Osjećate li se kao da ste isprobali svaki lijek za liječenje migrene i ništa ne funkcionira? Ako je tako, niste sami - i možda ste pate od refrakterne kronične migrene.
Pogledajmo što je refraktorna kronična migrena i što znanstvenici rade kako bi bolje razumjeli ovo stanje.
Značenje vatrostalnog
Vatrostalni se odnosi na nedostatak reakcije na liječenje - tako da osobe s refraktornim migrenama ne dobivaju olakšanje od akutnih terapija migrenom i nastavljaju razvijati migrene unatoč preventivnoj terapiji migrenom.
Također, za osobe s refraktornim kroničnim migrenama, njihove glavobolje teško utječu na kvalitetu života i svakodnevno funkcioniranje.
Prema međunarodnom društvu glavobolje, kronična migrena javlja se na 15 ili više dana mjesečno najmanje 3 mjeseca.
Kako su definirani kriteriji dijagnoze
U 2008. godini, Odjel za posebne interese Vatrostalne glavobolje (RHSIS) i Američko društvo za glavobolju (AHS) postavili su definiranje kriterija za vatrostalnu kroničnu migrenu. Od tada, drugi istraživači predložili su definicije - budući da postoji rasprava o tome kako precizno definirati "vatrostalnu".
Vrste lijekova koji ne pomažu refrakternim kroničnim bolesnicima s migrenama
preventivan
Prema definiciji koju su predložili RHSIS i AHS, osobe s refraktornom kroničnom migrenom i dalje imaju migrene usprkos pokušaju najmanje 2 od 4 preventivnih lijekova protiv migrene :
- beta-blokatori
- antikonvulzivi (anti-seizure lijekovi)
- triciklički antidepresivi
- blokatori kalcijevih kanala
Prijevremen
Prema definiciji koju su predložili RHSIS i AHS, osobe s refraktornim kroničnim migrenama i dalje imaju migrene unatoč pokušaju sljedećih abortivnih lijekova protiv migrene - pod pretpostavkom da nisu alergični ili da imaju neku drugu kontraindikaciju za uzimanje lijeka.
- I triptan i dihidroergotamin (DHE) intranazalni ili injekcijski
- Ili nesteroidni protuupalni ( NSAID ) ili kombinacijski lijekovi za ublažavanje bola (npr. Acetaminofen / aspirin / kofein ili Excedrin Migrene)
Nastavljajući razvijati definiciju
Europska federacija glavobolje (EHF) redefinira refraktornu kroničnu migrenu. Oni žele razjasniti i proširiti se na prethodne definicije u nadi da će to stvoriti jasniju, raširenu i dosljedniju definiciju koja će se koristiti u budućim istraživačkim studijama.
Jedna od točaka koje EHF želi uključiti je da osoba koja ima kroničnu migrenu pokušala naabotulinumtoxin A (Botox) kao preventivnu strategiju - prije nego što bude identificirana kao vatrostalna.
Oni također žele uključiti specifične i prikladne doze preventivnih lijekova za migrene - kao što ponekad ljudi uzimaju lijekove s dozom koja je preniska kako bi stvarno bila učinkovita, a zatim je označila kao "ne radi" ili "nije uspjela" od strane liječnika.
Što pacijenti mogu učiniti
Ako pate od refrakternih kroničnih migrena, pokušajte se ne obeshrabriti. Tražite upute od stručnjaka za glavobolju ili neurologa na novim terapijama - poput Botox - i ostanite proaktivni u svojoj skrbi i sposobnosti da se nose .
izvori
Odjel za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Pododbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 2. izdanje". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Vatrostalni kronični migrena: konsenzusna izjava o kliničkoj definiciji Europske federacije glavobolja. J Bol u glavoboljama . 2014. 28. kolovoza, 15: 47.
Schulman EA i sur. Definiranje vatrenog migrene i refrakterne kronične migrene: predloženi kriteriji od Specijalnog zanimanja za vatrostalnu glavobolju Američkog društva za glavobolju. Glavobolja. 2008. godine; 48: 778-82.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili zdravstvenog stanja .