Postoje mnogi uzroci plućne hipertenzije . Ako imate plućnu hipertenziju, važan prvi korak u odlučivanju o najboljoj terapiji je utvrditi temeljni uzrok vašeg stanja. Jednostavno, to je zato što je agresivno liječenje temeljnog uzroka u većini slučajeva najbolji način za sprečavanje ili usporavanje napredovanja plućne hipertenzije.
Nedavno je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificirala uzroke plućne hipertenzije u pet skupina (skupine I do V). Iako ovaj novi klasifikacijski sustav zasigurno ima vrijednost, za pacijente koji se bave tim stanjem jasnije je da to smatraju jedino dvije glavne kategorije: primarna i sekundarna plućna hipertenzija.
- Ovo je WHO klasifikacija za plućnu hipertenziju , ako ste zainteresirani za detaljnije čitanje o tome.
Primarna plućna hipertenzija
Primarna plućna hipertenzija - također nazvana idiopatska plućna hipertenzija - jednostavno znači da se za taj uvjet ne može identificirati niti jedan temeljni uzrok. Primarna plućna hipertenzija je rijetka (javlja se u 1 ili 2 osobe u milijunima), a vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena nego kod muškaraca. Sada se smatra da su mnogi slučajevi primarne plućne hipertenzije povezani s genetskim defektom.
Liječenje plućne hipertenzije snažno se oslanja na liječenje temeljnog uzroka, tako da liječnici ne bi trebali podmiriti dijagnozu primarne plućne hipertenzije sve dok se svi oblici sekundarne plućne hipertenzije nisu pažljivo isključili.
Sekundarna plućna hipertenzija
Pojam "sekundarna" plućna hipertenzija jednostavno znači da je plućna hipertenzija uzrokovana nekim temeljnim zdravstvenim stanjem.
Ako imate plućnu hipertenziju, neophodno je ostaviti bez kamena da pokušate utvrditi temeljni uzrok.
Medicinski uvjeti koji mogu prouzročiti plućnu hipertenziju uključuju srčane poremećaje, poremećaje pluća, bolesti vezivnog tkiva, lijekove i razbijanje drugih medicinskih stanja.
Srčani poremećaji koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- kardiomiopatija
- Diastolička disfunkcija
- Mitralna stenoza ili mitralna regurgitacija
- Aortna stenoza ili regurgitacija aorte
- Constriktivni perikarditis
- Kongenitalna bolest srca
Konkretno, dva oblika kongenitalne bolesti srca mogu izbjeći obavijest dok ne postignete odraslu dob i počinjete pokazivati znakove plućne hipertenzije. To su defekt atrijske septalne bolesti i ventrikularni septalni defekti.
Poremećaji pluća koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Intersticijska plućna bolest
- Apneja za vrijeme spavanja
- Kronični plućni embolus
Bolesti vezivnog tkiva koje mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
Lijekovi koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- Lijekovi za suzbijanje apetita fenfluramin, deksfenfluramin i dietilpropion
- Amfetamini, metamfetamin i kokain
Drugi medicinski uvjeti koji mogu uzrokovati plućnu hipertenziju uključuju:
- HIV / AIDS
- shistosomijaza
- Razni oblici bolesti jetre
- Kronična hemolitička anemija
Sažetak
Postoje mnogi uzroci plućne hipertenzije, što može otežati utvrđivanje temeljnih uzroka. Ipak, budući da je liječenje prvenstveno usmjereno na temeljni uzrok, ako imate plućnu hipertenziju, kritično je važno poduzeti sve potrebne korake kako biste pronašli temeljni uzrok vašeg stanja.
izvori:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M., et al. Smjernice za dijagnozu i liječenje plućne hipertenzije. Eur Respir J 2009; 34: 1219.