što se treba dogoditi jest da, kad ustaneš iz ležećeg ili sjedećeg položaja, ANS povećava krvni tlak kako bi se borio s težištem i zadržao dovoljnu količinu krvi u mozgu. S dysautonomijom, to se ne događa kako treba. Umjesto toga, krvni tlak može doista pasti kada stojite, a rezultat je vrtoglavica ili nejasnoća. U POTS-u, brzina otkucaja srca se ubrzava dok krvni tlak padne.
Vrtoglavica može biti povezana s palpitiranim srcem, zamagljenim vidom, povećanom pulsnom stopom, bolom u prsima i nekom vrstom nesvjestice pod nazivom vasovagalna sinkopa.
Ipak, svi koji imaju fibromijalgični vrtoglavicu ne propadaju. U studiji 2008, istraživači kažu kako su vrtoglavice i lupanje srca češća od nesvjestice.
Oni također kažu da je POTS bio jedan od najčešćih simptoma fibromijalgije koji su zabilježili tijekom ispitivanja tilt-table, koji mjere vaš odgovor na promjene položaja.
Problemi ravnoteže i otjecanja u fibromijalgiji
Dodavanjem mogućnosti padova, istraživanja pokazuju da osobe s fibromijalgijom različito idu od zdravih ljudi. Studija iz 2009. godine pokazala je da oko 28% ljudi s ovom bolešću ima abnormalan hod (način hodanja).
U studiji o funkcionalnoj izvedbi iz 2017. godine, istraživači su rekli da su hod i ravnoteža bili ozbiljno pogoršani u ovom stanju. Razlike su uključivale:
- znatno kraća duljina koraka
- sporije
- način na koji tijelo pliva kada hoda
Istraživači su primijetili da su promjene u hodu i ravnoteži bile gora kod osoba koje su imale više boli , ukočenost, umor, anksioznost i depresija. Oni su preporučili da liječnici procjenjuju hod i držanje pacijenata s fibromijalgijom kako bi pronašli najbolju vrstu rehabilitacije i prevencije pada za njih.
Ova je studija dio sve većeg broja znanstvenih literature pokazujući ravnotežu i probleme s hodom u ovom stanju koji mogu dovesti do pada. Ipak, procjena i liječenje ovih simptoma možda neće biti visoki prioritet za vašeg liječnika. Ako vas zabrinjavaju, pobrinite se da ih dovedete na sljedeći sastanak.
Ublažavanje vrtoglavice i rizika od pada u fibromijalgiji
Što ste uspješniji u liječenju fibromijalgije, to manje simptomi trebaju biti problem. Međutim, ako trebaju više pažnje ili niste bili u mogućnosti pronaći učinkovite terapije fibromijalgijom, imate nekoliko opcija.
Za vrtoglavicu od POTS-a, ortostatske hipotenzije ili hipotenzije posredovane s neurona, vaš liječnik može vam preporučiti lijekove koji vam pomažu. To može uključivati SSRI / SNRIs , benzodiazepine i beta blokatore . Neki od tih lijekova mogu pomoći ublažavanju drugih simptoma fibromijalgije, kao i SSRI i SNRI obično su propisani za ovu bolest. Vaš liječnik također može preporučiti promjene načina života.
Ako pušite, istraživanja objavljena u reumatološkom časopisu Joint, Bone, Spine sugeriraju da odvikavanje može pomoći ublažavanju nesvjestice i nekoliko drugih simptoma fibromijalgije.
Kada je u pitanju ravnoteža i hod, fizikalna terapija je uobičajeni tretman. Možda biste također trebali zatražiti od svog liječnika da li je nešto poput yoga , tai chi , ili qigonga za vas.
Dok ne pronađete načine kako poboljšati ove simptome, plaća se da budete oprezni. Pomoćni uređaji poput štapa ili hodalice mogu vam pomoći da ostanete na nogama. Sjedeće vježbe mogu biti najsigurnija opcija, a zasigurno su bolji izbor nego što manje aktivni nego što možete biti.
> Izvori:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, i sur. Promijenjena funkcionalna učinkovitost u bolesnika s fibromijalgijom. Ograničenja u ljudskoj neuroznanosti. 2017. 26. siječnja; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, i sur. Ponašanje pušenja utječe na bol i funkcionalne i psihijatrijske značajke fibromijalgije. Zglob, kost, kralježnica. 2011. svibanj; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Autonomna disfunkcija sindroma fibromijalgije: posturalna ortostatska tahikardija. Trenutni reumatološki izvještaji. Prosinac 2008; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Istraživanje poprečnog presjeka koji procjenjuje izvore stresa povezanog s kretanjem među ljudima s sindromom fibromijalgije. Klinička reumatologija. 2015. lip; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J i sur. Neurološki znakovi i simptomi fibromijalgije. Artritis i reumatizam. 2009 Sep; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, i sur. Identificiranje podskupina fibromijalgije pomoću klasterske analize: odnosi s kliničkim varijablama. Europski časopis boli. 2017, Feb; 21 (2): 374-384.