Ono što znamo o tome
I dalje čujete da je sindrom kroničnog umora ( ME / CFS ) "misterijska bolest", ali priroda i mehanizmi bolesti počinju se oblikovati zahvaljujući stalnim naporima istraživača. Tijekom godina, posebno nedavnih, naučili smo golemu količinu. Neke od toga znanja ukazuju na uloge koje upala i autoimunost mogu igrati u ovoj bolesti.
Da biste razumjeli istraživanje, pomaže vam da malo znate o samim procesima.
Upala: korisna i štetna
Svi znamo da je upala uključena u mnoge bolesti i ozljede, a rijetko je pronaći kuću koja ne sadrži najmanje jedan protuupalni lijek . Mi ledemo i podignemo naše ozljede kako bismo ih držali preopterećenjem.
Međutim, moglo bi vas iznenaditi da saznate da je upala dio zdravog odgovora na probleme u tijelu. Kada vaš sustav otkrije problem - bilo da se radi o virusu napada, ili bakterijama ili tkivima oštećenim od ozljeda - izaziva upalni odgovor.
Ono što se događa je da se krvne žile rastu kako bi dobili više krvi na tom području, a dodatni protein se pumpa u tu krv. Bijele krvne stanice kreću se iz krvnih žila u problematično područje i ubiju ili očistiti sve što ne bi trebalo biti tamo. Onda se tkivo može početi liječiti.
Dakle, kad udarite sjekir ili zakrenete gležanj, malo oteklina je dobra stvar.
To znači da je proces ozdravljenja na djelu.
S druge strane, kada upala postane kronična zbog trajne oštećenja ili imunološkog sustava koji je neprimjeren, onda imate problem.
Primjer trajne štete može biti nešto poput bolova u leđima zbog ozljede koja je pogoršana lošim držanjem ili ponovljenim oštećenjem zbog bolesti.
Nekontrolirani imunološki sustav može značiti autoimunitet.
Autoimunitet: Sustav zabrljati
U autoimunitetu, tijelo pati od prijateljske vatre. Imunološki sustav je prošao pokvarenost i sada prepoznaje dio vašeg tijela kao stranog napadača. Zatim aktivira upalni proces i šalje u specijalizirane stanice da unište cilj i započne proces iscjeljivanja.
Tek sada, proces iscjeljivanja stvara više od bilo kojeg dijela tijela koji vašem imunološkom sustavu ne sviđa, pa se postupak nastavlja na neodređeno vrijeme.
Važno je napomenuti da nisu sve disfunkcije imunološkog sustava autoimune.
ME / CFS: Što znamo?
Istraživači su dugo vjerovali da ME / CFS uključuje kronične upale. Studije otkrivaju nekoliko biomarkera upale i kontinuirani imuni odgovor u krvi ME / CFS bolesnika. Neki istraživači sada smatraju da ME / CFS predstavlja neuroimunu ili neuroendokrinimnu bolest.
Međutim, još uvijek znamo o specifičnoj ulozi upale u tom stanju. Nedavna istraživanja prikazuju rastuću sliku autoimunosti. A kada je uključena autoimunost, glavno je pitanje: što je to meta?
Mogući uzroci upale
Velik dio istraživačke zajednice ME / CFS ima upalu kao zadanu. U alternativnom nazivu mialgični encefalitis (ME), koji su usvojili neki istraživači, encefalitis znači upalu mozga i kralježnične moždine.
Neki istraživači upućuju na moguće upalne okidače koji ne uključuju autoimunitet.
U studiji 2012 koja pokušava odvojiti kronični umor, sindrom kroničnog umora i mialgično encefalitis u različite kategorije, otkrili su da ME pacijenti imaju više razine proinflamatornih citokina interleukina-1 i faktora tumorske nekroze alfa kao i neopterina, što je pokazatelj proupalnu imunološku aktivnost.
Nedavno, studije su pokazale da upalni markeri mogu točno razlikovati stanje od depresije ili ponašanja bolesti.
Studija objavljena u Metaboličkoj bolesti mozga samo je jedno od rastućeg tijela s obzirom na oksidativni i nitrozativni stres (O & NS) povezan s niskim razinama antioksidansa kao mogućim mehanizmom ME / CFS, ukazujući da ti čimbenici mogu upućivati na imunopulmatsku patologiju.
(Saznajte više o ovoj teoriji: Oksidativni stres i Pall protokol .)
Drugi istraživači sugeriraju da neki patogeni mogu, u predisponiranim ljudima, izazvati kronično imunološko aktivaciju, što bi stvorilo kroničnu upalu i kaskadu problema. Jedan od glavnih osumnjičenih u ovom scenariju je Epstein-Barr virus , koji uzrokuje mononukleozu ("bolest ljubljenja").
Istraživanje iz 2013. godine istraživalo je markere aktivnosti retrovirusa u crijevima temeljeno na teoriji da kroz povezanost mozga i crijeva infekcija crijeva može dovesti do upale mozga. Istraživači su pronašli neke dokaze, ali ovo je bilo mala, preliminarna studija i puno posla treba ostati na ovom području.
Slučaj za autoimunitet
Neki istraživači su pronašli dokaze koji sugeriraju da je ME / CFS, barem djelomično, autoimuna bolest. Predloženo je nekoliko različitih ciljeva imunološkog sustava koji ne pomažu.
U 2013. studiji koja je ispitivala mogući odnos O & NS i autoimunitet, istraživači su rekli da prisutnost proinflamatornih citokina i nekoliko drugih poznatih poremećaja povezanih s ME / CFS može vas predispozirati na autoimunitet. To znači da autoimuna aktivnost može biti posljedica stanja, a ne uzroka toga. Ti istraživači sumnjaju da konstantne virusne infekcije mogu dovesti do nekoliko teorijskih procesa koji mogu izazvati autoimunitet: aktivaciju prolaza i molekularnu mimiku.
U molekularnoj mimikriji, imunološki sustav se bori protiv infektivnog sredstva, a zatim ga počinje zbuniti sa sličnom stanicom u tijelu i stoga počinje napadati. U osnovi, jer obje stanice izgledaju poput patke, imunološki sustav ih obilježava obje patke, a zapravo je guska, a guska pripada tom ekosustavu.
Kod aktivacije prolaznika, tijelo je napadnuto virusom, imunološki sustav reagira aktivirajući specijalizirane stanice i, iz nekog razloga, taj aktivacija pogrešno aktivira drugu vrstu specijalizirane stanice - autoimunu stanicu - koja počinje napadati tjelesna tkiva.
U istoj studiji, istraživači su također naveli nekoliko drugih metoda pomoću kojih ME / CFS može izazvati autoimunitet, uključujući disfunkciju mitohondrija, koji osiguravaju energiju vašim stanicama i oštećenja koja uzrokuju O & NS koje uzrokuju da imunološki sustav pogrešno identificira.
Druga studija iz 2013. koja uključuje mnoge iste istraživače daje mogućnost autoimune reakcije na 5-HT, također poznat kao serotonin . Kao hormon i neurotransmiter, serotonin ima nekoliko važnih uloga u crijevima i mozgu. Smatra se da je serotonin disregulacija uključena u ME / CFS.
Istraživači kažu da je nešto više od 60% sudionika s ME / CFS pozitivno testirano za autoimunosnu aktivnost protiv 5-HT-a više od 10 puta veće od kontrolne skupine i četverostruko je stopa onih s dugotrajnim umorom koji nisu ispuniti kriterije za ME / CFS.
Mogao je nekoliko odgovora biti u redu?
Na kraju, moglo bi se dogoditi da različiti slučajevi ME / CFS imaju različite uzroke upale, te da su neki slučajevi autoimuni, dok drugi nisu. Zapamtite da se ME / CFS može značajno razlikovati od osobe do osobe. Moguće je da se u jednu košaru trenutno nalazi nekoliko različitih podskupina, a možda čak i različitih bolesti.
Znanstvenici još uvijek rade kako bi sve to riješili. U međuvremenu, morate pronaći načine kako upravljati svojim stanjem. Važno je da radite sa svojim liječnikom kako biste odredili prirodu vašeg specifičnog slučaja ME / CFS i kako je najbolje postupati.
izvori:
Agliari E, i sur. Časopis za biološku dinamiku. 2012; 6 (2): 740-62. Može li trajna infekcija virusom Epstein-Barr izazvati sindrom kroničnog umora kao Pavlov refleks imunološkog odgovora?
Arnett SV, Clark IA. Časopis o afektivnim poremećajima. 2012, 10. prosinca, 141 (2-3): 130-42. Upalni zamor i ponašanje oboljelih - nedostatak za dijagnozu i upravljanje sindromom kroničnog umora.
De Meirleir KL, i sur. In Vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Dendritične stanice plazmoze u duodenumu pojedinaca s dijagnozom mialgičnog encefalomijelitisa jedinstveno su imunoreaktivne na antitijela na ljudske endogene retrovirusne proteine.
Fujinami RS, et al. Kliničke mikrobiološke preglede. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekularna mimikrija, aktivacija prolaza ili virusna upornost: infekcije i autoimune bolesti.
Maes M, Ringel K, i sur. Časopis za afektivne poremećaje. 2013. 5. rujna; 150 (2): 223-30. U sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora, povišena autoimuna aktivnost protiv 5-HT povezana je s imuno-upalnim putovima i bakterijskom translokacijom.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psihijatrijska istraživanja. 2012. 30. prosinca, 200 (2-3): 754-60. Mentalno encefalomijelitis (ME), sindrom kroničnog umora (CFS) i kronični umor (CF) se točno razlikuju: rezultati nadgledanih tehnika učenja primijenjeni na kliničkim i upalnim podacima.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. psihoterapija i psihosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Upalni i stanici posredovani imunološki biomarkeri u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora i depresiji: upalni markeri su veći u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora nego kod depresije.
Morris G, Anderson G, et al. BMC lijek. 2013 8. ožujka; 11: 64. Narativni pregled sličnosti i različitosti između sindroma mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora (ME / CFS) i ponašanja mučnine.
Morris G, Berk M, i sur. Molekularna neurobiologija. 2013. 26. rujna. [Epub ahead of print] Uloga uloge autoimune u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora (mi / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolička bolest mozga. 2012 Jun 21. Neuro-imunološki model mišićnog encefalomijelitisa / sindroma kroničnog umora.