Najčešći uzroci i liječenje
Postoje mnogi uzroci boli u stopalima, ali kada većina ljudi govori o boli u stopalima, opisuju simptome koji uzrokuju bol pod lopatom stopala. Kada se bol podnožja javlja ispod lopte stopala, medicinski pojam je metatarsalgija. Metatarsalgija se često pojavljuje zajedno s deformacijama stopala, iako se može pojaviti i bez očite strukturalne abnormalnosti.
Uzroci nogu bol
Metatarsalgija se javlja u području između lukova i nožnih prstiju. Liječnički pojam za bolove nogu, metatarsalgija, dolazi od imena kostiju koje su u ovom dijelu stopala: metatarsalima. Metatarsali su duge kosti na dnu svakog pete. Ponekad pritisak na krajeve metatarsalnih kostiju uzrokuje simptome u kugli nogu.
Postoje mnogi drugi uzroci bolova nogu u drugim dijelovima stopala. Neka druga područja stopala koja mogu biti izvor boli uključuju:
- Bol u prstu i bunions
- Bol u lukovima
- Bol u petama (ispod pete)
- Bol u pozadini pete (iza pete)
Metatarsalgija može biti uzrokovana povišenim pritiskom metatarsalnih glava. Uzrok povećanog tlaka u ovom dijelu stopala može biti ili zbog deformacija nogu ili od pritiska iz izvora izvan nogu, kao što je obuća. Strukturalna pitanja obično se odnose na metatarsku kost, a najčešća varijacija kod osoba s bolovima u stopalima je dugo drugo metatarsko.
Ostale varijacije uključuju abnormalno poravnanje zgloba (povećano produljenje) zgloba metatarsala s nožnim prstima (nazvan metakarpophalangealni zglob).
Postoji nekoliko stanja koja mogu uzrokovati povećanje metatarske glave, također obično povezane s bolovima nogu. Ovi uvjeti uključuju različite tipove artritisa , osteonekroze , neuromasa , tumora ili infekcija.
Konačno, traumatske ozljede, uključujući frakture i suze ligamenta, mogu uzrokovati ovu vrstu bolova stopala.
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje metatarsalgije obično uključuju x-zrake, često dobivene dok stoje kako bi procijenili anatomiju stopala dok podupiru masu tijela. MRI testovi također mogu biti korisni, osobito kada se utvrdi da je struktura stopala normalna.
Liječenje bolova u stopalima
Liječenje boli u stopalima često se sastoji od protuupalnih lijekova , modifikacija obuće i umetaka za cipele.
Kada kupujete obuću, potražite cipele s širokim kotačima, dobru podršku i izbjegavajte visoke pete . Jednostavni ulošci mogu pomoći kod mnogih vrsta bolova stopala. Metatarsal jastučići su najbolji za liječenje metatarsalgije. Ovi jastučići pomažu da se pritisne s lopte noge. Ako neki jednostavni koraci ne ublažavaju vaše simptome, trebali biste se obratiti svom liječniku kako biste osigurali odgovarajuće liječenje.
Uvjeti koji uzrokuju upalu prsiju mogu također imati koristi od kortizonske injekcije . Kortizon je snažan protuupalni lijek, a ubrizgavanje omogućuje visoku koncentraciju ovog lijeka da se isporučuje izravno na područje problema.
U nekim rijetkim slučajevima, bolesnici ne mogu naći olakšanje kod modifikacija cipela i mogu zahtijevati kirurški zahvat.
Uobičajeni kirurški zahvat naziva se metatarsalna osteotomija radi ispravljanja abnormalnosti metatarske kosti. Osteotomija je kirurški postupak namjerno lomiti kost kako bi se promijenila duljina i / ili poravnanje kosti. To može mijenjati sile težine koje se nose u prednjem dijelu kako bi se oslobodili simptoma boli u stopalima.
izvori
Espinosa N et al. "Metatarsalgia" J Am Acad Orthop Surg kolovoz 2010; 18: 474-485.