Syndesmosis je naziv ligamenta koji povezuje dvije kosti noge . Te kosti, tibija i fibula su između zglobova koljena i gležnja. Tibija je veća kost koja podupire većinu težine tijela, a fibula je manja kost na vanjskoj strani nogu. Spajanje ovih kostiju je ligament koji se naziva syndesmosis, koji se također zove i sindozijski ligament.
Sindhesmosska ozljeda ligamenta često se javlja u kombinaciji s drugim ozljedama gležnja , uključujući napetosti i frakture . Ako se oštećena syndesmosisa ne liječi, često se javljaju loši rezultati. Gležanj se drži u pravilnom poravnanju s krajevima tibije i fibule, koji se zavrti oko unutarnje i vanjske strane gležnja. Ako je syndesmosis oštećen, spoj gležnja može postati nestabilan.
Sindhesmosska ozljeda događa se kada se noga vrti prema van u odnosu na nogu - takozvana vanjska ozljeda rotacije. Ova vrsta ozljeda može se pojaviti kada se gležanj snažno uvijava prema van, ili kada je noga posijana, a noga se uvlači prema unutra.
simptomi
Kao što je spomenuto, sindrom ozljede često se javljaju zajedno s ozljedama gležnja. Stoga, svatko s gležanjom ili prijelomom gležnja treba također procijeniti za moguću ozljedu syndesmosize.
Tipični simptomi ozljede syndesmosisa uključuju:
- Bol iznad gležnja
- Bol u tkivu
- Nemogućnost stavljanja težine na nogu
X-zrake bi se trebale dobiti ako se sumnja na ozljedu syndesmosise. Budući da normalne rendgenske snimke možda ne pokazuju ozljedu syndesmosize, često se dobiva posebna vrsta rendgenskog zračenja nazvanog rentgenskog stresa. U rendgenskom stresu, ispitivač će primijeniti silu na gležanj kako bi utvrdio djeluje li syndesmosis kad se primijeni sila.
Ako i dalje postoji pitanje ozljede, bilo CT ili MRI mogu biti od pomoći u izradi dijagnoze.
Vrste ozljeda Syndesmosis
Najčešći tip ozljede sindroma koji se javlja naziva se " visok gnječenje uganuća ". Visoki gnječenje gležnjeva jednostavno se odnosi na oštećenje ligamenata iznad zglobnog zgloba - syndesmotskog ligamenta. Liječenje visokog zgloba gležnja ovisi o stabilnosti gležnja. Ako x-zrake pokazuju stabilan zglob, većina pacijenata tretira se imobilizacijom i štagljama i može očekivati 6-8 tjedna oporavka.
Ako je sindozmoza nestabilna, liječenje mora osigurati da se sindozmoza može održati na stabilnom položaju dok se iscjeljuje. To može zahtijevati odstupanje od težine na nozi ili može zahtijevati operaciju za stabilizaciju zgloba.
Sindhesmosska ozljeda također se može pojaviti u kombinaciji sa frakturama gležnja. Kao i kod visokih zakašnjenja gležnja, kritične informacije za određivanje tretmana su ako je zglob gležnja nestabilan. Kada se syndesmosis ošteti zajedno s prijelomom gležnja, operacija je obično potrebna za vraćanje stabilnosti na zglob. Kirurško se djelovanje često provodi radi popravka prijeloma ili stabilizacije sindozmoze, a ponekad i oboje.
Kirurgija za Syndesmotic Injuries
Kada se sindromska operacija popravlja kirurški, to se obično vrši metalnim vijcima koji prolaze kroz fibulu i u tibiju. Ovi vijci moraju biti postavljeni nakon što je syndesmosis postavljen u pravilan položaj i poravnanje. Može se koristiti jedan ili dva vijka, ovisno o vrsti ozljede i želji kirurga. Često, vaš kirurg će preporučiti uklanjanje vijaka nakon oko 3-4 mjeseca.
Ako se vijci ne uklone, oni će se eventualno popustiti ili prekinuti. Iako to ne može predstavljati bilo kakve probleme, mnogi bolesnici ne žele izgubljeni ili slomljeni vijak u njihovoj nozi, te ih stoga trebaju ukloniti prije tog vremena.
izvori:
Zalavras C i Thordarson D. "Sindosmotička ozljeda gležnja" J Am Acad Orthop Surg lipanj 2007; 15: 330-339.