Jedan bakreni IUD prema četiri IUD-a koji otpuštaju progestin
IUD- ovi (intrauterini uređaji) su učinkovite, dugoročne i reverzibilne opcije za kontrolu rađanja , a dostupne su pet marki odobrenih od FDA na tržištu:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Možda se pitate što je IUD pravo za vas. To je odluka koja zahtijeva pažljivu i promišljenu raspravu s vašim liječnikom, a znanje osnova o različitim IUD-ovima prije nego što se ovaj razgovor može biti vrlo korisno.
Pregled IUDS-a
Sva četiri IUD-ova su vrlo učinkovite metode kontrole rađanja. Oni su "T-oblika" uređaji koji se moraju umetnuti u maternicu i ukloniti iz maternice od strane kvalificiranog liječnika.
Glavna razlika među IUD-ovima je da jedan od njih - bakreni IUD, nazvan ParaGard - ne oslobađa hormon.
Bakreni IUD
ParaGard je jedini IUD bez hormona i sastoji se od polietilena omotanog bakrenom žicom. Kako ParaGard radi kako bi spriječio trudnoću? Stručnjaci vjeruju da postoji niz različitih mehanizama, uključujući:
- Inhibicija kretanja spermija i održivosti (sperma ne živi)
- Promjena brzine jaja prije nego što zadovoljava spermu
- Oštećenje jaja
- Oštećeni implantati oplođenog jaja
Od svih IUD-a, ParaGard se može koristiti najduže, do 10 godina. U pogledu nuspojava, žene koje odabiru ParaGard trebale bi znati da to može uzrokovati teška i duga razdoblja s više grčeva nego obično, osobito u prvih nekoliko menstrualnih ciklusa.
Iako je važno napomenuti da jer bakreni IUD bez hormona ne mijenja ženski menstrualni ciklus pa će i dalje imati redovito zakazano razdoblje.
Levonorgestrel IUDs
Postoje četiri levonorgestrelna IUDS: Mirena, Liletta, Skyla i Kyleena. Poput ParaGarda, oni su T-oblika, ali za razliku od ParaGarda, oni sadrže polidimetilsiloksansku masku koja sadrži levonorgestrel (progestin) na stabljici.
Ovi hormonski IUDs djeluju zadebljanjem sluznice cerviksa (što otežava putovanje spermija), stanjivanje podstava maternice koja narušava implantaciju i sprječava vezanje sperme u jaje.
- Mirena u početku oslobađa 20mcg levonorgestrela dnevno i FDA je odobrena do pet godina. Imajte na umu da, kako vrijeme prolazi, levonorgestrel IUD-ovi oslobađaju manje i manje hormona, ali su još uvijek jednako učinkoviti.
- Liletta u početku oslobađa 18.6mcg dnevno levonorgestrela i odobrava se tri godine korištenja.
- Skyla , također poznata kao "Mirenaova mala sestra", u početku oslobađa 14mcg levonorgestrela dnevno i može se koristiti do 3 godine.
- Kyleena je odobrena od strane FDA u rujnu 2016. godine i nudi najbolje od dva svijeta, petogodišnjeg vremenskog okvira (poput Mirene), ali manje veličine i manje hormona (poput Skyla). Konkretno, Kyleena u početku oslobađa 17.5mcg levonorgestrela dnevno.
Budući da ta četiri IUD-ova sadrže progestin, može doći do promjena u menstrualnom toku. Na primjer, možda ćete vjerojatno imati mjesta za prvih nekoliko mjeseci, a zatim imati lakše i kraće razdoblje. Vaše razdoblje se također može potpuno zaustaviti.
Ostale nuspojave mogu uključivati hormonske simptome kao što su:
- glavobolje
- Mučnina
- Osjetljivost dojki
- Depresija
- Smanjen libido
- Gubitak kose
- Ciste jajnika
Odabir pravog IUD-a
Jedan od najboljih načina da se odlučite između IUD-ova je utvrditi hoće li ili ne želite koristiti hormonsku metodu kontrole rađanja. Ako ne možete ili ne želite biti izloženi hormonima, ParaGard IUD može biti očigledan najbolji izbor.
Imajte na umu da hormon u Mireni, Skyli, Liletti i Kyleenu pušta samo lokalno (u maternicu), tako da nema iste vrste širih učinaka kao i hormoni koji se nalaze u pilulama za kontrolu rađanja .
Ostali čimbenici koji vam mogu pomoći odabrati pravi IUD uključuju:
- Duljina pokrića trudnoće (3 godine u odnosu na 5 godina u odnosu na 10 godina)
- Količina hormona
- Nuspojave (na primjer, neke žene imaju teška, bolna menstruacijska krvarenja u prvih šest mjeseci ili tako s bakrenim IUD-om)
Veličina IUD-a također može utjecati na vašu odluku. Skyla i Kyleena su malo manja od Mirene, Lilette i ParaGarda. Stoga, manja veličina Skyla i Kyleena može olakšati ove IUD-ove i manje bolno umetnuti.
Njihovu manju veličinu također može bolje tolerirati žene koje imaju manje uterus, kao što su mladi tinejdžeri i žene u perimenopauzi.
Riječ od
Bez obzira što odaberete IUD, možete imati komad umu da su svih pet među najučinkovitijim oblicima metoda kontrole rađanja . Zapravo, oni su jednako djelotvorni kao stalne metode , kao što su vazektomije i ligacija tubala .
Nadalje, unatoč uobičajenim zabludama, IUD-ovi su sigurni oblici kontracepcije za neupadljive žene; To su žene koje nikad prije nisu rodile. IUD-i također ne utječu na vašu šansu za zatrudnjenjem nakon uklanjanja.
Treba napomenuti, da IUD-ovi ne štite žene od spolno prenosivih infekcija. Osim toga, s IUD umetanjem, postoji rizik od protjerivanja (IUD pada) ili infekcije, iako su ti događaji neuobičajeni.
Sve u svemu, ovi IUD-ovi su iznimno učinkoviti oblici kontrole rađanja, a oni nude dugoročnu zaštitu. Nakon odabira njihovog IUD-a, većina žena je iznimno zadovoljna svojim odlukama.
> Izvori:
> Američka udruga za opstetričare i ginekologe. (Srpanj 2011. godine, ponovno potvrdio 2015.). Bilten za kliničku praksu: Dugotrajna reverzibilna kontracepcija: implantati i intrauterini uređaji.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Intrauterna kontracepcija: Uređaji, kandidati i selekcija. U: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA odobrava manji levonorgestrel intrauterinski sustav -" Mini Mirena ". Ažuriranje tehnologije kontracepcije . 2013 ožujak; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Randomizirana faza II studija koja opisuje djelotvornost, profil krvarenja i sigurnost dvaju niskotonacnih intrauterinih kontracepcijskih sustava koji oslobađaju levonorgestrel". Plodnost i sterilnost . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterni uređaji: Ažuriranje. Ja sam liječnik . 2014 15. ožujka; 89 (6): 445-50.