Astma i visoki krvni tlak (tzv. Hipertenzija) oboje su uobičajeni zdravstveni uvjeti, stoga nije čudo da li ste vi (ili voljena osoba) zabrinuti da lijekovi protiv astme utječu na krvni tlak.
Nažalost, odgovor nije tako izrezbaren i suh kao što bi vjerojatno voljeli. Drugim riječima, to je malo složenije nego jednostavno da ili ne.
Pogledajmo bliže mehanizam djelovanja koji stoje iza lijekova protiv astme i kako to može utjecati na krvni tlak neke osobe.
Inhalatori s doziranim dozama u astmi: Kako rade
Inhalatori s odmjerenim dozama (MDIs) su poznati i obično propisani liječenje astme. Zapravo, ako imate astmu, šanse su gotovo 100 posto da su MDI poznati dio rutinske terapije. To je zato što su MDI-ovi brzo djeluju i namijenjeni su za kratkotrajno olakšanje od osjeta stezanja prsnog koša i teškoće disanja povezanih s iznenadnim, manjim napadima astme.
Lijek u MDI-ima djeluje tako da ciljaju molekule, nazvane beta receptori, koji povezuju zidove respiratornog prolaza. Kada su stimulirani lijekom, ovi receptori uzrokuju proširenje dišnih putova, olakšavajući simptome astme. Zbog načina na koji to funkcionira, ovaj lijek naziva se beta-agonistom (povećava aktivnost beta receptora).
Beta receptori su također važan kontrolor promjera krvnih žila, gdje njihova aktivacija djeluje na sužavanje promjera krvnih žila.
Zapravo, možda ste čuli za beta-blokatore, vrlo čest tip lijekova protiv visokog krvnog tlaka . Beta-blokeri djeluju sprečavanjem aktivacije beta receptora krvne žile. To znači da plovila ostaju proširena (ili proširena) od normalne, što smanjuje krvni tlak čovjeka.
Lijekovi na astmu: Utjecaj na krvni tlak
Ima smisla pitati o utjecaju lijekova protiv astme zbog krvnog tlaka zbog njihove beta-agonističke aktivnosti.
Drugim riječima, ako lijekovi protiv astme stimuliraju aktivnost beta receptora, a povećana aktivnost beta receptora uzrokuje povećani krvni tlak, tada je pametno misliti da lijekovi protiv astme povećavaju krvni tlak.
Ali istina leži negdje u sredini. Ako biste izravno izložili krvne žile za beta-agonističke lijekove za astmu, vidjet ćete malu količinu stezanja krvnih žila. Međutim, to se rutinski ne događa kod bolesnika s astmom koji koriste MDI, i postoji nekoliko razloga za to:
- MDI su inhalacijski lijek, a blizu 100 posto lijeka ostaje unutar pluća i daleko od beta receptora na krvnim žilama.
- Beta agonist koji se koristi u MDI (albuterol) je selektivan (iako ne savršeno) za podtip beta receptora koji se nalazi u velikom broju na respiratornim prolazima, ali u znatno manjem broju na krvnim žilama.
- Albuterol ima vrlo kratak vremenski okvir aktivnosti, pa iako mala količina lijeka može pronaći put do krvnih žila, a mali dio tog lijeka može izazvati učinak na te plovila, učinak brzo odlazi.
Uz lijek kratkog djelovanja, albuterol, drugi beta-agonisti, s duljim trajanjem života, obično se koriste u liječenju astme.
To uključuje lijekove poput fenoterola (srednji vijek trajanja, koji se ne koriste u SAD-u) i Severent (salmeterol), koji ima dug životni vijek.
Iako su ti lijekovi prisutni u tijelu mnogo duže od albuterola, još uvijek ih inhaliraju, imaju tendenciju da ostanu u plućima i nemaju tendenciju da rade jako dobro na vrsti beta receptora koji se nalaze na krvnim žilama.
Riječ od
Dno crta ovdje je da, dok vaša astma lijekovi mogu privremeno podići krvni tlak zbog svoje beta-agonist aktivnosti, to stvarno nije nešto trebali brinuti o tome.
Ipak, izuzetno je važno planirati plan upravljanja astmom sa svojim liječnikom pulmonologa, alergologa ili primarne zdravstvene zaštite.
Vaš plan treba sadržavati tri sljedeća savjeta:
- Kako najbolje izbjeći vaše jedinstvene aktivira astme.
- Popis lijekova koje biste trebali poduzeti kako biste spriječili simptome astme (vaš inhalirani kortikosteroid) u odnosu na lijekove koje uzimate kako biste brzo ublažili astmu (vaš albuterol inhalator).
- Korak-po-korak plan koji će vam pomoći da znate kada trebate potražiti liječničku pomoć.
U konačnici, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, budući da neki mogu komunicirati s vašim lijekovima protiv astme kao što su aspirin , nesteroidni protuupalni lijekovi ili beta-blokatori .
izvori:
Američka akademija astme i imunologije alergije. (2017). Lijekovi i stariji odrasli.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-blokatori: prijatelj ili neprijatelj u astmi? Int J Gen Med . 2013 6: 549-55.
> Lijekovi koji utječu na respiratorni sustav. U: Pharmacology, 2. izd., Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams i Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.