Svatko ima dvije kosti, nazvane sesamoidne kosti, ispod zgloba u podnožju velikih prstiju. Ove sesamoidne kosti su zapravo omotane unutar tetiva pod velikim nožnim prstima. Kada ove kosti postaju upaljene, stanje se naziva sesamoiditis.
Sesamoiditis može biti uzrokovan akutnim ozljedama ili kroničnom prekomjernom uporabom. Sesamoidna bol može biti uzrokovana i lomovima stanja sesamoida, ili stanja pod nazivom osteonekroza .
Manje uobičajeni uzroci sesamoiditisa uključuju infekcije ili sistemske poremećaje kao što su autoimune bolesti. Osobe s kroničnom bolešću sesamoida trebaju biti procijenjene za ove stanja.
Simptomi problema sesamoida
Sesamoidni problemi obično se mogu detektirati pomnom poviješću i pregledom. Najčešći simptomi uključuju:
- Bol u leđima
- Bol kod pritiska nanesenog izravno na sesamoidne kosti
- Bol kada se velika nožica snažno povuče prema gore (dorsifleksija velikog pete)
Drugi uvjeti koji mogu uzrokovati slične simptome uključuju hallux rigidus i giht.
Dijagnoza se može potvrditi testiranjem slika. X-zrake mogu biti korisne, pogotovo ako se sumnja na frakturu sesamoidne kosti. Međutim, ponekad male kose sesamoida teško je adekvatno vizualizirati na rendgenskom ispitivanju, pa se stoga i drugi testovi mogu razmotriti. Najčešće korišten test je MRI studija, ali skeniranje kostiju također može biti učinkovito za identifikaciju sesamoidnih problema.
liječenje
Liječenje sesamoiditis počinje mijenjanjem obuće. Povećanje količine jastuka unutar vaših cipela može pomoći smanjiti pritisak na pogođeni sesamoid. Specifični umetci ili prilagođeni ortotici također se mogu koristiti za pokušaj pomicanja sila od upaljenih kostiju. Drugi tretmani uključuju odmaranje, izbjegavanje specifičnih aktivnosti koje iritiraju kost, nesteroidne protuupalne lijekove i primjenu leda .
U neobičnoj okolnosti da promjene obuće i odmora nisu dovoljne za ublažavanje nelagode, postoje kirurške mogućnosti liječenja. Međutim, ove kirurške zahvate treba pažljivo pristupiti, jer deformitet velikog pete često može rezultirati uklanjanjem jedne ili obje sesamoidne kosti.
Oporavak od ozljede sesamoid može trajati mjesecima i često je frustrirajuće iskustvo. Sportaši mogu zahtijevati produženo razdoblje ograničenog nosivosti ili pokretljivosti, a često oporavak do pune sportske aktivnosti može trajati 3 do 6 mjeseci.
izvori:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid bol: uzroci i kirurško liječenje" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 270-278.