Kada se probudiš iscrpljen
Ključna značajka sindroma kroničnog umora ( ME / CFS) je slaba kvaliteta spavanja koja ne oslobađa umor. Zove se nehrđajući ili ne-restorativni san. Bez obzira koliko ljudi s ME / CFS-om spavaju, oni se nikad ne probude osjećajući svježe i spremno za taj dan.
Istraživači otkrivaju više o neograničenom spavanju u ME / CFS, uključujući kliničke značajke, njezin utjecaj i kako se može liječiti.
Što je neograničavajući san?
Neugodni spavanje nije ista stvar kao i nesanica (koja može biti prisutna i kod ljudi s ovim stanjem.) Ne govori o tome koliko dugo spavate ili koliko je teško doći.
Umjesto toga, pojam nefresivnog sna koristi se za opisivanje laganog sna koji, čak i nakon pune noći, ne ostavlja vas odmor. Ljudi s ME / CFS često izvješćuju da se buđenje iscrpljeno i osjećaju kao da uopće nisu spavali - bez obzira koliko dugo zapravo spavali. Posljedice osvježavajućeg sna spadaju više od umora.
Vjeruje se da je neugodan spavati uzrokovan problemom kako vaše tijelo regulira san, što se naziva homeostaza spavanja. Dok osobe s ME / CFS-om mogu imati i poremećaje spavanja, višestruke studije podupiru teoriju da njihov stalni, intenzivni umor proizlazi iz oštećene homeostaze spavanja, a ne iz drugih poremećaja spavanja. Zapravo, studija objavljena u studiji " Sleep Medicine Reviews" iz 2013. godine nije pokazala dokaze da liječenje poremećaja komorbidnog spavanja ublažava umor ovog stanja.
Udarac
Mnogi simptomi ME / CFS-a teoretiziraju se, barem djelomično, od neugodnog sna. Oni uključuju:
- neumoljiv umor
- dnevnu pospanost
- loša koncentracija i druga kognitivna oštećenja ( maglovska magla )
- povećana osjetljivost na bol ( hiperalgezija )
- opći invaliditet
Zašto je mirovanje u ME / CFS-u?
Brojne su studije pokazale mjerljive razlike u načinu na koji osobe sa spavanjem ME / CFS, uključujući:
- abnormalnosti moždanih valova u nekoliko faza spavanja
- značajno skraćuje trajanje spavanja
- još više vremena budan u krevetu
- manje REM spavanja i druge REM-ove povezane abnormalnosti
- niska noćna varijabilnost srčanog ritma, što upućuje na autonomnu disfunkciju
Sve veći dio istraživanja podupire hipotezu autonomne disfunkcije u ME / CFS, što je problem s autonomnim živčanim sustavom (ANS). ANS se sastoji od simpatičkih i parasimpatičkih živčanih sustava, koji rade u ravnoteži jedni s drugima.
Kada se aktivira simpatički živčani sustav, stavlja vas u način borbe ili leta. Obrnuto, parasimpatička aktivacija naziva se "rest-and-digest" način.
Ako simpatički i parasimpatički nisu u ravnoteži zbog autonomne disfunkcije, to bi vas moglo dovesti u stanje pojačanog uzbuđenja i svijesti kada pokušavate spavati. Puno se sviđa kako je novi roditelj uvijek na oprezu za plačući dijete, a nikad se nikad ne upušta u dobar, duboki san.
liječenje
Istraživači nisu napravili puno napora u pronalaženju učinkovitih načina za poboljšanje spavanja i stoga ublažavanje umora i drugih simptoma, u ME / CFS. Do danas, nijedan lijek nije odobren od FDA za ovu bolest.
Studija iz 2010. godine u bolnoj praksi pokazala je pozitivne rezultate s narkolepsijom Xyrem (natrij oksibat) .
Međutim, ovaj lijek je čvrsto kontroliran i često je teško dobiti recept za to.
Mnogobrojne su studije o popularnom melatoninskom dodatku za spavanje, a pregledom studija iz Current Medicinal Chemistry iz 2010. godine kaže da je potrebno više rada kako bi se utvrdilo je li to učinkovito.
Neki ljudi s ovim stanjem izvještavaju o uspjehu lijekova kako bi im pomogli da spavaju, uključujući antidepresive i lijekove na recept ili over-the-counter. Drugi kažu kako su njihovi dodatci pomogli da bolje spavaju. Nažalost, imamo malo-to-no kvalitetna istraživanja koja pokazuju da li ti tretmani zapravo poboljšavaju nehrđajući spavati u ME / CFS.
Vjeruje se da je ME / CFS sličan fibromijalgiji , koji također ima neograničavajući san. Tri FDA-odobrena lijekova za fibromijalgiju pokazala su da poboljšaju san u tom stanju. Oni su Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran) . Do sada, niti jedan od tih lijekova nije proučavan za ME / CFS.
Liječnici često preporučuju pristupe kao što su tehnike opuštanja učenja, poboljšanje navika spavanja i dobivanje pomoći za bilo kakve poremećaje spavanja koji vam svibanj imati.
Ako vaš ME / CFS uključuje bol, pravilno upravljanje bolovima također može poboljšati vašu kvalitetu sna.
Usko surađujući s vašim liječnikom i eksperimentirate s različitim tretmanima, možda ćete moći pronaći tretmane koji pomažu ublažavanju nehrđajućeg sna kako biste poboljšali svoje zdravlje, funkcionalnost i kvalitetu života.
izvori:
> Mariman A, et al. Acta > klinika > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Subjektivna kvaliteta sna i dnevna pospanost u velikom broju pacijenata s sindromom kroničnog umora (CFS).
Mariman AN, i sur. Recenzije lijekova za spavanje. 2013. Jun; 17 (3): 193-9. Spavati u sindromu kroničnog umora.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternativne terapije u zdravstvu i medicini. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Procjena energetskog metabolizma u bolesnika s sindromom kroničnog umora serumskim fluorescentnim emisijama.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Trenutna medicinska kemija. 2010. godine; 17 (19): 2070-95. Klinička upotreba melatonina: procjena ljudskih pokusa.
Spitzer AR, Broadman M. Bolna praksa: službeni časopis World Institute of Pain. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Liječenje narcoleptiformnog poremećaja spavanja u sindromu umora i fibromijalgije s natrijevim oksibatom.