Što istraživanje pokazuje
Medicinska marihuana je kontroverzno pitanje - društveno, pravno i politički. Međutim, znanstveni dokazi i dalje se ukazuju kako bi to moglo biti siguran i učinkovit tretman za brojne bolne uvjete, uključujući fibromijalgiju .
Imamo neke sintetičke verzije tetrahidrokanabinola (THC) na tržištu, što je tvar povezana s "visokim" marihuane.
Studije sugeriraju, međutim, da drugi spojevi u biljci mogu imati terapeutske vrijednosti kao dobro.
Prije nego što se raspravljalo o specifičnim učincima medicinske marihuane na fibromijalgiju, pomaže znati nešto o nečemu što se zove endogeni kanabinoidni ili endokannabinoidni sustav.
Što je endokannabinoidni sustav?
"Endogeni" se odnosi na nešto što potječe iz vašeg tijela - nešto što je prirodno.
"Kanabinoid" dolazi od riječi kanabis, što je tehničko ime biljke marihuane, a odnosi se na dijelove vašeg tijela koji reagiraju na kanabis. Svi imamo prirodne kanabinoide u našem tijelu, a više ih možemo uvesti pušenjem ili gutanjem marihuane ili sintetskih verzija.
Endokanabinoidni sustav je uključen u više procesa, od kojih su mnogi poznati ili teorizirani da se pogoršaju u fibromijalgiji. To uključuje:
- Energetski metabolizam
- Imunološka funkcija
- Memorija
- Obrada boli
- Spavati
- Stresni odgovor
- Regulacija temperature
- Autonomni živčani sustav
Dokument iz 2004. o endokanabinoidnom sustavu predložio je da fibromijalgija, sindrom iritabilnog crijeva i srodni uvjeti budu klasificirani kao "sindromi nedostatka endokannabinoida". Također navodi istraživanja koja upućuju na probleme s ovim simptomom kod shizofrenije, multiple skleroze, Huntingtonove bolesti, nekih slučajeva Parkinsonove bolesti, nekih slučajeva anoreksije i kronične bolesti kretanja.
Sve veći broj istraživanja koji upućuju na to da fibromijalgija može uključivati manjak endokannabinoida izaziva očito pitanje: povećava li količina kanabinoida u tijelu poboljšanje funkcije i smanjuje simptome? Ako je tako, kakvi simptomi bi medicinska marihuana (ili sintetski ekvivalenti) olakšali?
Istraživanja o medicinskoj marihuani i fibromijalgiji
Pregled 2014. za istraživanje marihuane za liječenje fibromijalgije, kao i srodnih stanja sindroma iritabilnog crijeva i migrene, sugerirao je:
- Nedostaci Endocannabinoida igraju ulogu u tim uvjetima
- Marihuana ima sposobnost blokirati mehanizme spinalne, periferne i gastrointestinalne boli
- Kliničko iskustvo potvrđuje ta otkrića
Studije sugeriraju da marihuana može značajno:
- Smanjenje boli (uključujući nociceptivnu bol koja je sastavni dio fibromijalgije)
- Smanjenje krutosti
- Donja upala (uključujući miofascialnu upalu, koja može igrati ulogu u fibromijalgiji)
- Poboljšajte opuštanje
- Povećajte pospanost
- Povećajte osjećaj dobrobiti
Jedna je studija također vidjela da korisnici kanabisa imaju znatno viši rezultat od mentalnog zdravlja od ne-korisnika. Drugi, koji je pogledao učinak sintetskog kanabinoida nazvanog nabilone, sugerira da niska doza noću može poboljšati san u fibromijalgiji i može se smatrati alternativom popularnog antidepresiva amitriptilina.
U 2012 studiji gledao prevalencija uporabe marihuane u fibromyalgia. Istraživači su otkrili da oko 13 posto sudionika koristi lijek kako bi im olakšalo simptome. Od njih, više od 80 posto ih je ilegalno koristilo.
Istraživači su također otkrili da je uporaba marihuane vjerojatno u bolesnika s fibromialgijom s nestabilnom mentalnom bolešću. Odnos između uporabe marihuane i mentalne bolesti u ovoj skupini nije poznat.
Korištenje marihuane također je bilo prevladavaju kod muškaraca, nezaposlenih sudionika i onih koji su primali plaćanja invalidnima.
Nuspojave
Pregled iz 2011. godine navodi da se kanabinoidi pojavljuju sigurni i povezani su s blagim ili umjerenim nuspojavama koje su općenito dobro podnošljive te da je stopa odustajanja zbog nuspojava bila niska.
Navedene nuspojave uključuju:
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Suha usta
- Ataksija (smanjena kontrola tjelesnih pokreta)
Međutim, istraživanje iz 2014. ističe da nam je potrebna dugoročna istraživanja kako bismo znali što bi dugoročni štetni učinci mogli biti, kao i potencijalni rizici zlouporabe i ovisnosti.
Tretmani na bazi Marihuane
Neki sintetički oblici marihuane su na tržištu u SAD-u Ovi lijekovi uključuju:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medicinska marihuana je legalna u nekoliko država. Ovaj oblik lijeka može se pušiti, jesti (poput pečene robe) ili isparavati. Obroci koji se hrane ili isparavaju mogu biti sigurniji i lakše za neke ljude da se toleriraju.
Zbog svoje pristupačnosti kao rekreativnog lijeka, neki ljudi optužuju da se ilegalno liječi marihuana. To dolazi s vlastitim rizicima, uključujući:
- Uhićen, optužen i osuđen za zločin
- Primanje marihuane s potencijalno opasnim tvarima
- Primanje proizvoda koji nije standard
Ljudi koji ilegalno koriste marihuanu mogu također biti nerado reći svojim zdravstvenim pružateljima usluga o tome. To može dovesti do problema s interakcijama s lijekovima ili, u slučaju teške negativne reakcije, uzrokuju da liječnici pogrešno dijagnosticiraju problem. Zbog vlastite sigurnosti uvijek obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate.
Drugi tretmani Endocannabinoid sustava
Istraživanja sugeriraju da mnogi drugi lijekovi, kako na recept tako i na recepciji, utječu na endokanabinoidni sustav. To uključuje:
- Boloti ( acetaminofen , NSAID , opioidi , glukokortikoidi)
- Antidepresivi ( amitriptilin , duloksetin )
- antipsihotici
- Anksioznost lijekova
- Anti-seizure lijekovi ( pregabalin , gabapentin)
Lijekovi koji nisu lijekovi koji također mogu biti učinkoviti uključuju:
- Masaža
- Myofascial manipulacija
- Akupunktura
- Dodaci
- Biljni lijekovi
Faktori životnog stila, uključujući prehranu i vježbanje, također mogu dovesti do promjena endokannabinoidnog sustava. Kao i kod bilo kojeg pristupa liječenju ili upravljanju, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome što su vam najbolje mogućnosti.
izvori:
Benyaminina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014. veljače, 64 (2): 165-8. (Članak na francuskom jeziku, Sažetak referenciran.) Terapijska uporaba derivata kanabisa.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011. 21. travnja; 6 (4): e18440. Korištenje kanabisa u bolesnika s fibromijalgijom: učinak na ublažavanje simptoma i zdravstvenu kvalitetu života.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kanabinoidi za liječenje kronične boli bez rakova; sustavni pregled slučajnih ispitivanja.
McPartland JM. Časopis za karoseriju i terapije pokreta. 2008. apr., 12 (2): 169-82. Izražavanje endokannabinoidnog sustava u fibroblastima i miofaznim tkivima.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014. 12. ožujka; 9 (3): e89566. Njega i hranjenje endokannabinoidnog sustava: sustavni pregled mogućih kliničkih zahvata koji reguliraju endokannabinoidni sustav.
Russo EB. Neuro endokrinološka slova. 2004 veljača-travanj; 25 (1-2): 31-9. Klinički nedostatak endokannabinoida (CECD): može li ovaj koncept objasniti terapeutske prednosti kanabisa u migrenama, fibromijalgiji, sindromu razdražljivih crijeva i drugim uvjetima koji su otporni na liječenje?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinološka slova. 2014. 35 (3): 198-201. Klinički nedostatak endocannabinoida (CEC D): može li ovaj koncept objasniti terapijske prednosti kanabisa u migrenama, fibromijalgiji, sindromu razdražljivih crijeva i drugim uvjetima koji su otporni na liječenje?
Ste-Marie PA, i sur. Arthritis care i istraživanje. 2012 Aug; 64 (8): 1202-8. Udruživanje biljnih kanabisa s negativnim psihosocijalnim parametrima u bolesnika s fibromijalgijom.
Ware MA, i sur. Anestezija i analgezija. 2010, 1. veljače, 110 (2): 604-10. Učinci nabilona na spavanje u fibromijalgiji: rezultati randomiziranog kontroliranog ispitivanja.