Unatoč tome što je rijedak u Sjedinjenim Državama, bjesnoća ostaje zastrašujuća perspektiva zbog brzine neuroloških simptoma koji se mogu razviti i napredovati. Rana infekcija može biti označena samo blagom groznicom i glavoboljom. Simptomi koji nastaju nakon razdoblja inkubacije (20 do 90 dana) uvijek će biti teški i uključuju zbunjenost, prekomjerno sline, napadaji, paraliza, delirij i koma.
Kad se pojave simptomi, smrt je, nažalost, gotovo neizbježna.
Ova vrsta virusa, poznata lizsavavirusom, prolazi kroz mrežu živčanih stanica, uzrokujući progresivne simptome dok postupno infiltrira mozak i središnji živčani sustav. Zato, za razliku od nekih zaraznih bolesti, ne možete čekati da se pojave znakovi bolesti. Morate tražiti liječenje u trenutku kada dođete da ste ugrizli ili izgrebani od životinje koja ima ili se sumnja da ima bjesnoću.
Simptomi bjesnoće mogu se karakterizirati fazama infekcije, općenito opisanim kao razdoblje inkubacije, prodromni period i akutno neurološko razdoblje.
Period inkubacije
Razdoblje inkubacije je vrijeme između izloženosti virusu i prvog pojavljivanja simptoma. Razdoblje može trajati bilo gdje 20 do 90 dana u prosjeku, ali može biti kraće ili duže ovisno o težini izloženosti. Na primjer, simptomi osobe s blagom ugriza mogu potrajati mjesecima da se razvijaju.
Oni koji imaju duboke ili višestruke rane na vratu ili glavi mogu vidjeti progresiju simptoma unutar nekoliko tjedana.
Simptomi bjesnoće tijekom razdoblja inkubacije mogu uključivati:
- Groznica
- Glavobolja
- Tingling ili peckanje na mjestu izloženosti (poznato kao parestezija )
Prodromno razdoblje
Prodromno razdoblje opisano je prvom pojavom simptoma.
Ovo je kada virus prvi ulazi u središnji živčani sustav i počinje uzrokovati štetu.
Prodromna faza obično traje od dva do deset dana u prosjeku i može uzrokovati takve simptome kao što su:
- Umor
- Opći osjećaj slabosti (slabost)
- Gubitak apetita (anoreksija)
- U bolnim, nadutom grlu ( faringitis )
- Mučnina
- povraćanje
- Proljev
- agitacija
- Nesanica
- Anksioznost i depresija
Akutno neurološko razdoblje
Akutno neurološko razdoblje traje od dva do sedam dana i gotovo će trajno završiti smrću. Vrste i karakteristike simptoma mogu varirati, ovisno o tome koliko je bila ozbiljna ili blaga početna izloženost.
Bijesna bjesnoća je tip većine ljudi s iskustvom. Kao što mu ime sugerira, ovaj oblik bjesnoće karakteriziraju nasilne tjelesne i neurološke simptome. Simptomi mogu doći i otići, a često će biti međusobno povezani s trenucima mira i lucidnosti. Smrt će najčešće biti uzrokovana kardio-respiratornim uhićenjem.
Paralitična bjesnoća utječe na čak 30 posto ljudi i uzrokovat će postupno slabljenje mišića, počevši od mjesta izloženosti i širenja prema van. Na kraju će doći do paralize i smrti (obično zbog respiratornog zatajenja). Vjeruje se da je većina slučajeva paralizije uzrokovana manjom ozljedom, kao što je grb, koji je prolazio nezapažen.
Atipična bjesnoća je tip najčešće povezan s ubodima šišmiša. To može uključivati simptome i od bijesnih i paralitičnih oblika bolesti. Razlike u simptomima i težini često mogu otežati prepoznavanje slučaja kao bjesnoće.
Simptomi bjesnoće koji se javljaju tijekom akutnog neurološkog razdoblja mogu uključivati:
- hiperaktivnost
- Pretjerana slanica
- Hidrofobija (uznemirujući simptom koji karakterizira neugasiva žeđ, nemogućnost gutanja i panika kada se pojavi tekućina za piće)
- Priapizam (uporna i bolna montaža penisa)
- Ekstremna osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
- parnoja
- Zbunjenost i nesukladnost
- Agresivnost (uključujući udaranje i grgljanje)
- halucinacije
- napadaji
- Djelomična paraliza
- Delirijum
Ovi simptomi će uskoro dovesti do komete, jer bakterija uzrokuje masivnu upalu mozga. Bez intenzivne podrške, smrt se obično javlja u roku od sati ili dana.
Kada posjetiti liječnika
Kada simptomi bjesnoće počnu pojavljivati, infekcija je gotovo uvijek fatalna. U tu svrhu morate paziti na trenutak kada ste ga ugrizi divlja životinja - ili čak i domaća.
Počnite pranje rane temeljito sapunom i toplom vodom. Dok se liječnik treba pozabaviti hitno, stanje se ne smatra hitnom medicinskom situacijom u ovoj fazi. Jednostavno je važno vidjeti liječnika, idealno istog dana, i pružiti što više informacija o napadu. Čak i ako ste prethodno cijepljeni za bjesnoću , još uvijek biste trebali pogledati ranu, jer cjepivo pruža samo oko 10 godina zaštite.
Ako je životinja zarobljena (ili se sumnja da je kućni ljubimac u karanteni), testovi se mogu provesti kako bi se utvrdilo ima li bjesnoća. Ali, čak i tada, liječenje ne bi nužno trebalo biti odgođeno u očekivanju rezultata. To je zato što je jedini siguran način potvrđivanja bjesnoće da eutanizira životinju i dobije dva uzorka tkiva iz mozga. Jasno, kod domaće životinje to može biti manje od mogućnosti ako su simptomi nejasni, nespecifični ili nepostojeći.
Bez obzira na okolnost, ako postoji prava sumnja na izloženost, liječenje treba započeti bez odlaganja.
S druge strane, ako ste izgrebani od sumnjive životinje ili ste došli u dodir s tjelesnim tekućinama od bolesne ili mrtve životinje, trebali biste i dalje vidjeti liječnika, ako samo za svoj mir. To je osobito istinito ako živite na području gdje je identificirana bjesnoća na životinjama.
Dok se bjesnoća može prenositi samo kroz slinu ili tkivo mozga / živca, svaka potencijalna izloženost, premda mala, treba uzeti ozbiljno. Ako vam je nešto, to vam može pružiti poticaj da dobijete cjepivo protiv bjesnoće i smanjite budući rizik.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Ljudska bjesnoća". Atlanta, Georgia; ažurirano 23. kolovoza 2017.
> CDC. "Bjesnoća: Kada trebam potražiti liječničku pomoć?" Izdano 22. travnja 2011. godine.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. i sur. "Bjesnoća molekularna virologija, dijagnoza, prevencija i liječenje". Virol J. 2012; 9:50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.