Čujete pojam hipoksije kada liječnik raspravlja o vašem zdravstvenom stanju. Što je točno hipoksija, koji su simptomi i znakovi i koji su mogući uzroci?
Pregled
Hipoksija doslovno znači "niski kisik", ali je definiran kao nedostatak količine kisika koji dopire do tkiva tijela. Razlikuje se od hipoksije, što znači neadekvatnu količinu kisika koja putuje u krvi.
Hipoksija može biti uzrokovana hipoksemijom, na primjer, ako neadekvatna količina kisika dosegne tkivo jer postoji neadekvatna količina kisika u krvi ili može biti uzrokovana drugim uzrocima.
Nedostatak kisika u tkivima također je poznat kao "gladovanje kisikom". Ako se u tkivima pojavi potpuni nedostatak kisika, naziva se anoksija.
Hipoksija može utjecati na cijelo tijelo (opću hipoksiju) ili na određeni organ ili područje tijela (hipoksija tkiva). Također se može klasificirati kao akutni ili kronični, sa akutnim značenjem brzog nastupa, a kronično značenje hipoksije je u tijeku već neko vrijeme.
vrste
Kao što je gore navedeno, postoje različite vrste hipoksije ili razlozi zbog kojih nema dovoljno kisika u tkivima tijela. To uključuje:
- Hipoksična hipoksija (hypoxemic hypoxia): U ovoj vrsti hipoksije, tkiva nemaju dovoljno kisika jer postoji nedostatak kisika u krvi koja teče u tkivu. Hipoksija hipoksija može biti uzrokovana neadekvatnim disanjem kao i drugim uzrocima.
- Anemična hipoksija: U postavljanju anemije niske razine hemoglobina rezultiraju smanjenom sposobnošću da se krv prenese kisik koji se udahne, a time i smanjenu količinu kisika koja je dostupna u tkivu. Anemija može zauzvrat biti uzrokovana mnogim uvjetima.
- Stajaća hipoksija (cirkulacijska hipoksija): Ovaj oblik hipoksije uzrokovan je neadekvatnim protjecanjem krvi, što rezultira manjom količinom kisika dostupnim tkivu.
- Histiotoksična hipoksija: Uz histiotoksičnu hipoksiju, dovodi se odgovarajuća količina kisika kroz pluća i isporučuje se u tkiva, ali tkiva ne mogu koristiti kisik koji je prisutan.
- Metabolna hipoksija: Metabolna hipoksija nastaje kad tkivima postoji veća potražnja za kisikom nego obično. Kisik se može apsorbirati, transportirati i pravilno koristiti u tkivima, ali zbog stanja koje podiže metabolizam, još uvijek nije dovoljno. Primjer toga je sepsa (ozbiljna i nadmoćna infekcija).
simptomi
Znakovi i simptomi hipoksije mogu varirati između različitih ljudi, i koliko dugo su simptomi prisutni. Neki od njih uključuju:
- Vrtoglavica ili nesvjestica ( sinkopa )
- Nedostatak daha ( dispneja )
- Zbunjenost, letargija i / ili nedostatak prosudbe
- Glavobolja
- Brzo otkucaje srca (tahikardija)
- Povišena brzina disanja (tachypnea)
- Euforija i osjećaj dobrobiti
- Tingling, topli osjećaji
- Povišeni krvni tlak (hipertenzija)
- Nedostatak koordinacije
- Vizualne promjene, kao što je vidni tunel
- Povišeni broj crvenih krvnih zrnaca ( policitemija ) kod osoba s kroničnom hipoksijom
- Plava boja na usne i ekstremitete ( cijanoza)
efekti
Najviše zahvaćene hipoksijama su mozak, srce i jetra.
Ako je hipoksija teška, nepovratna oštećenja mogu započeti unutar četiri minute od početka. U teškim slučajevima može doći do koma, napadaja i smrti. Kronična, blaža hipoksija također može uzrokovati oštećenja glavnih organa u tijelu.
Kada je hipoksija akutna, simptomi često uključuju motoričku neusklađenost i oslabljenu prosudbu. Zbog tih simptoma, osoba s hipoksijom ponekad se pogrešno misli da je opijen alkoholom.
Kronična hipoksija obično ima različite simptome, poput umora, apatije, odgođenog vremena reakcije ili smanjene radne sposobnosti.
uzroci
Ne čudi da su plućne bolesti važan uzrok hipoksije, ali postoje i mnogi drugi uzroci.
Neki uzroci specifičnih tipova hipoksije uključuju:
Uzroci hipoksije hipoksije
Postoje različiti uzroci hipoksije, ovisno o mehanizmu kojim se smanjuju količine tkiva u tijelu. Ti uzroci mogu obuhvatiti spektar od problema na razini srca do ne-medicinskih razloga kao što je putovanje u regiju gdje je nadmorska visina veća nego kod kuće.
- Nadmorska visina: FAA preporučuje dopunski kisik za letove preko 10.000 stopa i preko 6.000 stopa noću (jer je pilotova vizija vrlo osjetljiva na niski kisik).
- Uvjeti pluća : Neodgovarajuća razmjena zraka u plućima zbog bolesti poput KOPB , astme , raka pluća , pneumonije , bolesti reumatoidne pluća i plućne hipertenzije .
- Hipoventilacija: Hipoventilacija jednostavno znači "ne disanje dovoljno". To može biti "središnje" ako mozak ne kaže pluća da diše, kao kada je pod anestezijom, zbog moždanog udara ili ozljede glave, kao sporedni učinak lijekova za boli, ili kao reakcija na ilegalne droge. Također može biti "periferna" zbog opstrukcije dišnih putova koja ometa disanje, kao što je gušenje (kad se strano tijelo postavi u dušnik ili velike dišne puteve pluća), utapanje, gušenje ili srčani zastoj pri zaustavljanju disanja ,
Uzroci anemijske hipoksije
- Anemija bilo kojeg uzroka: To može uključivati anemiju nedostatka željeza , pernicijsku anemiju i anemiju izazvanu kemoterapijom .
- Hemorrhage: Hemorrhage može biti očigledan, kao što su ozljede nastale u nesreći ili skrivene zbog unutarnjeg krvarenja.
- Methemoglobinemija: Methemoglobinemija, također poznata kao hipoksija afiniteta, je abnormalni hemoglobin koji vrlo ne veže kisik.
- Otrovanje ugljičnim monoksidom: Uz trovanje ugljičnim monoksidom , hemoglobin ne može vezati kisik.
Uzroci cirkulacijske / stanjive hipoksije
- Edem: Edem , oteklina tkiva (kao iz zatajenja srca ), može ograničiti sposobnost kisika prisutnih u krvi kako bi adekvatno stigla do tkiva.
- Ishemijska hipoksija: Ometanje protoka krvi koja nosi kisik, poput iz ugla u koronarnoj arteriji ( srčani udar ), može spriječiti da tkiva dobiju kisik.
Uzroci histiotoksične hipoksije
- Trovanja cianidom
Testovi koje vaš liječnik može naručiti
Postoji mnogo različitih testova koje vaš liječnik može narediti da bolje razumiju zašto se pojavljuju simptomi niskog kisika (niska razina kisika u tkivima). Čak i ako je poznat uzrok hipoksije, laboratorijske i radiološke studije mogu biti koristi se za krajnji uzrok vaših simptoma. Neki testovi koji se mogu napraviti ako imate hipoksiju uključuju:
- Oksimetrija (s pulsnim oksimetrom) za praćenje razine kisika u vašoj krvi.
- Arterijske krvne plinove za procjenu vašeg respiratornog i metaboličkog statusa.
- Krvni testovi: laboratorijski testovi koji su nacrtani. Uključite potpuni broj krvi ( CBC ) da potražite anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica) ili znakove infekcije.
- EKG traži bilo kakve znakove oštećenja srca ili nepravilan rad srca.
- X-zraka ili CT na prsima da biste potražili plućne bolesti, pneumotoraksa ili infekciju.
- Bronhoskopija traži strano tijelo ili drugi uzrok opstrukcije dišnih putova, poput tumora.
- CT ili MRI glave da biste potražili abnormalnosti mozga koje bi mogle suzbiti disanje, kao što su tumori, krvarenja ili moždani udar.
- Echocardiogram kako bi promatrali kretanje srca i potražili oštećenja ili abnormalnosti u srcu ili srčanom ventilu.
Tretmani
Liječenje hipoksije ovisit će o temeljnom uzroku. Kao što je ranije navedeno, postoji širok spektar uvjeta i mehanizama koji utječu na one uvjete, između različitih ljudi. manifestacije "krajnjeg organa" također se često razlikuju.
Dok vi i vaš liječnik rade zajedno kako biste odredili uzrok, ona može preporučiti terapiju kisikom ako vam nedostaje daha ili imate druge simptome koji upućuju na umjerenu ili tešku hipoksiju. Ako su simptomi teški, možda će biti potrebno mehanička ventilacija s ventilatorom.
Hiperkarijsko liječenje kisikom se ponekad koristi za tešku hipoksiju tkiva. Povišene razine kisika pod pritiskom mogu ponekad poboljšati perfuziju tkiva na način koji inače nije moguć.
> Izvor:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.