Jesu li bolesnici s radioaktivnim štitnjačama javni zdravstveni rizik?

U 2010, kongresnik iz Massachusettsa Edward Markey nazvao ga je "vozeći kroz zračenje". A naslovi s tabloidima upućuju na pacijente kao "ljudske prljave bombe". Oni se odnose na uobičajenu praksu u Sjedinjenim Državama za davanje radioaktivnih tretmana - osobito radioaktivnog joda za rak štitnjače - i zatim oslobađanje bolesnika koji mogu ostati mjerljivi "radioaktivni" sve do tjedan dana ili više.

Smjernice za radioaktivno liječenje

U Europi, većina pacijenata koji primaju radioaktivne tretmane ostaju u bolnici u zaštićenim područjima kako bi izbjegli kontaminacije drugih. No, u SAD-u, od 1997. godine, Nuklearna regulatorna komisija nije zahtijevala da se pacijenti budu stavljali u karantenu nakon radioaktivnih tretmana. (Smatralo se da bi ovaj potez mogao biti prvenstveno zbog razloga troškova, uz potporu osiguravatelja i HMO-a koji žele izbjeći dodatne troškove koji su uključeni u karantenu u bolnici za pacijente koji imaju radioaktivni jod.)

Dobrovoljne smjernice upućuju na to da pacijenti nakon radioaktivnog liječenja izbjegavaju blisku blizinu drugih, spavaju sami tjedan dana i izbjegavaju blisku blizinu (npr. Zagrljaji) s dojenčadi i djecom i izbjegavaju trudnice. Pa ipak, ove smjernice se ne prate, a mnogi od tih pacijenata, iako još uvijek "radioaktivni", javljaju se javno, vozeći javnim prijevozom ili, kako bi izbjegli izlaganje vlastitih obitelji, često ostanu u hotelskim sobama koje su tada postaju kontaminirane zračenjem.

Prema nekim znanstvenicima, čak i izloženost drugoj osobi koja je imala radioaktivni medicinski tretman može pružiti jednu dozu zračenja koja premašuje tipičnu godišnju dozu svih izvora koje je primio tipičan američki, a možda čak četiri puta veći od razine koja se smatra sigurnom za trudnicu.

Markeyova kongresna istraga o radioterapijama

Tijekom tog razgovora Markeyova sindikalna istraga (Markey je sada senator) koja je ispitivala pacijente koji su pušteni iz bolnice nakon radioaktivnog liječenja u 2010. godini, identificirali su se brojni problemi, uključujući pacijente koji su krenuli u detektore zračenja u zračnim lukama i tunelima, vozili javni autobusi, dijele kupaonicu ili spavaću sobu s trudnom ženom ili djetetom, a njihova kućna smeća pokrenula su detektore zračenja na odlagalištima.

Hoteli su posebno zabrinuti jer je, prema izvješću, 7 posto anketiranih pacijenata imalo radioaktivni jod, a potom se prijavio u hotel "gdje zagađuju plahte, pokrivače i ostale zajedničke prostorije prostorija, a mogu potencijalno izložiti i trudne hotelski radnici ili djeca gostiju - koji su najizloženije razvoju raka uslijed izlaganja zračenju. Tijekom 2007. godine otkriveno je da je pacijentica kontaminira dvije osobe, kao i listove i ručnike koji se koriste u gotovo cijelom hotelu u Illinoisu. "

Prema izjavu reputacije Markey, Nuclear Regulatory Commission (NRC) ignorira problem. "Moja je istraga dovela do zaključka da su razine nehotičnog zračenja koje su primili članovi javnosti koji su bili izloženi pacijentima koji su primili" vožnju "kroz tretman zračenja, možda nadilaze međunarodne sigurne razine za trudnice i djecu ... To se dogodilo zbog slabih propisa NRC-a, nedjelotvornog nadzora onih koji upravljaju tim medicinskim tretmanima i nedostatka jasnih smjernica pacijentima i liječnicima.

Odgovor NRC-a na pitanje o zračenju

Dana 21. siječnja 2011. NRC je odgovorio na Markeyovu kongresnu istragu dijelom navodeći sljedeće o ljudima koji su otpušteni iz zračenja:

Važno je napomenuti da ljudski pacijenti, za razliku od životinje, imaju sposobnost razumijevanja i praćenja mjera opreza za održavanje udaljenosti od drugih pojedinaca i razlikovanja između vremena i udaljenosti u odnosu na blizinu odraslih ili djece. Liječnik također može pregledati sposobnost pacijenta da slijedi upute i shvati potrebu za mjerama opreza kako bi se smanjila izloženost zračenju drugima. Dodatno, propisi o otpuštanju životinja uzimaju u obzir i druge čimbenike kao što je upravljanje radioaktivnim otpadom koji nije kontrolirano sanitarnim sustavom kanalizacije, što je općenito slučaj s ljudskim otpadom.

Ove razlike, zajedno s čimbenicima kao što su potencijalne prednosti dopuštanja pacijenata da se vrate svojim obiteljima, politika Komisije da se ne miješa u praksu medicine, ne stavljajući neprihvatljivo opterećenje medicinskoj zajednici i drugim pratećim informacijama o kojima se raspravlja gore i u zatvoriti, dovesti nas do zaključka da je trenutni limit za puštanje ljudskih pacijenata prikladan i štiti javno zdravlje i sigurnost. Kao što je gore navedeno, planiramo razmotriti korisnost prikupljanja podataka o dozama od oslobađanja pacijenata liječenih medicinskim izotopima.

U konačnici, NRC ljubazno je rekao Markeyu da na temelju trenutnog istraživanja i znanja nisu htjeli dodatno izolirati pacijente koji su primali zračenje. To bi učinilo nepotrebnim teretom medicinskoj zajednici.