Problemi s balansom i nesvjesticom
Za osobe s sindromom kroničnog umora ( ME / CFS ), vrtoglavica je simptom s kojim se moraju svakodnevno baviti. U nekim slučajevima, to je "glavu guzica" sada i onda ili nekoliko trenutaka zapanjujući kada počinju hodati. U drugim slučajevima, ravnoteža je mnogo gora i nesvjestica je ozbiljna prijetnja.
Pa što je iza vrtoglavice i srodnih problema? Ovi simptomi mogu biti povezani s brojnim poznatim komponentama ME / CFS.
To uključuje promjene u načinu na koji hodate, abnormalnosti srca i kontrolu krvnog tlaka i disfunkciju živčanog sustava.
Problemi s vrtoglavicom
Malo vrtoglavice vjerojatno i nije vjerojatno veliki problem. To je nešto što većina ljudi doživljava s vremena na vrijeme, bilo zbog bolesti, ozljede glave, gladi ili dehidracije, ili jednostavno ustajanje prebrzo.
Međutim, kada je vrtoglavica česta i teška, to može imati velik utjecaj na vaš život. To je slučaj za mnoge ljude s ovom bolešću. U studiji o sinkopiji (medicinski pojam za nesvjesticu), istraživači su otkrili da su žene hospitalizirane zbog sinkopa osobito vjerojatno da će imati ME / CFS.
Vrtoglavica i problemi s ravnotežom mogu biti opasni da budu aktivni. Čak i oni koji su dovoljno dobri za hodanje oko trgovine možda se ne osjećaju sigurno radi zbog rizika od pada ili izlaska. Oni koji pada ili prolaze povremeno ozljeda rizika, što dodatno smanjuje njihovu kvalitetu života.
Dakle, ovaj simptom može biti stvarno ograničavajući i stvoriti puno dodatnih strahova i tjeskobe kada je u pitanju takve jednostavne stvari kao što su hodanje niz stube. Zbog tog utjecaja, važno je da razumijemo uzroke vrtoglavice i tražimo načine kako smanjiti ili nadvladati taj simptom.
Hodanje: Abnormalni hod u ME / CFS
Više od 20 godina, istraživači su proučavali šetnju, ili hod, ljudi s ME / CFS.
Pronašli su nekoliko abnormalnosti. Prema studiji objavljenoj u časopisu Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, razlike između ljudi s ME / CFS i zdravih ljudi uključuju:
- Sporije brzine hodanja (brzina)
- Manje korake
- Više vremena provedeno na nogama tijekom koraka
- Manje koraka u minuti (ritam)
- Manje gibanja u kukovima, koljenima i gležnjevima
Prethodna istraživanja su primijetila da su abnormalnosti hodova započele odmah, a time i nisu rezultat onih koji su ME / CFS brzo izlizani.
Ali kako se ta pitanja hoda odnose na ravnotežu? Svakako, to je moguće za način na koji hodate kako biste ga odbacili. Međutim, nije jasno hoće li problemi hodanja doprinijeti uravnoteženju problema. Zapravo, neki istraživači su pretpostavili da bi abnormalnosti hodova mogla biti uzrokovana slabom ravnotežom, vjerojatno zbog nepravilnosti u tome kako mozak kontrolira mišiće ili druge neurološke abnormalnosti.
Isto tako, studija iz Kliničke biomehanike iz 2016. godine sugerira da se problemi s hodom mogu izravno povezati s nemogućnošću održavanja ravnoteže kada prvi put počnu hodati. Ipak, ne znamo koji je odnos uzrok i posljedica između hoda i ravnoteže. Potrebno je više istraživanja kako bi sigurno znali kako one utječu jedna na drugu.
Poremećaji srca i krvnog tlaka
Više (ne-smrtonosnih) srčanih abnormalnosti povezane su s ME / CFS , a neke od njih mogu biti odgovorni za vrtoglavicu u tom stanju.
Jedna je studija pronašla malu srčanu komoru (lijevu klijetku) kod osoba s ME / CFS. Istraživači su rekli da je nesvjestica i ortostatska netolerancija uobičajeni simptomi koji se mogu povezati s malom komorom.
Ortostatska netrpeljivost (OI) je naziv za dobivanje vrtoglavice kad ustat ćete. To je uzrokovano nepravilnošću krvnog tlaka. OI se ponekad naziva neutralno posredovana hipotenzija (NMH). U nekim slučajevima dijagnosticira se kao stanja preklapanja koja se zove posturalna ortostatska tahikardijska sindrom (POTS).
Ono što se treba dogoditi kada se ustajete je da se krvni pritisak povećava kako bi se borila s gravitacijom i zadržala dovoljno krvi i kisika u mozgu. U OI ili POTS, krvni tlak pada umjesto da diže, što ostavlja vaš mozak privremeno gladan za kisik.
Većina ljudi ovo povremeno dobiva - to je glavobolja osjećaj povezan s stojeći prebrzo. U ME / CFS, to je mnogo češći i ne mora uključivati brže kretanje nego obično.
Ovaj problem je dovoljno zajednički u ME / CFS da je barem jedna studija pozvala na njegovu uporabu kao dijagnostički test. Istraživački tim proučavao je impulsni val srca pri promjeni položaja i rekao da su pronašli razlike koje bi mogle dijagnosticirati bolest sa 82 posto točnosti.
Razlog ovih abnormalnosti s srcem i krvnim tlakom općenito se vjeruje da je disfunkcija autonomnog živčanog sustava, što se naziva dysautonomia .
Liječenje problema s vrtoglavicom i ravnotežom
Moguće je da će vaš režim liječenja ME / CFS pomoći u ublažavanju vrtoglavice i balansiranju problema. Ako ne, možete razgovarati sa svojim liječnikom o tretmanima usredotočenim na ovaj specifični simptom.
Jedna mala studija proučila je izvedivost domaće ortostatske obuke u ME / CFS i sugerirao da je dobro podnošljiv i može biti učinkovita. Trening je uključivao redovitu uporabu tablice nagnutosti i činilo se da smanjuje količinu pada krvnog tlaka s promjenljivim položajem.
Druga studija je promatrala * vježbu vježbanja usmjerenu na poboljšanje snage i ravnoteže bez otežavanja daljnjih simptoma. Samo 61 posto ispitanika bilo je u mogućnosti dovršiti studij. Međutim, oni koji su ga ispunili razvili su bolju ravnotežu i snagu.
* Prije početka bilo kakvog režima vježbanja, provjerite jeste li provjerili sa svojim liječnikom i da razumijete simptom zabilježen kod ME / CFS koji se zove poslije naporne smetnje . Ovaj simptom može uzrokovati oštar i ponekad trajan porast simptoma, čak i nakon blage ili umjerene vježbe. Svaki program vježbanja u kojem sudjelujete treba biti prilagođen individualnoj toleranciji za napor.
Riječ od
Dok ne pronađete tretmane koji učinkovito smanjuju vrtoglavicu i probleme s ravnotežom, razmislite o nekoj mobilnosti i invalidskim pomagalima.
Stvari poput kafića u tušu i čvrstih rukohvata na stepenicama mogu vam pomoći u situacijama koje bi vam mogle potaknuti ili pasti.
Mnogi ljudi s ME / CFS ili drugim uvjetima koji uzrokuju vrtoglavicu koriste štap. To je nešto što se mogu osloniti na one trenutke kada svijet počne vrtjeti. U tešim slučajevima, šetač može biti prikladan.
Vi svibanj također želite razmotriti korištenje invalidskih kolica u javnosti. Puno trgovina nudi motorizirane skutere tako da možete kupovati dok sjedite.
Možda se ne može čudno upotrijebiti ove pomagala - društvo nam je uvjetovano da ih vidimo samo za osobe koje su fizički nesposobne za hod - ali su dostupne svakome tko može imati koristi od njih, a to uključuje i one s oštećenom ravnotežom. Oni su za one koji nemaju energiju za hodanje, a ME / CFS vas sigurno može staviti u tu kategoriju!
> Izvori:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Sindrom kroničnog umora i oštećenje perifernih impulsa na ortostazi - novi potencijalni dijagnostički biomarker. Fiziološka mjerenja. 2012, 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Kardiovaskularna disfunkcija s niskom srčanom snagom zbog malog srca kod bolesnika s sindromom kroničnog umora. Interna medicina. 2009. i 48 (21): 1849-1854.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Gait obilježja ispitanika s sindromom kroničnog umora i kontrola kod samodelekcioniranih i podudarnih brzina. Časopis za neuroengineering i rehabilitaciju. 2008. 27. svibnja, 5:16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-vodenje dinamičke kontrole ravnoteže tijekom inicijacije hodnika u bolesnika s sindromom kroničnog umora i fibromijalgije. Klinička biomehanika. 2016. kolovoza 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, i sur. Comorbidni zdravstveni uvjeti kod žena s sinkopom. Kliničko autonomno istraživanje. 2010 Aug; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.