Lijekovi odobreni za liječenje dijabetesa tipa 2

Novije klase lijekova nude jaču kontrolu glikemije

Liječenje dijabetesa tipa 2 transformirano je u proteklom desetljeću uvođenjem novih lijekova, klasa lijekova i pristupa liječenju. Ovi napredak nude dijabetičarima širi raspon kombiniranih terapija koji mogu dugoročno osigurati čvršću kontrolu glikemije.

Odobreni lijekovi razgrađuju se klasom lijekova, od kojih svaki nudi različite mehanizme djelovanja.

Inhibitori DPP-4

Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) rade blokiranjem DPP-4 enzima koji uništava hormon inkretin. Incretini pomažu tijelu da proizvede više inzulina po potrebi i smanjuje količinu glukoze koju proizvodi jetra kada to nije potrebno. Trenutno postoji pet inhibitora DPP-4 odobrenih od US Food and Drug Administration (FDA):

Incretin Mimetics

Po imenu, incretin mimetici djeluju oponašajući djelovanje inkretina kako bi stimulirali proizvodnju inzulina . Oni također usporavaju brzinu probave tako da glukoza ulazi u krv sporije.

Postoji pet inkretinskih mimetika koje je FDA trenutno odobrila i koje se isporučuju injekcijom i koriste se u ljudi koji nisu bili u mogućnosti kontrolirati svoj šećer u krvi s oralnim lijekovima:

Također poznati kao GLP-1 receptor agonisti , lijekovi se koriste u kombinaciji s oralnim lijekovima i dolaze u unaprijed napunjene ubrizgavajuće olovke. Oni nisu inzulin ili se koriste umjesto inzulina.

Selektivni inhibitori natrij-glukoze transporter-2

Selektivni inhibitori natrij-glukoze transporter-2 (SSGT-2) mogu smanjiti šećer u krvi uzrokujući bubrege da uklone glukozu iz tijela kroz urin.

Postoje tri FDA-odobrena droga opcije:

Analogni amilini

Analozi amilina su inačice ljudskog hormona amilina koje se koriste u gušterači za snižavanje razine šećera u krvi. Analozi amilina se također isporučuju injekcijom i koriste se uz inzulin radi čvršćeg nadzora glukoze u krvi. Trenutačno postoji jedna opcija odobrena od strane FDA:

sulfonilureje

sulfonilureje su najstariji oralni dijabetički lijekovi i do 1995. godine jedini koji su dostupni za upravljanje dijabetesom tipa 2. Sulfonilureje djeluju tako što stimuliraju gušteraču da pusti više inzulina u krvotok.

Postoji nekoliko generacija sulfonilureje; drugi i treći najčešće su propisani. Od onih koje trenutno odobri FDA:

bigvanidi

Biguanidi smanjuju količinu glukoze koju proizvodi jetra, a tijelo čini osjetljivijom na inzulin. Postoje dva FDA-odobrena formulacija istog lijeka:

Inhibitori alfa-glukozidaze

Inhibitori alfa-glukozidaze odgode pretvorbu ugljikohidrata u glukozu tijekom probave. To pomaže regulirati razinu glukoze u krvi i spriječiti previsoke vrijednosti šećera. Postoje dvije opcije koje trenutno odobrava FDA:

tiazolidindioni

Tiazolidindioni senzibiliziraju mišićne i masne stanice da lakše prihvaćaju inzulin. Obje stavljaju određene zdravstvene rizike koji zahtijevaju specijalističku konzultaciju prije početka liječenja. FDA je odobrila dva tiazolidindionska lijeka u SAD-u:

U svibnju 2007. godine FDA je izdala sigurnosno upozorenje glede rizika od srčanih i drugih kardiovaskularnih događaja kod uzimanja Avandije. Slične zabrinutosti dovele su do zabrane Avandije i Actosa u Francuskoj i Njemačkoj.

meglitinide

Meglitinidi mogu pomoći u stimuliranju proizvodnje inzulina ako postoji glukoza u krvi. Ako je šećer u krvi nizak, lijek je daleko manje učinkovit. Opcije odobrene od FDA uključuju:

> Izvor:

> US Food and Drug Administration. "FDA-odobreni lijekovi za dijabetes". Silver Spring, Maryland.