Kognitivna bihevioralna terapija za fibromijalgiju

by Adrienne Dellwo; Recenzirao Grant Hughes, MD

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) često se preporučuje za liječenje fibromijalgije (FMS). To je također jedan od boljih istraživanja ne-lijekova za liječenje bolesti.

CBT je psihološki tretman, ali se koristi za liječenje niza ne-psiholoških bolesti. Međutim, bolesnici FMS ponekad pogrešno vjeruju da preporuka CBT-a znači da se njihova bolest smatra psihološkim ili "nije realna". U istini, sve veći broj dokaza pokazuje da je CBT učinkovito pomaže u učenju učinkovitije upravljati vašom bolesti i može čak rezultirati fiziološkim promjenama u mozgu.

Što je kognitivna bihevioralna terapija?

CBT je obično kratkotrajna terapija koja ima za cilj promjenu načina na koji razmišljate o određenim stvarima, kao io vašim ponašanjima u odnosu na njih. Na primjer, istraživanje pokazuje da puno ljudi s FMS-om radi nešto što se zove "katastrofiranje", što znači da vjeruju da su stvari gore od njih. Mogu iznijeti izjave poput: "Moja je bol strašna i nikada neće biti bolja".

To vjerovanje može zadržati ljude da traže tretmane koji će im pomoći poboljšati. Stoga, CBT im može pomoći da promijene svoje uvjerenje u nešto poput: "Iako je moja boli loša, mogu naći načine kako to učiniti bolje."

Promjena vjerovanja nije čudo lijek koji spontano mijenja tijek bolesti, ali može promijeniti ponašanje za bolje, što može dovesti do učinkovitijeg liječenja i upravljanja niz cestu.

CBT često uključuje "domaću zadaću", kao i sesije s terapeutom.

Ponekad, nakon zaključenja terapije, pacijenti će se poticati na imenovanje svakih nekoliko mjeseci kako bi im pomogli u održavanju promjena.

CBT za fibromijalgiju

Istraživanja pokazuju da CBT može pomoći ljudima s FMS poboljšati, pogotovo kada je u kombinaciji s drugim intervencijama i prilagođen specifičnim potrebama pojedinca.

Meta-analiza psiholoških tretmana za fibromijalgiju iz 2010. godine pokazala je da je CBT bio najučinkovitiji.

Nekoliko je studija pokazalo da je CBT djelotvoran kao dio programa koji uključuje vježbanje , istezanje i obrazovanje pacijenta i obitelji. Drugi su pogledali njegov učinak kada su dodani liječenju lijekovima , a oni su također pokazali da je CBT koristan.

No, pregledi istraživanja o CBT-u za FMS pokazali su da se neki stručnjaci CBT-a više oslanjaju na intervencije u ponašanju, čime se varijabla za liječenje od jednog do drugog praktičara.

CBT se može upotrijebiti za pomoć u promjeni aktivnosti koje uzrokuju bol ili druge simptome, pristup vježbanju na način koji ne dovodi do bliještanja, poboljšava vaše navike spavanja, učinkovitije slijedi vaš režim liječenja i učinkovitije koračati.

Studije pokazuju da CBT poboljšava više simptoma FMS-a, uključujući:

Nesanica
opreznost
Kvaliteta spavanja
Dnevna funkcija
Tolerancija vježbanja
Emocionalna nevolja
Depresija
Kognitivna funkcija , osobito pozornost
Kvaliteta života

CBT može biti osobito korisno kod ljudi koji imaju depresiju i anksioznost zajedno s FMS-om.

U nekim studijama, značajan broj ljudi koji su podvrgnuti CBT nisu samo poboljšani tijekom liječenja Ibut je uspio održati učinke na praćenje.

Preliminarna istraživanja sugeriraju da CBT zapravo može dovesti do fizičke promjene u načinu na koji određeni receptori boli (zvan nociceptori ) reagiraju na podražaje, što dovodi do smanjenja količine boli koju doživite. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdili ti nalazi.

Što je CBT kao?

CBT je ponekad jedna-na-jedan terapija, ali također može biti učinjeno u grupi postavljanje. Neke studije čak su pokazale da je učinkovito kada se radi putem telefona ili putem interneta.

CBT za FMS obično uključuje 3 faze:

Obrazovanje: Ova faza uključuje osiguranje pacijenta da zna činjenice o stanju, a ne netočnim ili suprotnim informacijama koje su zajedničke FMS-u. To uključuje moguće uzroke, stvari koje pomažu u održavanju bolesti i koliko je važno da pacijent bude aktivno uključen u proces liječenja. Ova faza također može uključivati specifične vještine koje će vam pomoći da naučite kako se prilagodite životu s FMS-om.

CBT Skill setovi: Ova faza usredotočuje se na davanje vještina za smanjenje boli. To može uključivati tehnike opuštanja; stupnjevita aktivacija koja vam pomaže da postupno povećate razinu aktivnosti dok izbjegavate ciklus "push-crash" koji je uobičajen u FMS-u; poboljšanje navika spavanja; mijenjanje misli o boli; i bave se drugim funkcionalnim ili emocionalnim aspektima življenja s kroničnom bolešću.
Primjena vještina u stvarnom životu: ovo vam pomaže primijeniti ono što ste naučili u svakodnevnim stvarnostima s kojima se suočavate. Obično uključuje zadatke zadaće usmjerene na vještine iz faze 2 i omogućava im da budu prilagođene vašim specifičnim potrebama.

Pronalaženje terapeuta

Nisu sve zajednice imaju terapeute obučene u CBT, što može otežati da neki ljudi dobiju takav tretman. Također, osiguravajuća društva mogu uskratiti pokrivenost ako nemate i dijagnosticiranu psihološku bolest, kao što je depresija ili anksioznost. To čini osobito važnim telefonskim i web programima.

Ako ste zainteresirani za CBT, vaš će vam liječnik možda moći uputiti vas kvalificiranom liječniku. Resursi ovdje, od bivšeg stručnjaka za mentalno zdravlje Leonard Homes, također mogu pomoći:

Pronalaženje terapeuta u vašem rodnom gradu

_izvori:

_{Alda M, et al.} _{Istraživanje i terapija artritisa.} _{2011; 13 (5): R173.} _{Učinkovitost terapije kognitivnog ponašanja za liječenje katastrofizacije kod bolesnika s fibromijalgijom: randomizirano kontrolirano ispitivanje.}

_{Ang DC i sur.} _{Arthritis care i istraživanje.} _{Svibanj 2010, 62 (5): 618-23.} _{Kognitivno-bihevioralna terapija smanjuje nociceptivno reagiranje u bolesnika s fibromialgijom: pilot-studija.}

_{Braz Ade S, i sur.} _{Revista brasileira de rehmatologia.} _{2011. svibanj-lipanj; 51 (3): 269-82.} _{Nefarmakološka terapija i komplementarna i alternativna medicina u fibromijalgiji.}

_{Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Journal of Pain Research.} _{2012; 5: 425-35.} _{Non-farmakološki tretmani za fibromialgiju: klinički pregled i primjena s kućnim tehnologijama.}

_{Glombiewski JA, et al.} _Bol. _{2010 Nov; 151 (2): 280-95.} _{Psihološki tretmani za fibromijalgiju: meta-analiza.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN.} _{Klinike reumatske bolesti Sjeverne Amerike.} _{Svibanj 2009; 35 (2): 393-407.} _{Nonpharmacologic treatment for fibromyalgia: edukacija bolesnika, kognitivno-bihevioralna terapija, tehnike opuštanja i komplementarne i alternativne medicine.}

_{Jensen KB, et al.} _Bol. _{2012 Jul; 153 (7): 1495-503.} _{Kognitivna bihevioralna terapija povećava aktivnost prefrontalnog korteksa uzrokovanu boli u bolesnika s fibromijalgijom.}

_{Kollner V, et al.} _Mišićja. _{2012 Jun; 26 (3): 291-6.} _{Članak na njemačkom jeziku.} _{Sažetak referenciran.} _{Psihoterapija za pacijente s sindromom fibromijalgije.} _{Sustavni pregled, meta-analiza i smjernica.}

_{McBeth J, et al.} _{Arhiva interne medicine.} _{2012, 9. siječnja; 172 (1): 48-57.} _{Kognitivna terapija ponašanja, vježbanje ili oboje za liječenje kronične široko rasprostranjene boli.}

_{Miro E, i sur.} _{Časopis za zdravstvenu psihologiju.} _{2011 Jul; 16 (5): 770-82.} _{Kognitivno-bihevioralna terapija za nesanicu poboljšava pažnju u sindromu fibromijalgije: pilot, randomizirano kontrolirano ispitivanje.}

_{Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Annals of Cazzola M. New York Academy of Sciences.} _{2010. tra; 1193: 91-7.} _{Neuroendokrinska terapija sindroma fibromijalgije: ažuriranje.}

_{Smith HS, Harris R, Clauw D. Liječnik boli.} _{2011. ožujka, 14. (2): E217-45.} _{Fibromyalgia: aferentni poremećaj obrade koji dovodi do složenog boli generaliziranog sindroma.}

_{Vasquez-Rivera S, et al.} _{Sveobuhvatna psihijatrija.} _{2009 Nov-Dec; 50 (6): 517-25.} _{Kratka kognitivno-bihevioralna terapija s bolesnicima s fibromialgijom u rutinskoj njezi.}

_{van Koulil S, i sur.} _{Arthritis care i istraživanje.} _{2011 Jun; 63 (6): 800-7.} _{Kognitivno-bihevioralni mehanizmi u boli-izbjegavanje i boli-upornost liječenje za visokorizične fibromyalgia bolesnika.}

_{van Koulil S, i sur.} _{Arthritis care i istraživanje.} _{2010 Oct; 62 (10): 1377-85.} _{Prilagođena kognitivno-bihevioralna terapija i vježba vježbanja za bolesnike visokog rizika s fibromijalgijom.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT.} _{Istraživanje i liječenje boli.} _{2012; 2012: 937.873.} _{Afektivno-kognitivna bihevioralna terapija za fibromijalgiju: randomizirano kontrolirano ispitivanje.}

Što je kognitivna bihevioralna terapija?

CBT za fibromijalgiju

Što je CBT kao?

Pronalaženje terapeuta

Related Content

Fresh articles

Intresting articles