Iako je sindrom iritabilnog crijeva prije svega poremećaj debelog crijeva , IBS očito ne jamči da ostatak probavnog sustava savršeno radi. Jedan vrlo važan organ u procesu probave je žučni mjehur; problemi s ovim organom mogu preklapati vaše IBS simptome.
Pregled
Vaš žučni mjehur je mali, krvni organ koji se nalazi na desnoj strani gornjeg dijela trbuha, zakrčen pod jetru.
Glavni posao žučnog mjehura je pohranjivanje žuči, što je potrebno za probavu hrane koju jedemo. Bile je prvo proizvedena od jetre, a zatim pohranjena u žučni mjehur. Kada jedemo hranu koja ima masti u njima, žučni mjehur izlučuje žuči u tankog crijeva. Tu žuči razgrađuje masnoću, dopuštajući da se apsorbira u krvotok.
simptomi
Iako se neki problemi žučnog mjehura, uključujući žučni kamenci, mogu razviti bez ikakvih vidljivih znakova, sljedeći simptomi mogu ukazivati na bolest žučnog mjehura:
- Nadrijevanje nakon jela, posebna jela s visokim udjelom masti
- Kronični proljev
- loša probava
- Mučnina nakon jela
- Bol u sredini ili desnoj strani trbuha
Neki uvjeti žučnog mjehura najavljuju svoju prisutnost kroz ono što se obično naziva napadom žučnog mjehura, klinički poznat kao bilijarna kolika. Takav napad može se pojaviti u roku od nekoliko sati unosa velikog ili masnog obroka. Bol u gornjem desnom trbuhu možete osjetiti i ta bol može zračiti i na gornjem dijelu leđa, između lopatica, ispod vašeg desnog ramena ili iza prsne kosti.
Neki napadi žučnog mjehura dovode do mučnine i povraćanja. Obično ti napadi traju samo sat vremena. Takav napad treba prijaviti svom liječniku, čak i ako se simptomi povuku.
Ako osjetite sljedeće simptome, hitno potražite liječničku pomoć:
- Glinene stolice
- Vrućica i zimice uz mučninu i povraćanje
- Znakovi žutice
- Teška i uporni bol u gornjem desnu trbuhu
Dijagnostički testovi
Nakon što kažete svom liječniku da imate neobične probavne simptome, liječnik će obaviti pregled i preporučiti krvne pretrage. Daljnja ispitivanja mogu uključivati:
- Ultrazvuk koji može identificirati mjesto i veličinu gallstones
- X-zračne slike s kompjutoriziranom tomografijom koje mogu ukazivati na prisutnost gallstones, kao i pokazati bilo kakve upale ili ozljede žučnog mjehura i žučnih kanala
- Cholescintigraphy (HIDA scan) koja uključuje injekciju radioaktivne tvari kako bi se pomoglo u procjeni funkcioniranja žučnog mjehura i procjeni prisutnosti infekcije žuči i blokada u žučnim kanalima
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - koristeći endoskop , bilo koji kamen u žučnom kanalu može se identificirati i ukloniti kroz ovaj invazivni postupak
Tretmani
Neki mali epitelni kamenci mogu se ukloniti ne-kirurški kroz upotrebu ERCP-a. Postoje i drugi načini ne-kirurškog otapanja žučnih kamenaca, ali ti se pristupi koriste samo u rijetkim okolnostima.
Najčešći način liječenja žučnih mjehura je uklanjanje žučnog mjehura, postupak poznat kao kolecistektomija.
Postupak se najčešće izvodi laparoskopski, što znači da se žučni mjehur uklanja upotrebom vrlo malih rezova.
Problemi s IBS i žučnjakom
Za razliku od nekih drugih zdravstvenih problema , čini se da nema nikakvih dokaza da bolesnici s IBS-om imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti žučnog mjehura od drugih ljudi.
Jedan zanimljiv put istraživanja istražuje mogu li pokretljivost žučnog mjehura doprinijeti simptomima IBS . Studije o tom pitanju su malo i daju vrlo mješovite rezultate. Na primjer, jedna studija nije pronašla nikakve razlike u stopama kontrakcija žučnog mjehura između IBS pacijenata i zdravih ispitanika.
Druga studija pokazala je brže stope nego što bi se očekivalo kod pacijenata koji boluju od IBS-a (IBS-C) koji su pretežiti od konstipacije i sporijim stopama nego što bi se očekivalo kod onih koji boluju od predominantnog IBS-a (IBS-D). Dodatna studija nije pronašla nikakve razlike između IBS bolesnika i zdravih kontrola u smislu stope kontrakcije žučnog mjehura dva sata nakon jela, ali je utvrdila značajnu razliku tri sata nakon jela.
Trenutno, klinička istraživanja o međusobnom odnosu između IBS i problema žučnog mjehura ostaju neuvjerljivi.
Je li IBS ili žučnjak?
Budući da je IBS funkcionalni poremećaj , mnogi ljudi s IBS-om nemaju punu samopouzdanje u njihovoj dijagnozi, pitajući se mogu li neki drugi probavni poremećaji . Budući da neki ljudi s IBS-om imaju mučninu i zbog toga što se bolovi u trbuhu mogu zračiti, razumno se pitati može li se i ti problemi s žučnjakom.
Najbolje mjesto za rješavanje takve brige je kroz razgovor s vašim liječnikom koji može istražiti vaše simptome i naručiti odgovarajuće dijagnostičke testove.
izvori
- "Gallstones" National Clearinghouse za probavne bolesti (NDDIC) .
- "Gallstones i bolesti žučnjaka - simptomi" Medicinski centar Sveučilišta Maryland .
- "Gallstones i bolest žučnjaka - liječenje" Medicinski centar Sveučilišta Maryland .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonografska evaluacija funkcija žučnog mjehura u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Irritable Bowel Syndrome", Journal of Neurogastroenterology and Motility 210, 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dinamika žučnog mjehura u bolesnika s iritirajućim crijevnim sindromom i esencijalnom dispepsijom" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Abnormalna funkcija žučnog mjehura u bolesnika s iritirajućim crijevnim sindromom". American Journal of Gastroenterology 1993, 88: 1387-1390.