Što se može dogoditi ako odgodite zamjenu zglobova

Postoji li opasnost?

Jeste li rekli da trebate operaciju zamjene zglobova, ali se nadao da možete čekati malo duže? Pa, nisi sama. Mnogi bolesnici žele pronaći olakšanje od boli, ali nisu spremni nastaviti s velikom operacijom. Oni stoga mogu odgoditi odgađanje zglobova i nastaviti jednostavnije liječenje, uključujući oralne lijekove , kortizonske injekcije , upotrebu pomagala za hodanje i fizikalnu terapiju .

Ali oni svibanj isto tako brinuti ... ja radim oštećenja, ili operacije otežati, odgađanjem hip ili koljena zamjena?

Kratkoročno, odgovor je ne. Rijetko operacija postaje komplicirana ili teža zbog kašnjenja u zglobnoj kirurgiji. Pacijenti kojima je dijagnosticiran artritis kuka ili artritis koljena trebali bi uzeti vremena da bi odredili pravi tijek liječenja za njihovu situaciju. To može obuhvaćati jednostavnije liječenje, dobivanje novog mišljenja ili uzimanje vremena da razmotre njihove mogućnosti.

Ali postoje neke razmatranja koje bi pacijenti trebali razumjeti. Iako odgađaju operaciju mjesecima ili čak godinama, možda neće imati značajne posljedice, produženo kašnjenje može komplicirati njihovu situaciju. Evo nekih od zabrinutosti zbog odgađanja operacije zamjene zglobova.

Pogoršanje zajedničke deformacije

Najčešće napredovanje artritisa je postupno i polako se razvija tijekom mjeseci i godina.

Neki ljudi imaju ubrzane promjene, ali čak iu takvim situacijama promjene se ne događaju preko noći. Kako artritis pogoršava, može doći do povećanja deformacije zgloba. U bolesnika s artritisom koljena, ovo najčešće postaje sve veća deformacija s knock-kneed ili pramčanim nogama . U artritisu kuka, duljina nogu može se skratiti jer hrskavica i kost odjeće.

Zglobna zamjena može postati složenija s povećanjem deformacije zgloba. To može zahtijevati od vašeg kirurga da koristi specijalizirane implantate ili obavlja veću kiruršku zahvat kako bi se ispravila deformacija.

Čvrstoća zgloba

U istom svjetlu, kao i zglobni artritis napreduje, zajednički se kreće manje. S manje kretanja, meko tkivo koje okružuje zglob - uključujući mišiće, ligamente i zglobnu kapsulu - može se suzbiti, uzrokujući krutost. To je posebno važno kod pacijenata koji imaju zamjenu koljena, pri čemu je mobilnost prije operacije jedan od najboljih pokazatelja očekivanog gibanja nakon operacije .

Snaga mišića

Kako artritis napreduje, mišići oko zgloba vjerojatno će oslabiti. Ljudi manje upotrebljavaju zglob i ograničavaju fizički napor kao rezultat njihove boli. Kao što mišići oslabljuju, rehabilitacija nakon operacije može postati teža, a možda i mišići nikada neće moći ponovo dobiti punu snagu.

Kompenzacijski problemi i problemi

Ovo je vjerojatno najkontroverznija komplikacija odlaganja operacije, budući da postoji rasprava o tome u kojoj mjeri tijelo razvija ovu vrstu kompenzacijskog problema. No, razumno je vjerovati da ljudi koji vole zajednicu mogu više teretiti druge dijelove tijela.

Osobe s teškim artritisom kuka često doživljavaju bol u leđima , a osobe s artritisom koljena često se žale na bol u suprotnom koljenu.

Opće medicinsko zdravlje

Vaš kirurg obično može prevladati tehničke poteškoće u obavljanju zamjene zgloba na nekoga tko je odgodio operaciju, ali mogu biti pacijenti koji razviju medicinske probleme kao rezultat starenja i smanjene tjelesne aktivnosti. Povećanje težine , smanjena izdržljivost, srčane i plućne bolesti su sve brige za ljude koji su predugo prekinuli zamjenu zgloba.

Ovo su neki od razloga zbog kojih biste trebali nastaviti s kirurškom zahvatom zglobova.

Kao što je rečeno, rijetko je bilo koji od ovih problema akutne izvanredne situacije - što znači da ćete sigurno imati vremena za donošenje odluke koja vam odgovara. Često čujem liječnika da kažu, "znat ćete kada je pravo vrijeme za nastavak operacije". Mislim da ovo nije užasno korisno reći; Umjesto toga, potaknut ću vas da razmislite o znakovima koje ste spremni za zamjenu koljena ili zamjenu kuka i koristiti ih kao vodič za određivanje kada nastaviti s operacijom.

Izvor:

Poss R, "Total Joint Replacement: Optimiziranje očekivanja pacijenata" J. Am. Acad. Orto. Surg., Listopad 1993; 1: 18-23.

Fortin PR, "Učestalost ukupne zamjene zglobova utječe na kliničke ishode kod bolesnika s osteoartritisom kuka ili koljena." Arthritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.