Očekujte ove testove kada imate bolove u koljenu
Određivanje uzroka boli koljena oslanja se na pravilan pregled koljena . Možda se pitate što vaš liječnik traži dok se kreće i gurne na koljeno tijekom pregleda. Saznajte kako vaš liječnik može ispitati vaše koljeno kako bi utvrdio izvor vaše boli i koje testove može biti izvedeno kako bi se dijagnoza.
Oticanje koljena
Mnogi ljudi znaju je li njihova koljena otečena - mogu vidjeti ili osjetiti oticanje bez ikakvih poteškoća.
Međutim, nisu svi svjesni da postoji višak tekućine u koljenastom zglobu. Vaš liječnik može stisnuti zglob da se osjeća za višak tekućine. Tekućina se često skuplja iznad koljena i može se komprimirati na ovom području. Tekućina se također često otkriva u leđima koljena, a problem se često naziva Bakerovom cinkom .
Koljeno artritis
Artritis koljena može se otkriti traženjem nekoliko značajnih nalaza ispitivanja:
- Crepitus: Crepitus je senzacija koja se osjeća kada se gruba hrskavica ili izložena kost trlja kad je koljena savijena. Ispitivač će se osjećati, i može čuti, ovo brušenje, budući da je koljena savijena natrag i naprijed.
- Deformacija: Kada hrskav koljena bude odstranjen, koljena mogu postupno postati knock-kneed ili foot-legged.
- Ograničeni pokret: Raspon gibanja koljena obično postaje ograničen ako se artritis, koštani izbojci i oteklina sprječavaju normalnu pokretljivost.
Ožalošćeni menisk
Testovi koji se koriste za utvrđivanje postojanja meniska su:
- Zajednička linija Nježnost: Zajednička linija nježnost je vrlo nespecifični test za meniskus suza. Osjetljivo je područje meniskusa, a pozitivno se uzima u obzir kada postoji bol na ovom području.
- McMurray's Test : McMurrayov test se izvodi s pacijentom koji leži ravno na leđima i ispitivač savijanje koljena. Klik je osjetio preko muškarca suza jer se koljena donose od pune savitljivosti do punog produžetka.
- Ege test : Ege test je izveden s pacijentom čučanje, klik je čuo / osjetio preko područja meniskus suza.
ACL Tear
- Test Lachman : Lachman test je najbolji test za dijagnozu ACL tear . S lagano savijenim koljenom, ispitivač stabilizira bedro dok povlači sjenicu prema naprijed. Razbijenog ACL-a omogućuje da se šiljak pomakne previše naprijed.
- Ispitivanje prednjeg ladice: Ovaj se test provodi i sa pacijentom koji leži ravno na leđima. Koljena su savijena za 90 stupnjeva i sjenka je povučena prema naprijed kako bi provjerila stabilnost ACL-a.
- Pivot Shift Test: Pivot shift test je težak manevar koji se izvodi na pacijenta koji nije pod anestezijom. Ovaj test stavlja stres na zglob koljena koji prisiljava djelomičnu dislokaciju kod bolesnika s oštećenim ACL.
Ostale ozljede ligamenta
- Stražnja ladica : Stražnja ladica izvodi se slično ispitivanju prednjeg ladice. Ovaj test otkriva ozljede PCL-a . Gurajući stražnju stranu, provjerava se funkcija PCL-a.
- Stabilnost kolateralnog ligamenta: Stabilnost koljena na strani kože otkriva probleme kolateralnih ligamenta, MCL i LCL . Dok je pacijent ležao ravno, a koljeno je lagano savijeno, sjenka se pomakne na svaku stranu. Oštećenje LCL-a ili MCL-a omogućit će koljeno prekomjerno "otvaranje", problem koji se zove nestabilnost varusa (LCL) ili valgusa (MCL).
Problemi u koljenu
- Patellar Grind: Pacijent leži supine s produženom nogom. Ispitivač reproducira boli pacijenta na bol koljena gurajući kneecap dolje i tražeći od pacijenta da savijem svoje bedro mišiće. Oštećena hrskavica može prouzročiti osjećaj brušenja nazvanu krepita.
- Patellar Tenderness: Ispitivač može malo podignuti kneecap i postaviti izravni pritisak na podnu površinu koljena. Na taj način, ispitivač traži osjetljiva područja hrskavice.
- Patellarovo shvaćanje: Ovo je znak nestabilnog koljena . Dok ispitivač stavlja pritisak na koljeno, pacijent se može žaliti na osjećaj da će koljena izlijevanja iz utora.
izvori:
Browne K, Kurtz CA. "Kako napraviti sveobuhvatan pregled koljena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.