Ozljeda ligamenta iznad zgloba gležnja
Visoki gnječenje gležnja se koristi za opisivanje određene vrste ozljeda ligamenta gležnja. Normalno, kada netko održava zategnut gležanj , ligamenti koji okružuju zglob gležanj su rastrgani. Te ozljede obično uzrokuju bol i oticanje oko gležnja.
Visok gležanj uganuće nastaje kada postoji ozljeda velikog ligamenta iznad gležnja koji povezuje dvije kosti donje noge .
Ove dvije kosti, tibija (sjenica) i fibula, trče od koljena do gležnja. Oni su povezani ovim ligamentom nazvanim syndesmosis ili syndesmotic ligament.
Pacijenti koji održavaju visok gležanj trzaj povrijediti ovaj syndesmotic ligament . Djelovanje zakretanja ili rotacije u sportu, osobito kada je noga okrenuta prema van može biti uzroka. Ligament također može biti povezana ozljeda s uobičajenim niskim zakačenjem u gležanjima, pa čak i lomovima gležnja . Ligament se može razderati kad se kosti gležnja razbije, a prijelom je postavljen.
Simptomi visokog gležnja
Visoka zategnutost gležnja uzrokuje simptome slične ostalim zamorima gležnja , no pacijenti često žale na bol kada se gležanj okrene na van (okrenut prema van) ili kada je tele stisnuti. Ovaj kasniji nalaz, tzv. "Istisnuti test", klasičan je test za sindromske ozljede, ali nije jako pouzdan za dijagnozu.
Možda ćete moći hodati, ali imate bol iznad razine gležnja, veći od većine ušiju.
Kada se sumnja na syndesmotsku ozljedu, vaš liječnik može dobiti specijalne rentgenske studije gležnja koji se zove pogled na stres. Gležanj može izgledati normalno na rutinskim rendgenskim zrakama čak i sa syndesmotskim ozljedama, ali kada je stezanje ligamenta, može se pojaviti abnormalno poravnanje zgloba, ovisno o ozbiljnosti ozljede.
Testovi kao što su CT ili MRI također se mogu koristiti za procjenu visokog gnječenja, iako nisu rutinski potrebni.
Liječenje visokog gležnja
Sindesmotske ozljede imaju tendenciju da se ne liječe, kao i uobičajeni zamor gležnja, zbog čega su treneri i treneri sportaša često zabrinuti zbog ušnih gležnja. Vaš liječnik će prvo utvrditi je li ozljeda stabilna ili nestabilna. Ako je ozljeda stabilna (što znači da je zglob gležnja normalno funkcionira), tada se visok gležanj uganuće može liječiti u lijevanju, obično u trajanju od 6 tjedana.
Ako je ozljeda nestabilna, tada je potrebna operacija za stabilizaciju zgloba. Vaš kirurg obično postavlja jedan ili dva vijka između tibije i fibule kako bi držao kosti u pravilnom položaju dok se sindozmatska ligament liječi. Postoje nekoliko metoda učvršćivanja sindozijskih ozljeda, sve s potencijalnim rizicima i prednostima.
Budući da je syndesmosis ligament, trebao bi biti u stanju premjestiti male količine. Nakon ozdravljenja ligamenta, neki kirurzi uklanjaju vijke kako bi se kosti ponovno mogle normalno kretati. Drugi kirurzi preporučuju ostavljanje vijaka na mjestu. Međutim, često se slomljuju kao posljedica ponavljajućeg stresa.
Možete razgovarati s vašim kirurgom o razmatranju uklanjanja vijaka.
izvori:
Američko ortopedsko društvo za noge i gležanj. Visoka zglobova gležnja.
Zalavras C i Thordarson D. "Sindosmotička ozljeda gležnja" J Am Acad Orthop Surg lipanj 2007; 15: 330-339.