Čimbenici koji svibanj ili svibanj ne utječu na vašu podobnost
Zajednička zamjena kirurgije je uobičajeni tretman za teške osteoartritisa. Zamjena kuka i zamjena koljena najčešće se obavljaju u tim operacijama i najčešće se provode kod osoba između 55 i 80 godina.
Već dugo postoji popularna zamisao da starija dob automatski isključuje osobe iznad 80 godina zbog zglobne zamjene zbog svega, od komplikacija anestezije do krhkosti starijih kostiju.
Ali je li to bilo jedno od toga istinito, ili postoje li dobi kada je zamjena zgloba nedodijeljena?
Čimbenici koje smatraju kirurzi
U pravilu, dob sama nikada nije kontradikcija za bilo kakvu operaciju, uključujući i zajedničku zamjenu. Liječnici su daleko više zainteresirani za cjelokupno zdravlje pojedinca, a ne kronološka dob. Zbog toga se mlađa osoba može smatrati neprikladnom za određene operacije, a starija osoba može proći kroz procjenu bez problema.
Pri izvođenju ocjene prihvatljivosti, ortopedski kirurg će se usredotočiti na tri ključne stvari:
- Vaš trenutni zdravstveni status primarni je kriterij za uključivanje. To ne uključuje samo fizički pregled, krvne testove i skenirane slike nego pregled vaših povijesti bolesti i bilo kakvih akutnih ili kroničnih zdravstvenih stanja koje možda imate.
- Vaša tjelesna snaga također će morati biti ocijenjena kako bi se osiguralo da proći kroz proces rehabilitacije. Da bi to učinili, liječnik će morati vidjeti hoće li bolesnik sam podići snagu, koristiti hodalicu ili drugi uređaj za mobilnost i potpuno sudjelovati u fizikalnoj terapiji ,
- Vaša kognitivna funkcija također će biti evaluirana kako bi se osiguralo da imate sposobnost da vidite proces i spriječite bilo kakvu štetu za sebe i svoj implant. Ovo je osobito važno za kirurški zahvat kuka gdje su potrebne posebne mjere predostrožnosti kako bi se zaštitio kuka.
Čimbenici koji vas mogu isključiti
Dok vas sama starost neće isključiti iz operacije, mogu biti i drugi čimbenici, uključujući neke čimbenike povezane s starenjem.
Među nekim od najčešćih crvenih zastava koje kirurzi zanima:
- Ozbiljna osteoporoza može učiniti nemogućim izvršiti operaciju jer kosti mogu biti previše krhke da bi podržale novu zglobnu protetsku. Iako blaga do umjerena osteoporoza nije kontraindikacija, može utjecati na kirurški zahvat.
- Postojeća infekcija također vas može isključiti iz operacije, barem sve dok se infekcija potpuno ne izlije.
- Cigarete neće izravno isključiti, ali mogu biti faktor ako ste na granici za prihvatljivost. Istraživanja sugeriraju, između ostalog, da pušači imaju 10 puta veću vjerojatnost da će trebati revizijsku operaciju od nepušača.
- Pretilost također nije izravna kontraindikacija, ali može utjecati na procjenu. Ako vaša težina onemogućuje da se podignete, primjerice, nećete imati sredstva za odgovarajuće sudjelovanje u fizikalnoj terapiji.
- Alkoholizam, zlouporaba supstancija ili mentalna bolest također mogu otežati kirurgu odjavu, osim ako postoji neki oblik utvrđenog tretmana kako bi se osiguralo da ćete se pridržavati rehabilitacije i izbjegavati pada.
Čudno, onaj faktor povezan s starenjem koji vas može učiniti neprihvatljivim je mlađa dob . Budući da zglobne proteze imaju ograničen životni vijek, liječnici će često odgoditi operaciju za mlađe osobe što je duže moguće kako bi se osiguralo da se zglob može ostati za ostatak života te osobe.
Stvari koje trebate razmotriti
Ako ste stariji i vjerujete da vam je potrebna zajednička zamjena, odvojite vrijeme da razmotrite je li pravi trenutak i da ste spremni posvetiti potpunu postoperativnu rehabilitaciju. Započnite pitajući se nekoliko jednostavnih pitanja:
- Je li vaša bol teško utjecati na vašu kvalitetu života i čuvanje od svakodnevnih poslova kao što su kupovina, vožnja ili čišćenje kuće?
- Oslobađa li vam bol da ne dobijete dovoljno spavanja noću ili da ometate svoju sposobnost hodanja, stajanja, sjedenja ili kretanja stepenicama?
- Ako pušite , jeste li spremni odustati da poboljšate svoju rehabilitaciju?
- Jeste li spremni potražiti liječenje ako ste alkoholni ili imate problem s zlouporabom tegoba (uključujući zlouporabu lijekova na recept)?
- Jeste li spremni vježbati i izgubiti težinu, ako je potrebno, kako biste bolje osigurali oporavak?
- Imate li nekoga tko vam može pomoći tijekom rehabilitacije ili sredstva za pristup potrebnim kućnim i kućnim zdravstvenim uslugama?
Ako odgovorite "ne" na druga pitanja, razgovarajte sa svojim liječnikom i imajte srca u srce o tome je li zamjena zgloba ispravna opcija ili ako postoje drugi načini liječenja možete istražiti.
> Izvori:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. i sur. "Ključni čimbenici u određivanju kirurških vremena ukupne artroplastije koljena u osteoartritisnim pacijentima: dob, radiografska ozbiljnost i simptomatska težina". J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; i Legedza, A. "J oint Replacement Surgery u starijih pacijenata s ozbiljnim osteoartritis hip ili koljena." Arch Intern Med. 2008. godine; 168 (13): 1430-1440; DOI: 10,1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Pušenje i ishodi nakon koljena i hip artroplastije: sustavni pregled". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-1834; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.