Trebate li imati kirurgiju ili ne, za liječenje rupture Ahilova tetiva?
Kada razbijete akilnu tetivu, postoji nekoliko načina na koje se može liječiti. Ne mora nužno biti najbolji tretman, samo najbolja opcija za svakog pojedinca. Morate raspravljati o prednostima i nedostacima svakog od njih sa svojim liječnikom kako biste vidjeli koja vam je odgovara.
Liječenje akhillnog tendona: bez kirurškog zahvata
Tradicionalno, ne-kirurški tretman bio je rezerviran za pojedince koji žive sjedeći stil života ili koji mogu imati problema s kirurškim zacjeljivanjem rana.
To uključuje ljude koji puše, imaju dijabetes ili koriste steroide. Vjerojatnije je da će aktivni ljudi biti upravljani kirurškim mogućnostima.
Međutim, novije studije pokazale su da većina pacijenata može uzeti u obzir ne-kirurško liječenje razderane akilne tetive i očekivati rezultate slične onima koji bi se mogli odlučiti za operaciju. Neke studije su pokazale da pacijenti s ne-kirurškim tretmanom imaju veću šansu ili ponovno ozljedu (ponovno rastvaranje) tetive, a možda i teže vrijeme za sportaše koji se vraćaju sportu.
Nonsurgijsko liječenje rupture akhila na tetivu postiže se lijevanjem ili podupiranjem Ahilove tetive nekoliko mjeseci . Noga započinje u šiljastom položaju, koji pomaže sklapanju rastvorenih krajeva tetive, a tijekom vremena postupno se podiže stopalo. Najčešće gležanj je immobiliziran ukupno 8 do 10 tjedana, a potom se pokreću vježbe pokreta i jačanja.
Liječenje akhillnog tendona: kirurgija
Kirurgija je također opcija za liječenje rupture akhila. Ima bolju stopu uspjeha u sprječavanju ponovnog rupture, a često ćete imati bolju snagu guranja i gležanj. Izvođenje akhila popravka tetive uključuje rez na leđima gležnja.
Obično, rez je napravljen samo na stranu srednje linije tako da cipele neće trljati na mjestu ožiljka. Identificirani su rastrgani krajevi Ahilove tetive, a na oba kraja tetive nalaze se jake šavove. Te jake šavove zatim se povezuju kako bi popravile tetivu.
Liječenje akhillnog tendona: Komplikacije kirurškog zahvata
Najčešći i zabrinjavajuće komplikacije nakon popravka na Ahilenskoj tetivi su problemi s ozdravljenjem rana. Koža preko Ahilove tetive ponekad se ne izliječi dobro. Zbog toga je pažljivo upravljanje ranom od najveće važnosti nakon kirurškog popravka rupture akhila. Ostali potencijalni problemi uključuju infekciju, ukočenost gležnja, bol u živčanom sustavu i ponovno puknuće tetive.
Liječenje akhillnog tendona: Rehabilitacija
Rehabilitacija nakon popravka akhilne tetive je kontroverzna tema. Tradicionalno, pacijenti su stavljeni u bacanje nakon operacije tijekom razdoblja od 4 do 8 tjedana, a nakon tog vremena bili su dopušteni da lagano počnu kretati gležanj.
Nedavno su neki kirurzi zagovarali brži napredak i povratak na aktivnost. Cilj ubrzane rehabilitacije je sprečavanje atrofije mišića i zglobne krutosti koja se pogoršava što im je dulje vrijeme imobilizirano.
Ako je moguće postići solidan popravak, pacijenti se uopće ne smiju staviti u bacanje i odmah nakon operacije mogu početi pokret. Ovi bolesnici će koristiti uklonjivu prtljažnik tijekom hodanja nekoliko tjedana.
Važno je raspraviti svoje mogućnosti liječenja kod svog liječnika kako biste razumjeli koji je najbolji izbor za vaše stanje.
> Izvori:
> Chiodo CP, et al. "Dijagnoza i liječenje akutnog rupture zglobova zglobova" J. Am. Acad. Orto. Surg., Kolovoz 2010; 18: 503-513.