Bez obzira je li zamjena meniskusa dobra opcija za vas
Ako imate određenu vrstu bolova u koljenu i ispunjavate odgovarajuće kriterije, presađivanje meniskusa može biti izbor za vas. Transplantacija meniskusa obuhvaća uklanjanje hrskavice iz davatelja trupla u pacijenta.
Zašto je uklanjanje meniskusa zadnje odmaralište
Meniskus je složena struktura koja omogućuje ublažavanje i stabilnost koljena. Bez prisutnog meniskusa, mnogo je vjerojatnije da ćete razviti ubrzane degenerativne promjene koljena.
Kako se to događa, preostala hrskavica koja pokriva krajeve kosti, zvane zglobna hrskavica, istrošena je i izložena je kosti.
Iz tog razloga, ortopedski kirurzi pokušavaju sačuvati menisk kada kirurški obrađuju rastresen menisk . Tijekom operacije, samo oštećeni dio meniskusa uklanja se, ili vaš kirurg izvodi meniskalni popravak ako je moguće. Nažalost, unatoč napretku u artroskopiji, ne mogu se popraviti sve suze meniskusa . U nekim slučajevima, kako bi najbolje postupali s oštećenim meniscusom, mora se ukloniti cijeli menisk .
Mogući problemi nakon uklanjanja meniskusa
Kada se meniscus ukloni, ostat ćete bez puno zajedničkog jastuka. U početku, to ne znači da je problem. Ali s vremenom se bol često razvija gdje je uklonjen menisk i možete nastaviti razvijati ubrzani artritis u tom dijelu koljena.
Cilj meniskusnog transplantacije je vratiti normalnu zajedničku podršku i ublažavanje meniskusa kako bi se bol ublažio.
Međutim, iako pomaže u ublažavanju boli, studije pokazuju da transplantacije meniskusa ne usporavaju ili spriječavaju osteoartritis u koljenu, a vjerojatno će vjerojatno biti potrebno i više operacija i / ili proteza na koljenu.
Kada je transplantacija opcija
Idealan kandidat za transplantaciju meniskusa je netko tko je već uklonio meniscus, ali kasnije počinje razvijati bolove u koljenu; previše je mlad i previše aktivan da se uzme u obzir za zajedničku zamjenu , ali sve ostale uobičajene tretmane kao što su protuupalni lijekovi , fizikalna terapija , Synvisc, kortizon i združeni dodatci , jednostavno se ne trude podnijeti bol.
Vi ste dobar kandidat za transplantaciju meniskusa ako se sljedeće odnose na vas:
- Ti si mlađi od 55 godina
- Prošli ste prethodnu meniscectomiju (uklanjanje meniskusa) i nemate ni manje od polovine svog meniska
- Imate normalnu ili ograničenu oštećenja zglobne hrskavice (koštane podloge) zgloba
- Imate bol ili nestabilnost u koljenu
- Vaši simptomi su u skladu s nedostatkom meniskusa
- Spremni ste za oporavak
Kada transplant nije opcija
Mnogi bolesnici su prošli prethodnu meniscectomiju ( operacija uklanjanja meniskusa ), a mnogi od tih pacijenata imaju trajne probleme vezane uz uklanjanje meniskusa. Većina ljudi koji su simptomatski zbog nedostatka meniskusa već su razvili oštećenje hrskavice koja ostaje u koljenu. Pacijenti koji imaju ubrzanu degenerativnu promjenu u koljenima nisu dobri kandidati za operaciju transplantacije meniskusa. Ostali razlozi zbog kojih transplantacija meniskusa neće raditi za vas uključuju:
- I dalje imate značajan dio preostalog meniskusa (ovaj je postupak samo za bolesnike koji su uklonili veći dio meniskusa)
- Imate degenerativne promjene unutar zgloba ( rani artritis )
- Imate nestabilnost ili malalignment koljena
- Vi ste pretili
- Ne želite izvršiti dugotrajnu rehabilitaciju od operacije transplantacije meniskusa
- Imate nerealna očekivanja
Nerealna očekivanja transplantacije meniskusa
Dalje objašnjavajući ovu posljednju točku: Neki pacijenti traže rješenja koja kirurzi ne mogu nužno ponuditi. Cilj meniskusne transplantacije je smanjenje boli povezane s normalnim aktivnostima. Cilj nije dati vam "normalno" koljeno, nego bolje učiniti. Moguće je da nećete moći nastaviti natjecateljsku atletiku unatoč uspješnom presadku meniska. Ako očekujete više od smanjenja boli, možda ćete htjeti razmotriti druge mogućnosti jer ste možda razočarani rezultatima transplantacije meniska.
izvori:
Medline Plus. Meniscalna transplantacija alografta. Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Ažurirano 18. travnja 2017.
Meniscalna transplantacijska kirurgija. Johns Hopkins Medicine.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoud A, Victor J. Meniscal transplantacija alograftova ne sprečava niti odgaja progresiju koljena osteoartritisa. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016, 11 (5): e0156183. doi: 10,1371 / journal.pone.0156183.