Pregled predmenstrualnog sindroma (PMS)
Najvjerojatnije ćete doživjeti tipične simptome koji dolaze istodobno svaki mjesec i signaliziraju vam da će vaše razdoblje uskoro početi. Samo o svim ženama vidjet će neke promjene u njihovom tijelu tijekom tjedna ili tako prije njihovog razdoblja. Za većinu, ovi simptomi samo su pomalo neugodno podsjećanje na zalihe tampona ili jastučića. No za neke, ti simptomi mogu stvarno ometati svakodnevno funkcioniranje.
Ako vam se čini da je vaš svijet okrenut na svoju stranu, ili još gore, u tjednu ili tako prije razdoblja, vjerojatno imate PMS ili predmenstrualni sindrom.
Što je predmenstrualni sindrom?
Premenstrualni sindrom ili PMS su stanje koje uzrokuje tipične fizičke i psihološke simptome koji se javljaju mjesečno u tjednu ili tako prije vašeg razdoblja. Ovi tipični simptomi uzrokuju određeni stupanj uznemirenosti ili poremećaja u vašem životu, a zatim naglo nestanu do kraja razdoblja.
Vrsta simptoma i intenzitet simptoma koji osjećate jedinstveni su vašem tijelu.
Na žalost, u medicinskoj zajednici postoji neka kontroverza o tome kako je stanje zapravo definirano, što može dovesti do neke konfuzije. Ovdje su osnovna načela koja definiraju dijagnozu PMS-a:
- Imate ponavljajuće i uznemirujuće tjelesne i / ili psihičke ili simptome raspoloženja svaki mjesec tijekom tjedna ili tako prije svog razdoblja
- Vaši simptomi mogu varirati, ali postoje tipični simptomi
- Bilo koji broj simptoma može biti prisutan
- Ti simptomi nestaju tijekom ili na kraju razdoblja
- Uvijek imate barem jedan tjedan bez simptoma između razdoblja i ovulacije (ili se osjećate kao "sami ste")
Pitate li se zašto postoje tipični simptomi i zašto se ti simptomi pojavljuju samo u tjednu ili tako prije vašeg razdoblja? To je zato što je PMS uzrokovan hormonalnim promjenama koje se događaju tijekom vašeg normalnog menstrualnog ciklusa.
Jednostavno rečeno, vaš menstrualni ciklus podijeljen je u dvije faze odvojene ovulacijom. Svaka faza proizvodi dominantni hormon. Folikularna faza ili prvi dio ciklusa počinje prvim danom vašeg razdoblja i završava s ovulacijom. Estrogen je dominantan hormon tijekom ovog dijela vašeg ciklusa.
Kada ovulirate postoji velika hormonska prekidač. Druga polovica menstrualnog ciklusa od ovulacije do prvog dana vašeg razdoblja naziva se luteinska faza. Tijekom lutealne faze, progesteron je dominantan hormon. Progesteron i vjerojatno druge promjene uzrokovane velikim hormonskim fluktuacijama ovulacije odgovorne su za bolne i poremećene simptome predmenstrualnog sindroma.
Budući da svaka žena ima jedinstvenu reakciju na svoje hormonske promjene, vrsta simptoma, broj simptoma i ozbiljnost simptoma bit će drugačiji za svaku ženu s dijagnozom PMS-a.
To se, rekao je, postoje tipični simptomi koji su povezani s dijagnozom PMS. Ti se simptomi mogu podijeliti u dvije skupine: fizički i psihički / bihevioralni. Vaši simptomi mogu biti uglavnom fizički ili uglavnom psihički ili mješavina oboje. Opet, kako iskusite PMS je jedinstven za vas. Simptomi PMS uključuju, ali nisu ograničeni na:
- oticanje trbuha ili nadutost
- osjetljivost dojke ili bolne grudi
- dobitak težine
- akne
- glavobolje
- oticanje vaših ruku ili nogu
- generalizirane bolove u mišićima i / ili bol u zglobovima
- Križobolja
- žudnja za hranom
- povećan apetit
- promjene raspoloženja
- poteškoća spavanja ili previše spavanja
- nedostatak energije
- bijes
- anksioznost
- depresivno raspoloženje
- beznadežnost
- loša koncentracija
- razdražljivost
- usamljenost
- nedostatak interesa u vašim uobičajenim aktivnostima
Važno je obratiti pozornost na to kako se osjećate u različitim razdobljima tijekom menstrualnog ciklusa. PMS je stvaran i dobivanje pravilne dijagnoze može vam pomoći upravljati svojim simptomima i "osjećati se kao i sami" cijeli mjesec.
3 stvari koje treba znati o predmenstrualnom sindromu
Ne postoji test za dijagnozu PMS-a
Nema testova na krvi niti imaging testova koji mogu dijagnosticirati PMS. Za razliku od većine uvjeta, dijagnoza PMS-a temeljito se temelji na vašim simptomima i kako ti se simptomi osjećaju. To je doista osobna dijagnoza. Neki dijagnostički kriteriji zahtijevaju određeni broj simptoma koji će biti prisutni kako bi se dijagnoza PMS-a. No, većina stručnjaka i novijih smjernica uvode kriterije za dijagnozu PMS-a koji se više fokusiraju na vrijeme, vrstu i ozbiljnost simptoma, a ne stvarni broj simptoma.
Da biste pravilno dijagnosticirali PMS, trebate prospektivno ocijeniti simptome. To znači da zapravo morate pratiti kako se osjećate svaki dan za dva ciklusa. Važno je da zabilježite ove podatke, a zatim ih dovedite zajedno s vama do posjeta liječnika. Možete upotrijebiti prazan kalendar, ali vam može biti korisno upotrijebiti određeni alat za praćenje simptoma ili aplikaciju. Ozbiljno shvatite ovaj korak. To je jedini način da dobijete ispravnu dijagnozu i liječenje.
-
Kada treba brinuti o teškim razdobljima ili ugrušcima u menstrualnoj krvi
-
Sve što trebate znati o amenoreji
Može doći do pogrešne dijagnoze
Mnogi od psihičkih simptoma PMS također su česti kod žena s poremećajima raspoloženja i / ili anksioznosti. Ako su vam simptomi uglavnom psihički opasni od pogrešne dijagnoze. Ako imate teške cikličke poremećaje raspoloženja, najviše ste izloženi riziku pogrešne dijagnoze. Prečesto se može pogrešno dijagnosticirati bipolarni poremećaj i liječiti lijekovima koji stabiliziraju raspoloženje. Ključ za dobivanje ispravne dijagnoze je određivanje ako se vaši simptomi pojavljuju u tjednu ili tako prije vašeg razdoblja i potpuno otići do kraja razdoblja. Također morate imati tjedan bez simptoma nakon završetka razdoblja. Pravilno bilježenje dnevnih simptoma za dva menstruacijska ciklusa pomoći će vam i vašem liječniku odlučiti da li su simptomi uzrokovani PMS-om ili temeljnim psihijatrijskim poremećajem.
Neke kontrole rađanja mogu izazvati PMS simptome
Znamo da hormonske promjene ovulacije potiču simptome PMS-a. Dakle, ima smisla da se liječenje PMS usredotočuje na suzbijanje ovulacije. Zato vaš liječnik vjerojatno preporučuje oralnu kontracepcijsku pilulu koja sadrži i estrogen i progesteron u liječenju simptoma PMS. Nadajmo se, ovo će vam dati dobru relaksaciju vaših simptoma. Ali ponekad to ne čini, ili možda čak i pogoršava vaše simptome.
Moguće je da ste "osjetljivi na progesteron". Za neke žene, izlaganje progesteronima koji se nalaze u hormonskim kontraceptivima može pogoršati ili čak uzrokovati PMS-slične simptome. Ako ste pokrenuli OCP za liječenje PMS-a i osjećate se lošije, raspravite o tome s liječnikom. Najvjerojatnije će vam liječnik preporučiti da isprobate neku drugu vrstu pilule koja sadrži različite progesterone.
Ako ste "osjetljivi na progesteron", upotreba hormonskog nadzora može dovesti do pogoršanja već postojećih PMS-a ili čak izazvati nove simptome slične PMS-u. Međutim, upotreba progesterona samo hormonska kontrola rađanja stavlja vas na najveći rizik. Samo hormonske kontracepcijske mogućnosti za progesteron uključuju:
Ako koristite bilo koju od ovih opcija za kontrolu rađanja i razvili novi napad ili značajno pogoršanje simptoma PMS, trebate to raspraviti sa svojim liječnikom.
Živjeti s PMS
Čuvaj se
Održavanje zdravog načina života je važno za svakoga, ali stvarno može pomoći u poboljšanju PMS simptoma. Izazov je u tome što kada patite od PMS-a lako se možete izbaciti iz staze i skliznuti u loše navike. Redovita aerobna vježba je možda najvažnija promjena načina života, pogotovo tijekom druge polovice vašeg ciklusa. Aerobna tjelovježba povećava endorfine, što pomaže vašem raspoloženju. Redovita tjelovježba također može pomoći smanjenju želje za hranom PMS koja dodatno pogoršava simptome kao što je nadutost, oteklina i povećanje težine.
Nemojte se bojati razgovarati o vašem stanju
PMS je pravi zdravstveno stanje poput dijabetesa ili hipertenzije. Nažalost, popularna kultura ugrozila je stanje u etiketi koja je presudna i ponižavajuća. Nemojte se bojati razgovarati s prijateljima i obitelji o tome kako se osjećate. Ako vaši najmilije shvate kako se osjećate i zašto, mogu vam pomoći da prođete kroz teške dane vašeg ciklusa.
Možda biste imali koristi od gledanja licenciranog stručnjaka za mentalno zdravlje da razgovaraju o svojim osjećajima, osobito tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa. To bi moglo biti osobito korisno ako osjetite značajne PMS promjene u raspoloženju.
Provjerite jeste li dobili odgovarajuće liječenje
To se ne može dovoljno naglasiti. Ne morate trpjeti tiho s PMS-om. Ako smatrate da liječenje koje vam liječnik propisuje ne radi za vas, raspitajte se o drugim mogućnostima liječenja kod svog liječnika. Ako se vaš liječnik ne osjeća ugodno u liječenju PMS ili se osjećate kao da vaš liječnik ne uzima ozbiljne simptome, trebali biste razmotriti savjetovanje s drugim liječnikom. Vi svibanj uzeti u obzir gledajući ginekolog ako ga nemate već.
Riječ od
Dobivanje dijagnoze PMS je prvi korak u preuzimanju kontrole nad vašim simptomima. Nemoj se sramiti dijagnoze. Učiti više o tome kako vaš mozak i tijelo reagiraju na promjene hormona koji će vam pomoći da se svakodnevno osjećate bolje. Stvaranje promjena načina života i razgovor s liječnikom o mogućnostima liječenja pomoći će vam da dobro živite s PMS-om.
> Izvor:
> Brien S, Rapkin A, Dennerstein L. Dijagnoza i upravljanje predmenstruacijskim poremećajima. BMJ . 2011.godine; 11 (342), 1297-1303