Simptomi, tretmani i prognoza Prognoza velikih stanica raka pluća
Karcinom velikih stanica pluća je oblik ne-malih stanica raka pluća . Rak pluća ne-malih stanica čini 80% raka pluća, od kojih oko 10% su karcinom velikih stanica pluća.
Pregled
Karcinomi velikih stanica također se nazivaju karcinomima velikih stanica pluća. Imenovani su za pojavu velikih okruglih stanica kada se ispituju pod mikroskopom, iako sami tumori imaju tendenciju da budu veliki i kada su dijagnosticirani.
Karcinom velikih stanica često se pojavljuje u vanjskim dijelovima pluća, te imaju tendenciju da brzo rastu i šire se brže nego neki drugi oblici ne-malih stanica raka pluća.
simptomi
Budući da karcinom velikih stanica često počinje u vanjskim dijelovima pluća, poznati simptomi raka pluća, kao kronični kašalj i krvarenje krvi , mogu biti manje uobičajeni do kasnije u bolesti. Rani karcinom velikih stanica koji se mogu previdjeti mogu uključivati umor, blagu kratkovidost daha ili sreću u leđima , ramenima ili prsima. Mnogi ljudi primjećuju da su ti početni simptomi suptilni i nejasni, na primjer, vjeruju da su njihovi simptomi otežane disanjem uz stepenice povezani s dobivanjem nekoliko kilograma ili nekoliko godina starije, umjesto da su znak karcinoma pluća.
Budući da se velike karcinomne stanice često nalaze u vanjskim dijelovima pluća, mogu uzrokovati da se tekućina razvija u prostoru između tkiva koja povezuje pluća (pleuralni izljevi) i napadaju prsni zid.
To može uzrokovati bol u vašem prsima ili na strani koja se pogoršava s dubokim dahom.
Karcinomi velikih stanica mogu također izlučivati hormonske tvari koje uzrokuju simptome nazvane paraneoplastični sindrom . U muškaraca, ove tvari mogu uzrokovati proširenje grudi, nešto poznato kao ginekomastija.
Dijagnoza
Često se prvo sumnja na karcinom velikih stanica pluća kada se u rendgenskim snimkama vide abnormalnosti.
Daljnja procjena može uključivati:
- Prsni CT scan
- bronhoskopija
- PET Scan - test dizajniran za traženje aktivnih tumora
Ovisno o rezultatima, liječnik će obično htjeti dobiti uzorak tkiva kako bi potvrdio dijagnozu i da će narediti daljnje testiranje kako bi provjerio je li vaš raka širen. Biopsija pluća za otkrivanje raka pluća može se obaviti na jedan od nekoliko načina, od biopsije fine igle, do biopsije endobronhijskog ultrazvuka tijekom bronhoskopije, do otvorene biopsije pluća.
Faze
Karcinom velikih stanica razgrađen je u 4 faze :
- Stadij 1 - Rak je lokaliziran unutar pluća i nije proširio na bilo kakve limfne čvorove .
- Stadij 2 - Rak se proširio na limfne čvorove ili obloge pluća, ili je u određenom području glavnog bronha .
- Stadij 3 - Rak je proširio na tkivo blizu pluća.
- Stadij 4 - Rak je proširio (metastaziran) u drugi dio tijela.
uzroci
Karcinomi velikih stanica pluća snažnije su povezani s pušenjem nego neki drugi tipovi karcinoma pluća ne-malih stanica, ali mogu također pridonijeti i drugi uzroci kao što su uzroci okoline , pušenje , profesionalni uzroci i genetika .
Tretmani
Ovisno o stadiju, liječenje karcinoma velikih stanica pluća može uključivati kirurški zahvat, kemoterapiju, terapiju zračenjem, ili njihovu kombinaciju.
U tijeku su brojna klinička ispitivanja koja traže nove načine liječenja raka pluća i pomoći u odlučivanju o tome koji su tretmani najučinkovitiji.
Kada se karcinom velikih stanica uhvača u ranim fazama , operacija može ponuditi priliku za liječenje.
Kemoterapija se može koristiti sama, u kombinaciji s radijacijskom terapijom ili nakon operacije za rak pluća. Primjeri kemoterapijskih lijekova koji se koriste s karcinomima velikih stanica uključuju Altima (pemetrexed) i Platinol (cisplatin).
Ciljane terapije
Ciljane terapije su lijekovi koji su posebno dizajnirani za napad na rak. Budući da djeluju tako da ciljaju proteine na stanice raka ili normalne stanice koje su "oteli" tumorom u nastojanju da rastu, mogu imati manje nuspojava od tradicionalne kemoterapije.
Primjeri ciljane terapije koje se mogu koristiti uključuju Tarceva (erlotinib) i Iressa (gefitinib).
Radioterapija se može koristiti za liječenje raka pluća ili za kontrolu simptoma povezanih s širenjem raka .
Imunoterapija je uzbudljivo novo područje liječenja raka pluća koje je rezultiralo dugoročnom kontrolom bolesti za neke ljude.
Prognoza
5-godišnja stopa preživljavanja raka pluća je nažalost samo oko 18 posto. Za one koji su dijagnosticirani u ranoj fazi bolesti, prognoza je mnogo bolja. Jedna varijanta karcinoma velikih stanica, karcinoma neuroendokrini velikih stanica, ima lošiju prognozu od karcinoma velikih stanica.
suočavanje
Dijagnoza raka pluća je zastrašujuća i možete se osjećati vrlo sami. Dopustite svojim voljenima da vam pružaju podršku. Mnogi ljudi nemaju pojma kako reagirati prema osobi s dijagnozom raka. Omogućivanje ljudi da znaju da određene stvari mogu učiniti kako bi pomogle mogu olakšati njihovu anksioznost, kao i ispuniti vašu potrebu za dodatnom podrškom u ovom trenutku.
Postavljajte pitanja . Saznajte koliko možete. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku raka pluća bilo putem centra vašeg raka ili putem interneta. I biti istina za sebe. Bez obzira na to što su drugi iskusili ili preporučili, samo znate što vam je najbolje.
> Izvori:
> Nacionalni institut za rak. Liječenje raka pluća ne-malih stanica (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Current and emerging therapies for patients with advanced non-small cell lung cancer. Američki časopis za farmaciju u zdravstvenom sustavu . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.