Antiinflammatori: Rizici i razmatranja
Kada imate fibromialgija (FMS) i sindrom kroničnog umora ( ME / CFS ), možete završiti uzimajući puno različitih lijekova, uključujući i zajedničke lijekove za bol. Iako vam to može pomoći da bolje osjećate i funkcioniraju, može biti i opasno. Isplati se stvarno razumjeti lijekove koji su vam dostupni.
Više vrsta lijekova protiv bolova je dostupno preko brojača (OTC), a veliki postotak od nas dobiva lijekove protiv bolova na recept u nekom trenutku naše bolesti.
Ovi lijekovi imaju svoje vlastite opasnosti i moguće nuspojave, a neki mogu loše komunicirati s drugim lijekovima.
Jedna od najčešćih vrsta lijekova protiv bolova je protuupalni lijekovi. Uobičajena vrsta protuupalnih lijekova naziva se NSAID, što znači nesteroidni protuupalni lijekovi. Popularni OTC NSAID uključuju:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Ti lijekovi također su dostupni u snagama recepata. NSAID-ovi za samo recept uključuju:
- Relafen (nabumeton)
- Feldene (piroksikam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celekoksib)
Većina nas je upoznata s upotrebom NSAID-ova za smanjenje boli uzrokovanih upalom. Međutim, neki NSAID-ovi mogu ublažiti bol blokirajući određene enzime koji su dio odgovora vašeg tijela na bolne podražaje. Nije jasno je li ovaj mehanizam učinkovit protiv neobičnih vrsta boli povezanih s FMS-om .
Iz tog razloga, trend s liječnicima je propisati manje NSAID-a i umjesto toga propisati lijekove koji rade na središnjem živčanom sustavu, tamo gdje se vjeruje da naše boli proizilazi. To je prema istraživanjima objavljenom u broju iz 2013. godine Europskog časopisa za medicinu.
Neke studije pokazuju da upala igra ključnu ulogu u ME / CFS .
Je li FMS upalna , ipak? Općenito se smatra da nije, ali studija koju je izradila ginekologinja Ginevra Liptan sugerira da to uključuje upalu pojasa.
Bez obzira na specifične uloge upale u tim uvjetima, znamo da mnogi ljudi uzimaju NSAID za FMS i ME / CFS vezane uz bol, a neki s tim bolestima također uzimaju NSAID za druge medicinske probleme koji uključuju upalu.
NSAID rizici
Iako možete pronaći NSAID u većini domova i kupiti ih gotovo bilo gdje, još uvijek dolaze s ozbiljnim rizicima.
Osim toga, svake godine 15-20.000 umire od problema s NSAID-om, kao što su čirevi i gastrointestinalni krvarenje, a čak 60 posto NSAID-a (American Journal of Medicine), više od 100.000 ljudi hospitalizirano zbog NSAID-a svake godine u SAD-u. korisnici mogu razviti probavne nuspojave.
NSAID-ovi također su povezani s povećanim rizikom od umiranja od srčanog ili moždanog udara. Ovi lijekovi mogu dovesti i do problema s jetrom ili bubrezima.
Sastavljanje dva NSAID zajedno je opasno - istraživanje iz 2004. objavljeno u Europskom časopisu za kliničku farmakologiju pokazalo je da je povećana opasnost od ozljede jetre ili zatajenja bubrega za 500-600 posto u odnosu na uporabu pojedinačnog NSAID-a.
Dugotrajna upotreba, kao što biste očekivali kod kroničnog stanja, može povećati te rizike.
Neki od problema koji proizlaze iz uporabe NSAID-a mogu biti posljedica stavova ljudi prema OTC lijekovima. Mogu misliti da nisu važni ili opasni, pa stoga ne prijavljujte njihovu upotrebu svom liječniku ili ljekarniku. Od ključne je važnosti da ti zdravstveni stručnjaci znaju sve što poduzimaju, uključujući OTC lijekove i dodatke prehrani kako bi vam mogli pomoći da izbjegnete ozbiljne probleme.
NSAID nuspojave i interakcije
Pored gore navedenih rizika, NSAID-ovi mogu izazvati nekoliko nuspojava. Najčešći su:
- Mučnina
- povraćanje
- Proljev
- Zatvor
- Smanjuje apetit
- Osip
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- mamurluk
Neke od ovih nuspojava (probavni problemi, vrtoglavica, glavobolja, pospanost) također su uobičajeni simptomi FMS i ME / CFS. Kada počnete uzimati novi NSAID, važno je napomenuti sve promjene u simptomima koji mogu biti posljedica lijekova.
NSAID-ovi mogu negativno reagirati s nekoliko drugih lijekova, stoga svakako obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima.
Budući da NSAID-ovi smanjuju sposobnost krvi da ugruši, može biti opasno kombinirati ih s antikoagulansima (razrjeđivačima krvi) kao što je Coumadin (varfarin).
Ako se liječi zbog hipertenzije (povišeni krvni tlak), morate znati da NSAID-ovi mogu učiniti vaš lijek manje učinkovito.
Smanjenje rizika
Prema FDA-i, kako biste zaštitili svoje zdravlje, samo NSAID-ove trebate koristiti točno onako kako je propisano, na najmanju moguću dozu i za što kraće vrijeme.
Kada je bol kroničan, te posljednje preporuke teško je slijediti. Obavezno izvijestite svog liječnika o povećanju nuspojava. Vaš liječnik možda želi pratiti markere zdravlja jetre ako dugoročno uzimate NSAID.
Pušenje cigareta i pijenje alkohola može povećati rizik od čireva povezanih sa NSAID-om ili problema s krvarenjem, koji mogu izazvati štrajk bez upozorenja i mogu vas ubiti. Budite sigurni da vaš liječnik zna o vašem pušenju i alkoholu.
Riječ iz
Vi i vaš liječnik trebali bi zajedno odlučiti jesu li NSAID prikladni za vas, na temelju vaših dijagnoza, simptoma, ukupnog zdravlja i faktora životnog stila. Važno je napomenuti da jedan NSAID može raditi bolje za vas od drugih, tako da može potrajati eksperimentiranje s različitim lijekovima kako bi se postigli najbolji rezultati.
Ako ne osjetite da NSAID učinkovito smanjuje bol, javite se svom liječniku o mogućim alternativama i izmjerite rizik od koristi.
izvori:
Carruthers BM, et. dr. Časopis za unutarnju medicinu. 2011. listopad; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Mišićni encefalomijelitis: Međunarodni kriteriji konsenzusa.
Clinard F, et. dr. Europski časopis kliničke farmakologije. 2004. Jun; 60 (4): 279-83. Udruživanje između istodobne primjene nekoliko sistemskih NSAID-a i višak rizika od nuspojava. Slučaj / ne-slučajna studija iz baze podataka francuskog farmakovigilancijskog sustava.
Kovač SH, et. dr. Artritis i reumatizam. 2008, 15. veljače; 59 (2): 227-33. Udruženje zdravstvene kvalitete života s dvostrukom upotrebom lijekova na recept i ne-steroidni protuupalni lijekovi bez recepta.
Liptan GL. Časopis za karoseriju i terapije pokreta. 2010. Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: veza koja nedostaje u našem razumijevanju patologije fibromijalgije.
Wolfe F, i sur. Europski časopis boli. 2013. travnja; 17 (4): 581-6. Uzdužni uzorci analgetika i srednje djelujućih lijekova i njihova djelotvornost u fibromijalgiji.