Hip i kirurgija koljena su neke od najčešćih ortopedskih operacija koje se nude. Svake godine stotine tisuća bolesnika podvrgava se zamjeni kuka ili zamjeni koljena za liječenje teškog artritisa njihovih zglobova. Kirurško liječenje artritisa sa zglobnom zamjenom jedna je od najuspješnijih kirurških zahvata, ali postoje komplikacije koje se mogu pojaviti i kada se pojave komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne. Komplikacije mogu uključivati trajnu bol, probleme liječenja rana, krutost, infekciju i druge probleme.
Kada se suočavaju s kroničnom boli u zglobovima , čini se da je komplikacija vjerojatno i da se lakše ne razmišljati. Ljudi žele ići na operaciju usmjerenu na uspjeh, a ne na moguće komplikacije. To je rekao, razmišljanje o ovim potencijalnim problemima povezanim s kirurškim zahvatima zapravo može biti za vašu korist. Razumijevajući moguće komplikacije kirurškog zahvata združivanja i kako možete kontrolirati vjerojatnost tih rizika, možete biti kontrola vašeg ishoda. Neki jednostavni koraci mogu biti razlika između boli bez zgloba i ozbiljne komplikacije operacije.
Sprečavanje komplikacija zglobne kirurgije nije uvijek lako, ali postoje koraci koji se mogu poduzeti. Neke od koraka poduzimaju vaš liječnik, ali neke od ovih koraka morate poduzeti! Ispod su neke od stvari koje možete kontrolirati kako bi se osiguralo najbolje šanse za uspješno oporavak od zglobova.
1 -
Gubitak težinePretilost postaje sve češća u većini razvijenog svijeta, a broj ljudi koji traže zamjenu zgloba dramatično se povećava. Kako se stanovništvo pretvori u pretilost, učestalost bolova zgloba postaje sve češća. Kao što ljudi doživljavaju više boli, više ljudi traži zajedničku operaciju zamjene kako bi se ublažila ta nelagoda.
Problem s pretilošću je da, iako čini zajedničko zamjenjivanje češćim, to također čini ga riskier. Ljudi koji imaju indeks tjelesne mase (BMI) više od 40 godina imali su mnogo veći rizik povezan s kirurškom zahvatom zglobova. Ti rizici uključuju veću vjerojatnost ponovne operacije, veću vjerojatnost zaraze i veću vjerojatnost da će zahtijevati operaciju zamjene zglobova.
Osobe koje se bave zglobnim zahvatom mogu se usredotočiti na smanjenje težine prije operacije. Gubitak težine može biti težak u postavljanju kroničnih bolova u zglobovima, ali postoje načini za vježbanje i gubitak težine koji ne smiju stavljati previše stresa na zglobove. Ljudi koji žele najbolje rezultate iz kirurgije zamjene zglobova trebaju se usredotočiti na napore da se smanji težina normalnog BMI-a.
2 -
Prestati pušitiPoznato je da pušenje duhanskih proizvoda ima značajan učinak na mnoge aspekte zdravlja i ozdravljenja. Konkretno, duhan utječe na microvaskularnu cirkulaciju koja ima izravne utjecaje na liječenje nakon operacije, uključujući kiruršku zahvat zglobova.
Točan učinak pušenja duhanskih proizvoda na ishode nakon kirurškog zahvata združivanja nije posve razumljiv, no dobro je poznato da ljudi koji puše duhanske proizvode imaju veće šanse za razvoj infekcija rana, problema ozdravljenja rana i potrebe za ponovnim smjenom u bolnicu nakon njihove zajedničke operacije zamjene.
Neki kirurzi počinju testirati pacijente za nikotin kako bi osigurali da njihovi pacijenti imaju najbolje moguće kirurške rezultate. Poznato je da prestanak pušenja prije operacije može poboljšati rezultat pojedinca od zamjene zglobova. Točna količina vremena za isključivanje nikotinskih proizvoda nije točno poznata, ali većina kirurga se slaže da li se netko može prestati pušiti najmanje šest tjedana, ako ne i duže, prije operacije vjerojatno će znatno smanjiti rizik od komplikacija biti bliži onom nepušača.
3 -
Izbjegavajte alkoholPoznato je da je konzumacija alkohola opasna za osobe koje su podvrgnute kirurškim zahvatima. Konkretno, osobe koje piju alkohol redovito mogu razviti postoperativne komplikacije ako njihova konzumacija alkohola nije poznata njihovoj zdravstvenoj ekipi. Dok neke studije pokazuju da ljudi koji piju alkohol malo ili umjereno ne vjeruju da imaju veći rizik povezan s kirurškom zahvatom zglobova, postoje rizici koji se mogu pojaviti kod ljudi koji piju alkohol redovito ili se znatno podvrgavaju većem kirurškom zahvatu.
Odricanje od redovite konzumacije alkohola prije operacije je važno, ali jednako je važno obavijestiti svog zdravstvenog tima o količini alkohola koju redovito konzumiraju. Bolje je obavijestiti svog liječnika i tim za njegu prije operacije o količini konzumiranja alkohola. Ako je moguće, ograničavanje konzumacije alkohola prije elektivne kirurgije može pomoći u sprečavanju komplikacija. Najčešća komplikacija ljudi koji konzumiraju veće količine alkohola je produljena hospitalizacija.
Poznato je da ljudi često podcjenjuju količinu alkohola koju konzumiraju. Ako niste sigurni koliko pijete, jednostavno vodite dnevni zapisnik. Ovo je za vašu korist! Zapišite koliko pića konzumiraju svaki dan tjedan dana. Davanje ove informacije vašem zdravstvenom osiguranju može im pomoći u upravljanju i sprečavanju komplikacija tijekom operacije.
4 -
Adresa AnemijaNetko tko je anemičan ima nizak broj crvenih krvnih stanica. To znači da im nedostaje broj stanica koje nose kisik u krvotoku, što može uzrokovati probleme povezane s iscjeljivanjem i povećava vjerojatnost da će netko trebati transfuziju krvi nakon zamjene zglobova.
Postoji nekoliko razloga zašto bi netko mogao biti anemičan. Neki od mogućih razloga uključuju:
- Nedostatak željeza
- Poremećaj bubrega
- Upalni uvjeti
Liječenje za različite vrste anemije će varirati. Jednostavna anemija o nedostatku željeza često se upravlja s prehrambenim dodatkom, dok druge vrste anemije mogu zahtijevati lijekove ili druge intervencije.
Najčešće se postoperativna anemija može spriječiti rješavanjem niskog broja krvi prije operacije. Nažalost, to je često zanemareno, a kad netko dođe do operacije, počinju s malim brojem krvi. Razgovarajte s liječnikom primarne zdravstvene zaštite o vašem broju crvenih krvnih zrnaca i hoće li ili ne postoje koraci koje trebate poduzeti kako biste riješili anemiju.
5 -
Održavajte mentalno zdravljeČesto zanemarivano, mentalno zdravlje igra značajnu ulogu u vjerojatnosti uspješnog ishoda nakon kirurškog zahvata zgloba. Ljudi koji imaju kliničku depresiju skloni su razvoju komplikacija, manje su zadovoljni rezultatima kirurškog zahvata i imaju veće izglede da trebaju izmjenu zamjene zglobova.
Važno je identificirati osobe koje imaju kliničku depresiju prije operacije zamjene zglobova. Ovi pojedinci imaju tendenciju da se bore, osobito u ranom postoperativnom vremenu. Ne samo da depresija povećava razinu boli koja se doživljava, već može povećati vjerojatnost komplikacija i mogućnost kirurškog zahvata. Konačno, ljudi koji imaju loše rezultate mentalnog zdravlja na temelju standardiziranih procjena, imaju tendenciju da imaju manje zadovoljavajuće ishode nakon operacije.
Pokušavajući zaudarati međusobnu povezanost bolova zglobova i mentalnog zdravlja, izazov je, ali uz primjenu standardiziranih podataka o pacijentima, kirurzi se sve bolje predviđaju koji bi se ljudi mogli boriti s oporavkom nakon operacije zamjene zglobova. Ti se pojedinci mogu posebno liječiti od strane stručnjaka za mentalno zdravlje prije operacije kako bi se riješili njihovo mentalno zdravlje u nastojanju da optimiziraju svoje rezultate od zglobne kirurgije.
Riječ od
Donošenje odluke o podvrgavanju kirurškog zahvata zglobova nedvojbeno je jedna od najznačajnijih odluka s kojima ćete se suočiti tijekom vašeg životnog vijeka. Dobra je vijest da su rezultati gotovo uvijek pozitivni. Međutim, postoje komplikacije koje se mogu pojaviti i izbjegavanje ovih komplikacija bi trebalo biti jedan od vaših najvažnijih prioriteta. Slijedeći ove korake pomoći će vam da zadržite kontrolu nad rizikom od komplikacija.
> Izvori:
> Alexander DP, Frew N. Preoperativna optimizacija anemije za primarnu ukupnu artroplastiju kuka: sustavni pregled. Hip Int . 2017. lipnja 7: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Depresija je povezana s ranim postoperativnim ishodima nakon ukupne artroplastije zglobova: studija baze podataka u zemlji. J Arthroplasty . 2014. Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, Sjeverna Karolina 28207, SAD. Pretilost i ukupna artroplastika zgloba: pregled literature. J Arthroplasty . 2013. svibanj; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Potrošnja alkohola i rizik od postoperativne smrtnosti i morbiditeta nakon primarne hipoplastične ili artroplastične kolice - Studija temeljena na registrima. PLoS One . 2017 17. ožujka (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Učinak pušenja na tridesetodnevne postoperativne komplikacije nakon ukupne zglobne artroplastije: analiza podudarnosti s rezultatima sklonosti. J Arthroplasty . 2017. kolovoza 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.