Informacije o zatučenoj gležnji
Prsni gležanj javlja se nakon iznenadnog bočnog ili uvijanja kretanja stopala. Tijekom treninga ili tijekom svakodnevnih aktivnosti može doći do iznenadnog gležnja. Sve što je potrebno je neugodan korak ili neujednačena površina koja uzrokuje iznenadni gležanj - zbog čega su te ozljede među najčešćim ortopedskim problemima.
Uganuće gležnja obično se javlja kada osoba slijeće od skakanja ili trčanja na neravnu površinu.
Na primjer, uganuće gležnjeva često se vide kada se košarkaši spuste s skoka i sletjeti na drugu nogu igrača. Istraživanja se također javljaju s više rutinskih dnevnih aktivnosti kao što su skretanje rubnjaka ili klizanje na ledu.
Gležanj uganuće je ozljeda ligamenta koji podupiru gležanj. Ligamenti su strukture koje kontroliraju prekomjerno kretanje zgloba. Kada dođe do iznenadnog gležnja, ligament se proteže predaleko i djelomično ili potpuno rastrgan.
Postoje dvije široke kategorije gnječenja:
- Inverzni prelijevanje gležnja
Najčešći oblik zatajenja gležnja javlja se kada se noga pretvori, uvijanje prema unutra. Kada se ove vrste gležnja uganuće dogodi, vanjski, ili bočni, ligamenti su istegnuti predaleko. Postoje tri bočna ligamenta gležnja koji podupiru vanjsku stranu zgloba. Oko 90% gležnja uganuće su ozljede inversije. Bol je uvijek na vanjskoj strani gležnja, a na unutrašnjosti zgloba obično nema minimalnih.
- Izbacivanje uganuća gležnja
Druga vrsta natečenog gležnja se naziva ozljedom odsutnosti, gdje je noga uvijena prema van. Kada se to dogodi, unutarnji ligament , nazvan deltoidni ligament, se proteže predaleko. Pacijenti će imati bol na unutarnjoj strani gležnja.
Osim toga, postoji jedna varijanta pod nazivom visok gnječenje uganuće .
Ove ozljede imaju složenije oporavak jer uključuju ligamente iznad gležnja i na strani zgloba. Ligament koji povezuje dvije kosti noge zove se syndesmosis, a visoki gležanj uganuće uključuju ozljede ovog ligamenta.
Simptomi uganuća gležnja
Najčešći znakovi uganuća gležnja uključuju:
- Oticanje zglobnog zgloba
- Zagrijavanje oko gležnja, ponekad u stopalo i prste
- Bol oko gležnja
- Teškoća savijanja gležnjeva gore ili dolje
- Nemir kad pokušavate hodati
Stupanj simptoma često korelira s opsegom oštećenja ligamenta. Većina liječnika koristi sustav ocjenjivanja za kategorizaciju uganuća gležnja. Imajte na umu da su to široke kategorije, a ne svaka razina u koju se gnječem gnjev ponaša upravo na isti način. Te kategorije daju ozlijeđenom sportašu osjećaj ozbiljnosti ozljede i prognoze za oporavak.
- Grade I gnječenje:
Puknuće gležnjeva Grade I uzrokuju istezanje ligamenata. Simptomi su ograničeni na bol i otekline. Većina pacijenata može hodati bez štapića, ali možda neće moći trčati ili skočiti. - Grade II gležanj:
Poremećaj gležnjeva razreda II ozbiljniji je parcijalni remen ligamenta. Postoji obično značajnije otekline i modrice uzrokovane krvarenjem ispod kože. Pacijenti obično imaju bol kod hodanja, ali mogu potrajati nekoliko koraka.
- Grade 3 gležnja:
Gležanj 3 gležnjeva su potpune suze ligamenta. Gležanj je obično prilično bolan, a hodanje može biti teško. Pacijenti se mogu žaliti na nestabilnost, ili osjećaj davanja na zglobu gležnja.
Kao što je već rečeno, bol i oteklina najčešći su simptomi gležnja. Pacijenti često primjećuju modrice na području ozljede. Ovo modrice će se kretati nogu prema nožnim prstima u danima nakon iznenadnog gležnja - razlog za to je gravitacija koja vuče krv dolje u stopalo.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate značajne simptome nakon uganuće gležnja, trebate potražiti liječničku pomoć.
Znakovi koji bi trebali izazvati zabrinutost uključuju:
- Nemogućnost hodanja na gležnju
- Značajno oticanje
- Simptomi koji se ne poboljšavaju brzo ili traju više od nekoliko dana
- Bol u stopalima ili iznad gležnja
Razlikovanje između zgnječenog gležnja i fraktura gležnja može biti teško, a ponekad i rendgensko snimanje. Dok je umjerena bol i oteklina uobičajeni simptomi nakon jednostavnog zakašnjelog gležnja, simptomi poput nemogućnosti stavljanja težine na nogu ili boli izravno na kost može izazvati zabrinutost. Ako mislite da ste možda učinili više od zategnutog gležnja, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
Visoki gnječenje gležnja je poseban tip ozljeda ligamenta iznad gležnja. U visokom zagušenju gležnja, ligamenti iznad zgloba također su ozlijeđeni. Ti ligamenti, nazvani sindromima sindroma , povezuju dvije kosti (tibija i fibula) i mogu zahtijevati duži rehabilitacijski proces .
Liječenje uganuća gležnja
Liječenje zakašnjelih gležnjeva je važno jer se vraćanje normalnim aktivnostima pravodobno važno za većinu pacijenata. Liječenje počinje s standardnim RICE (rest, Ice, Compression, i Elevation) tretmanima, ali treba brzo napredovati do rehabilitacije i jačanja. Samo u neuobičajenim okolnostima je operacija koja se razmatra za liječenje gležnjevanja.
> Izvori:
> Maffulli N, Ferran NA. "Upravljanje akutnom i kroničnom nestabilnošću gležnja" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct; 16 (10): 608-15.