Pleuroskopija je medicinski postupak u kojem liječnici mogu ispitati pleuralnu šupljinu , prostor između dva sloja tkiva ( pleure ) koji povezuju pluća. Ovaj postupak se obavlja u operativnom apartmanu ili sobi s anestezijom i poznat je kao "minimalno invazivni postupak".
Postupak
Tijekom pleuroskopije, cijev nazvanu pleuroskop je umetnuta u pleuralnu šupljinu kroz mali rez u prsnom zidu.
Liječnik, pod sterilnom tehnikom, najprije će ublažiti kožu kroz koju će cijev biti umetnuta. Može se dobiti lokalna anestezija, ali najčešće se taj postupak obavlja dok ste spavali u operacijskom paketu.
Uz pomoć posebne kamere na kraju cijevi, vaš liječnik može vizualizirati pleuralnu šupljinu kako bi potražio bilo kakve abnormalnosti. Može uzeti uzorke (biopsije) ako je potrebno, uzorke i tekućine za ispuštanje (ako je potrebno) i za one s ponavljajućim pleuralnim izljecima, može umetnuti kemikaliju koja uzrokuje da se obloge pluća drže zajedno, postupak koji se naziva pleurodesis.
indikacije
Pleuroskopija može biti učinjena bilo za dijagnozu ili za rješavanje nakupljanja tekućine u pleuralnom prostoru. Neki od razloga za pleuroskopiju uključuju sljedeće.
Dijagnostički indikatori
- Za vizualizaciju pleure zbog bilo kakvih abnormalnosti.
- Uzimati uzorak tekućine iz pleuralnog izljeva da traži infekciju ili kancerozne stanice u tekućini. Maligni pleuralni izljev je pleuralni izljev koji sadrži kancerozne stanice. To se postiže pričvršćenjem vakuuma na kraj cijevi za povlačenje tekućine.
- Uzimati biopsiju pleure ili pluća.
Indikacije liječenja
- Isušiti pleuralni izljev.
- Učiniti pleurodizu - Ovo je postupak u kojem se kemikalija umetne u pleuralnu šupljinu uzrokujući da dva sloja pleure (parietalna pleura i visceralna pleura) postanu upaljene i povezane. Kad se to dogodi, tekućina se ne može sjetiti u pleuralnom prostoru.
komplikacije
Rizik pleuroskopije je relativno nizak, s komplikacijama koje se javljaju samo u dva do pet posto ljudi. Neke od ovih komplikacija mogu uključivati:
- Krvarenje s mjesta ubacivanja cjevčice ili unutar prsnog koša
- Infekcija
- Pneumotoraks (kolaps pluća)
- Bol
- Ozljeda organima u šupljini prsnog koša
Rezultati
Vaš kirurg će vas obavijestiti nakon postupka ako pronađe sve što se čini abnormalnim. Ako imate nakupljanje tekućine, obavijestit će vas o uspješnosti postupka uklanjanja tekućine. Ako je uzorak izbjeljivanja uzeti za traženje kancerogenih stanica, možda ćete morati pričekati dok patolog ima priliku pogledati ovo u laboratoriju.
izvori:
Michaud, G., Berkowitz, D., i A. Ernst. Pleuroskopija za dijagnozu i terapiju pleuralnih izljeva. Prsa . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Pregled medicinske torakoskopije. Do danas. Ažurirano 15.7.15.
Yap, K., Phillips, M., i Y. Lee. Medicinska torakoskopija: kruti torakoskopija ili fleksibilna pleuroskopija? , Trenutni stavovi u plućnoj medicini . 2014. 20 (4): 358-65.